 ■資料 Ⅰ
★今でしょ
★日本の総洗濯
★吉田松陰・坂本龍馬・高杉晋作・釈迦・臨済禅師・一休さん・田中正造・・・
★官僚制度改革・・・財務省・厚労省
★参考の今回報道記事■財務省主計官「歳出見直しで財源確保」 来年度予算編成、2つの課題
◆医療・介護 CBnews 2017年09月12日 05:00
★★★実にくだらん典型対策
●●●現実の根本基本問題の指摘・改善具体策は踏込まず、問題の揉消し論でしかない。
 テーマ■人と人で止むものを しかも乱暴果てしなく ひとの命をたおしゆく
君に・・・■■■国民の意思表示が必要不可欠ですが、君は関係ないのかな・・・
★★★国民の５％は理解はされているだろう・・・
★★★国民の７０％は読めば理解だけはできるだろう・・・
★★★国民で行動を起こせる人は、皆無に近いだろう・・・
★★★君の何かの行動は、出来ないだろう・・・
★★★何も変わらない、変える事はなく、ただ見ているだけなのかもしれない・・・
世の人は・・■明治維新の本当の思い
吉田松陰 平成２9年9月に伝える
『 一己兆民 』 ２７歳
■松陰【自覚・正道】
■松陰【世の人は・・】 坂本龍馬『世の人は・・』高杉晋作『心の底ぞ・・』 2017/9/1(金) 午前 3:21 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35397285.html
【世の人は・・】『心の底ぞ・・』を生かし、表に出す事が必要です。●●●国民の一人ひとり、
●●●正しい知識の取得、各人の判断、各人の主張、を明確に表明のみが変える力です。
■人と人で止むものを しかも乱暴果てしなく ひとの命をたおしゆく 医療の根本問題 KIKITATAその責務は「国民生活の保障及び向上を図り、並びに経済の発展に寄与する
三大根本問題■国民の医療・福祉の、まず取組むべき基本の、三大根本問題
★★★目先の小手先の個々での改善は、さらに、問題を拡大する★★★
Ⅰ、■≪医療関連者の私物化≫真実の医療では無く『利権による最終判断』の蔓延での問題
Ⅱ、■『哲学・倫理』と『負担』の≪国民的合意≫の問題
Ⅲ、■『医療』『介護』『生活保護等の福祉』の≪性格異質を区分の混同論議≫の問題
具体的問題点と解決道筋 三大根本問題 Ⅰ、Ⅰ、■≪医療関連者の私物化≫真実の医療では無く『利権による最終判断』の蔓延での問題
基本遵守の恣意性排除要件●●●≪費用対効果≫の適正評価
●1、≪費用対効果≫それぞれ個々の比率
●2、≪費用対効果≫それぞれ個々の具体的な費用額と具体的な効果の評価値
●3、≪費用対効果≫全体と各個々での適正評価の比較評価と適正度の詳細公開
具体的例1、≪画期的新知見で安全安価でも利権に貢献しないものは排除≫
①ガンの検査 生物利用
②アトピー治療 生物利用
③交通事故等【脳脊髄液減少症】１２０万人
2、≪高額でも認められ温存され利権に貢献するもの≫
①ガンの治療薬 抗がん剤オプジーボ、胃がんにも適応拡大へ
②
③
3、≪臨床が不完全でも温存される利権に貢献するもの≫
①高血圧の曖昧な判断基準
②
③
4、≪企業利益・単純国益のリスク共益負担分は利権に反するので極めて厳しく規定欺瞞≫
①原爆症
②
③
5、≪医学科学的根拠エビデンスの無視と欺瞞≫臨床の非公開と有利欺瞞の結論のみ公開
①
②
③
三大根本問題 Ⅱ、Ⅱ、■『哲学・倫理』と『負担』の≪国民的合意≫の問題
1、≪人としての有り方・人はひとであれ≫『哲学・倫理』
2、≪限りない負担の、どの限度まで各人が負担できるか≫『負担』
3、≪どこを限度額と合意とするか≫≪国民的合意≫
①≪国保険適用で本人負担ほぼ無し≫『がん治療薬』
②≪国保険適用で本人負担ほぼ無し≫『人工透析』
③≪国保険適用無しで本人負担巨額≫『心臓移植』
④≪国基準偏狭で適用外で本人負担多額≫『石綿』
⑤≪国基準偏狭で適用外で本人負担多額≫『脳脊髄液減少症』
⑥その他
三大根本問題 Ⅲ、Ⅲ、■『医療』『介護』『生活保護等の福祉』『年金』の≪性格異質を区分の混同論議≫の問題 ≪人としての有り方・人はひとであれ≫『哲学・倫理』・・・そして、平等性の問題
1、≪国保険適用と自己負担≫『医療』限られた巨大予算での最大幸福の命と健康を追求
2、≪国の助成範囲≫『介護』人らしい生き方を追求
3、≪国の最低限の義務≫『生活保護等の福祉』最低限の命の保証
・・・そして、 平等性の問題 『年金』
4、≪福祉共済か賃金後払いか≫『年金』公務員等の多額年金と賃金高額者の多額年金の問題
●●●『福祉共済』とするなら、裕福な人達に国の補助からまでも加算支給は不自然で違法
●●●『賃金後払い』とするなら、「社会保障関係費全体」に含めるのは不適切で不自然で違法
★★★これは、権限権力者達の「公務員等・賃金高額者」の自己利益のお手盛りの極典型である。
■人と人で止むものを しかも乱暴果てしなく ひとの命をたおしゆく 参考の今回記事■財務省主計官「歳出見直しで財源確保」 来年度予算編成、2つの課題
◆医療・介護 CBnews 2017年09月12日 05:00
★★★実にくだらん典型対策
●●●現実の根本基本問題の指摘・改善具体策は踏込まず、問題の揉消し論でしかない。 医療・介護 CBnews
財務省主計官「歳出見直しで財源確保」 来年度予算編成、2つの課題
医療・介護 CBnews 2017年09月12日 05:00 財務省主計局の阿久澤孝主計官（厚生労働省第一担当）はCBニュースの取材に応じ、
来年度予算案の編成では、
社会保障関係費の自然増6300億円からの削減と保育の受け皿拡大の財源確保の2つの課題に対応するため、
社会保障全般の歳出の見直しを行う必要があるとの認識を示した。
診療報酬改定に関しては「大きな方向性」として適正化・効率化が不可欠だと指摘した。【兼松昭夫】
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政府が7月に閣議了解した来年度予算の概算要求基準では、
年金・医療等に係る経費について、高齢化等に伴う増加額として6300億円の要求が認められたが、年末にかけて予算案を編成する過程で社会保障関係費全体の伸びを5000億円程度に抑制することになっている。
阿久澤主計官は、 社会保障関係費の伸びの抑制と、保育の受け皿拡大に必要な財源の確保という課題に同時に対応する必要があるとの認識を示し、
「診療報酬改定に加えて、子育て分野でも予算の見直しが必要なものはあるし、
それ以外にも効率化すべきものがある。
各分野におけるさまざまな改革努力を積み重ね、社会保障関係費全体として2つの課題に応える」
と述べた。
一方、 来年度の診療報酬と介護報酬の同時改定について、
政府が6月に閣議決定した「骨太方針2017」では、
人口・高齢化の要因を上回る医療費の伸びが大きいことや、
保険料などの国民負担、物価・賃金の動向、医療費の増加に伴う
医療機関の収入・経営状況、保険財政・国の財政に係る状況などを踏まえて検討する方向性を示している。
阿久澤主計官は
「社会保障関係費における国庫負担や保険料の上昇ぶりなどを踏まえれば、大きな方向性としては適正化・効率化が不可欠だ」
と述べ、こうした姿勢で厚生労働省との予算折衝に臨む考えを示した。
また、 「7対1入院基本料は看護職員の配置状況を中心に点数が決められ、実際に提供している医療の機能を十分に反映する仕組みとなっておらず、問題。病床数についても、当初の見込みよりも算定病床数は大幅に増えており、改善は不十分」
として、次期改定で重症度・医療看護必要度のさらなる厳格化などが避けられないとの考えを示した。
このほか国民皆保険制度を持続させるため、 公的医療保険の適用を、
個人では対応し切れない病気やけがを中心にするなど
「大きなリスクは共助、小さなリスクは自助」という考え方に基づく見直しが避けられないとの認識も示した。
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