脳脊髄液減少症

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【総頭痛真実判定】脳脊髄液減少症

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�‘�痛 - Wikipedia連載�◆攬貳婿温擁幻ァ�4、『頭痛』『一般的な頭痛の種類』一、【頭痛】【頭重感・痺れ・不快感等】【脳脊髄液減少症】五、参考文献一覧　【脳脊髄液減少症】【頭痛】目次◆最大論点

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
 
■　連載　②
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①頭痛 - Wikipedia　平成27年1月5日現在の記載　連載②
 
参考文献一覧　
 
【脳脊髄液減少症】【頭痛】目次◆最大論点■裁判・診断◆各種【頭痛】あやふや定義【特異度】明確作成(当該の疾病である確率)『頭痛無し』『典型的起立性頭痛』『起立性頭痛』『頭痛』『頭重感・痺れ・不快感等』
2015/1/4(日) 午後 9:24　この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/33662488.html
 
 
具体的な記載目次
参考文献一覧■今後順次作成予定連載①一、【頭痛】【頭重感・痺れ・不快感等】■【脳脊髄液減少症】【頭痛】目次◆最大論点■裁判・診断
2015/1/5(月) 午後 2:29　この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/33663990.html　連載5
 
 
 
上記の参考文献
 
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五、参考文献一覧　【脳脊髄液減少症】【頭痛】目次◆最大論点■裁判・診断
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一、【頭痛】【頭重感・痺れ・不快感等】【脳脊髄液減少症】
『一般的な頭痛の種類』
 
【一般参考文献】
 
 

頭痛の治療と予防[編集]

基本的に頭痛の治療は薬物などによる対症療法が行われることが多いが、脳の疾患がある場合はその原因を取り除く治療も行われる。また、頭痛を引き起こす原因が生活習慣に存在する場合は、それを改善し取り除くことも推奨される。以下、主に対症療法で使用される薬物等を紹介するが、薬の服用や生活習慣の改善を行っても症状が緩和しないなどの場合は素人判断せず、脳外科などの専門医で相談する方が望ましい。
なお、これら薬物を長期に渡って常用すると体が薬に慣れてしまって効きにくくなったり、「薬の効果が切れる → 薬を飲む」という悪循環に陥って「薬物乱用頭痛」と言われる症状が起こることがある。また、頭痛治療薬服用中にアルコール飲料を飲むことは、胃をあらす原因になったり、薬剤によっては体内で毒性の高い物質に変化するなどの弊害を起こすことがある。

治療と生活習慣改善による予防[編集]

  • 緊張型頭痛（英: Tension headache）
    • イブプロフェンなどの NSAIDs、解熱鎮痛薬、抗炎症薬、筋弛緩薬（きんしかんやく）、抗不安薬、抗鬱薬、漢方薬などの服用。
    • 鍼治療[2]
    • 長時間座りっぱなしのことが多い人は小まめに気分転換をはかり、背筋を伸ばすなど適宜筋肉をほぐすようにする。ぬるめのお風呂にゆっくり入ったり、首や肩をマッサージする。ウォーキングやストレッチなどの軽い運動を行うようにする。
  • 片頭痛（英: migraine）
    • 軽症ではアスピリン・イブプロフェン・ナプロキセンなどの NSAIDs、中等症以上の頭痛や過去に NSAIDs の効果がなかった場合にはトリプタン系製剤を服用する。プリンペランなど制吐薬、コントミンなどのドーパミン2受容体阻害剤も有用である。トリプタン系製剤投与にもかかわらず再燃が多い場合、エルゴタミン/カフェイン製剤が使われることがある。
      • トリプタン系薬剤
        • マクサルト錠・RPD
        • レルパックス
        • ゾーミッグ
        • イミグラン錠・点鼻・注射
        • アマージ
    • 過労やストレスを溜めないよう、こまめに気分転換をはかる。睡眠不足・睡眠のとり過ぎも片頭痛が起こりやすくなる要因となるので、規則正しい生活を心がける。頭部への直射日光を避ける。片頭痛の場合、安静にして痛むところを指で軽くおさえたり、冷やしたりすると痛みを緩和できる場合がある。まれにカフェイン飲料が効くこともある[3]。
    • 予防策として、脱水症状を避けるため水分補給を心がけること（特に起床時）や、ビタミンB2やマグネシウムを多く含む食品を摂取すると良いという説がある。また、ハーブ療法では西洋フキ（バターバー）やナツシロギク（フィーバーフュー）などが知られている。
  • 群発頭痛（英: Cluster headache=クラスターヘッドエイク）
    • ベラパミル（NICEはこれが効果が示さない場合は専門家の支援を求めるべきだと勧告している[2]）
    • 純酸素吸入法による治療、トリプタン系製剤の注射。
    • 頭痛が発生している時の飲酒は避ける。また、多量の飲酒も避ける。頭痛が起こりそうな時、深呼吸をすると予防できることがある。
  • 二日酔いの頭痛
    • 解熱鎮痛薬、水分・糖分の投与など。
    • 大量の飲酒を避けること。蒸留酒でアルコール度数の高いものは水などで薄めて飲むこと。短時間で一気に飲むより、ゆっくりと時間をかけて飲むこと。飲酒時にはアルコールの吸収速度を遅らせるため、適宜食べ物もいっしょに摂取すること。入浴はアルコールの代謝が逆に遅くなる。

頭痛予防薬[編集]

片頭痛の予防薬として「バルプロ酸ナトリウム」「カルシウム拮抗薬（きっこうやく）」「β遮断薬（ベータしゃだんやく）」などの服用がなされる。
Ca拮抗薬にはミグシス、テラナスなどがある。β遮断薬にはインデラルがある。

市販頭痛薬の主な成分[編集]

「鎮痛剤」も参照
主に「痛みを引き起こす物質の合成を抑える」「痛みを感じる中枢をブロックする」の2タイプに分けられる。
英国国立医療技術評価機構(NICE)のガイドラインでは、アセトアミノフェン・アスピリン・NSAIDを単独または併用の服用が、月に15日以上ある状態が3ヶ月以上続く場合、薬物乱用性頭痛の可能性が疑われるとしている[4]。NICEは急性期の頭痛患者に対して薬物乱用頭痛のリスクを説明することを勧告している[2]。
パラセタモール（英: Paracetamol）
アセトアミノフェンとも呼ばれるもので、脳の痛みを感じる中枢（痛覚中枢・つうかくちゅうすう）に働きかけて痛みを鎮める。このアセトアミノフェンとカフェイン・エテンザミドを合わせた「ACE処方」と呼ばれる組み合わせで用いられることが多い。アセトアミノフェンは抗炎症作用を殆ど持っていないが、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と異なり、副作用が無ないという利点を持っている。
アスピリン（英: Aspirin）
アセチルサリチル酸とも呼ばれるもので、痛みを引き起こす原因物質の1つであるプロスタグランジンの合成を抑え、炎症に伴う痛みを緩和する。粘膜を荒らしたり、潰瘍を作る原因にもなりやすいので、胃を保護する成分と併用することが多い。
イブプロフェン（英: Ibuprofen）・イソプロピルアンチピリン
アセチルサリチル酸同様の解熱・鎮痛・抗炎症成分だが、医療現場で使用されていた成分を市販薬に転用しており、抗炎症作用がやや強いとされる。イブプロフェンは全ての非選択性NSAIDの中で最も胃腸障害が少ない。

首から上の神経痛[編集]

頭痛の分野からは、やや外れるが、神経痛とはいえ頭痛との区別がつきにくい場合がある。 次に代表するものは鎮痛剤よりも坑てんかん薬等の使用が望ましい。
三叉神経痛
三叉神経に何らかの異常が生じて、顔面の左右いずれかに焼け火箸を突き刺されるような痛みを生じる病気。
原因は、三叉神経の脳幹に入る直前の弱い部分に、動脈や静脈が直接ぶつかり、神経を圧迫することである。痛みは非常に強く、手術によって改善される。
後頭神経痛
群発性頭痛と区別しにくいが、頭痛とは異なるものであり、あまり良く知られていない。
首の後ろの神経（頚（けい）神経）が刺激され、耳の後ろ、頭の付け根、側頭部などに瞬間的な針で刺されたような痛みを感じる。どちらかというと浅いところに感じる痛み。
また髪の毛を触るとビリビリした感じがすることもある。多くは首の骨の変形やヘルニア、筋肉などの炎症、風邪や中耳炎の後などに発症しやすいと考えられる。

脚注[編集]

  1. ^ 片頭痛の病態と誘発因子 - エーザイ(株)
  2. ^ a b c d e f 英国国立医療技術評価機構 2012.
  3. ^ a b 日本薬局方・純正カフェイン
  4. ^ 英国医療技術評価機構 2012.

参考文献[編集]

関連項目[編集]

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/ec/Wiktionary-logo.svg/40px-Wiktionary-logo.svg.pngウィクショナリーに頭痛の項目があります。

外部リンク[編集]

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      【御注意】今後の作成予定です

      この投稿は、
      未完成の投稿であり、訂正・追加を繰り返します、また、各項目の記載の目次とさせて頂いています。

      さてさて、これもまた、相当の長期の作成となるでしょう。

      しかし、途中でも、症状判定等で病気の判定・裁判での判定にも、きっとお役に立てるでしょう。

      特に、裁判等で理不尽に当初の症状証拠「因果関係」の否定に強い対抗となる事を願っています。

      詳しくは、上記ブログ本文で記載の下記をご覧になって下さい。
      この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/33662488.html

      みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・

      2015/1/5(月) 午後 6:39 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]

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      上記の文責は、総て私に有ります。

      ご自由に、ご使用下さい。

      ありがとうございます。


      転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)

      みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・

      2015/1/5(月) 午後 6:40 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]

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      注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。

      批判・激励・文句，なんでも歓迎

      みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・

      2015/1/5(月) 午後 6:40 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]

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      さあ、調った：適正化・裁判

      ■交通事故等【脳脊髄液減少症】の正当性を語ろう。


      みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・

      2015/1/5(月) 午後 6:41 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]

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