■資料◆大局を知り小局■米国共同研究で作成判定ルール■医療の日米格差■子どもが頭をぶつけたらCTを撮る？…通常のエックス線装置と比べ、けた違いの放射線量◆読売新聞（ヨミドクター） ２０１８年2月19日
 ■資料
■子どもが頭をぶつけたらCTを撮る？…通常のエックス線装置と比べ、けた違いの放射線量
◆読売新聞（ヨミドクター） ２０１８年2月19日(月) 12:18配信 隈丸准教授によると、
判断のよりどころの一つが、米国での共同研究で作成された判定ルールです。 ただし、
判定ルールには「親から見て、普段と違う」という項目もあります。
男児は「母親の膝の上でおとなしく」していましたが、普段じっとしていない子なら普通の状態ではないかもしれません。こうした家族からの情報も重要です。  ■資料◆大局を知り小局
医療の日米格差■がんを経験した医療経済学者が語る 「日米がん格差」
◆NIKKEI STYLE ２０１８年2月18日(日) 7:47配信
★『見える化』徹底した情報開示
★「キャンサーナビゲーター」悩む人をサポートする人たち
★医療の質による競争を促す必要 医は算術と利権 『医学者はなぜウソをつくのか 捏造と撤回の医学史』★★★≪人類が宇宙を 5％しか理解していない≫
『科学者はなぜウソをつくのか 捏造と撤回の科学史』
一考 KIKITATA
医学は・数学は・・・・・・★★★≪人類が医学を ％しか理解していない≫
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◆・・・ ・・ 『医学者はなぜウソをつくのか 捏造と撤回の医学史』
『科学者はなぜウソをつくのか 捏造と撤回の科学史』 厚労省官僚の欺瞞●●●≪不適切なデータ掲載≫厚労省官僚の欺瞞 ★★★厚労省官僚は国民に謝罪しなさい。
★★★厚労省官僚は安倍総理に謝罪しなさい。
★★★謝罪と、これによる損失額を明確にし、厚労省官僚は対応しなさい。
★本質★■≪権力主権者・厚労省官僚≫と安倍総理の亀裂闘争
◆姑息な厚労省官僚・優秀スタッフ不足の安倍総理
■推進の具体的な「根拠」≪権力主権者・厚労省官僚≫なら慎重に作れたはずです。
★本質★
官僚は、やりたい放題
●≪せせら笑う官僚≫悪代官の如き
だからね、
私どもの言う事を、何でも聞きなさいね、
私たちが絶対権力者ですから・・・・ ■子どもが頭をぶつけたらCTを撮る？…通常のエックス線装置と比べ、けた違いの放射線量
◆読売新聞（ヨミドクター） ２０１８年2月19日(月) 12:18配信 Yahoo Japan
子どもが頭をぶつけたらCTを撮る？…通常のエックス線装置と比べ、けた違いの放射線量2/19(月) 12:18配信
＜1歳の男の子が、コンクリートの階段から転落し、頭を打ってしまいました。 額にたんこぶ（皮下血腫）ができて激しく泣き、母親はすぐに救急外来に連れて行きました。
診察室では、母親の膝の上で、おとなしくおもちゃを眺めています。
このような時、CT検査をすべきでしょうか。＞
イメージ
読売新聞東京本社調査研究本部主任研究員 田中秀一
子どもが転んで頭を打ち、病院に駆け込むことはよくあります。
そんな時に使われるのがCT（コンピューター断層撮影装置）です。
頭の中の様子が鮮明に分かり、骨折はもちろん、脳内の出血や損傷といった異常を見つけることができます。
命の危険や後遺症の恐れがあれば、ただちに手術が行われます。
頭部ばかりでなく全身の検査に使われ、現代医療に欠かせない装置ですが、良いことばかりではありません。 エックス線を照射するので、放射線被曝（ひばく）というリスクがあるからです。
CT装置は様々な角度からエックス線を当て、コンピューターで輪切りの画像にするため、通常のエックス線装置より多量の放射線が使われます。 胸部エックス線の線量（実効線量）が0・06ミリ・シーベルトほどなのに対し、
CTは数ミリ・シーベルトから、部位によっては十数ミリ・シーベルトと、けた違い。
頭部の場合は2〜5ミリ・シーベルト程度とされています。
子どもほど懸念される発がんリスク
放射線被曝で最も問題になるのが、発がんのリスクです。
放射線によって遺伝子が傷つくことが原因と考えられます。
順天堂大学医学部の隈丸加奈子准教授（放射線診断学）によると、 放射線によって誘発されるがんに関して、
小児は成人より2〜3倍発症しやすいと推定されています。
CT検査を受けた子どもに脳腫瘍の発症が多かった、との海外の報告もあります。
子どもはこれからの人生が長いぶん、被曝に伴う発がんが寿命に影響する可能性もある、といいます。
ただ、CT検査と発がんとの関係は明確には分かっていません。 放射線照射から発がんまでは
数年から十数年以上の年月がかかるうえ、
がんと診断されても原因が放射線かどうかは判別できないからです。
それでも、
発がんのリスクが否定されていない以上、
「リスクがあるものとして考え、必要な場合に限って検査を行うのが原則」と、
隈丸准教授は言います。 「判定ルール」に従って必要性を判断
それでは、冒頭の男児のケースはどう考えたらいいでしょうか。
隈丸准教授によると、 判断のよりどころの一つが、米国での共同研究で作成された判定ルールです。
子どもの年齢に応じ、
2歳未満なら、意識レベルはどうか、
たんこぶが額以外にあるか、
5秒以上の意識消失があるか、
おおむね1メートル以上の高さから転落するといった激しい衝撃を受けたか、
などを基に、CT検査の必要性を判断します。
この男児は、意識レベルに問題がなく、こぶも額だけで、意識を失うこともありませんでした。 転落したのは階段の3段目からで、高さは数十センチ。
「激しい衝撃」には該当しません。
「CT検査は推奨されない」という結論になります。
ただし、 判定ルールには「親から見て、普段と違う」という項目もあります。
男児は「母親の膝の上でおとなしく」していましたが、普段じっとしていない子なら普通の状態ではないかもしれません。こうした家族からの情報も重要です。
このケースでは「普段通り」と判断されてCT検査は行われず、男児には後遺症も出ませんでした。 CT検査が必要な状況か 医師とよく相談を
米国小児科学会は、
こうした軽症の頭部外傷に対して、
「迅速な評価にCTは必要ではない」、
つまり「全例にまずCT、という判断は適切ではない」としています。
そして、画像検査をすべきかどうかは、「臨床所見や判定ルールに基づいて判断すべきだ」と提唱しています。
日本はCT装置が世界で最も多く普及し、 1年間に約3000万件、
15歳未満の小児に限っても約55万件の検査が行われています。
私たちは普段の生活で自然からの放射線を年間約2ミリ・シーベルト浴びていますが、
CT検査など医療による1人あたりの被曝は、その倍の約4ミリ・シーベルトに及びます。
このため、日本学術会議は2017年、CT検査による被曝を低減させるよう提言しました。
深刻なけがや後遺症の恐れがある時のCT検査は有用です。 しかし、
そうではない時に「念のため」と検査し、
「安心」を得たつもりでも、
後に「がんのリスクが増えるのではないか」と心配になるのでは割に合いません。
高度な検査機器が手軽に利用できるため、必要性の乏しい検査も少なくないとみられています。
本当に必要かどうか、医師とよく相談したいですね。
医療情報部（現医療部）、社会保障部、論説委員、編集局デスクを経て現職。
長期連載「医療ルネサンス」を18年担当、現代医療の光と影に目を凝らしてきた。
「納得の医療」「格差の是正」をテーマとしている。 【関連記事】
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■資料◆大局を知り小局
医療の日米格差■資料◆大局を知り小局★『見える化』徹底した情報開示■「キャンサーナビゲーター」悩む人をサポートする人たち★医療質競争を促す必■がんを経験した医療経済学者が語る「日米がん格差」◆NIKKEI2月18日
2018/2/18(日) 午後 2:55 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35589030.html
■資料
◆大局を知り小局を大切に判断
★『見える化』徹底した情報開示
■がんを経験した医療経済学者が語る 「日米がん格差」
◆NIKKEI STYLE ２０１８年2月18日(日) 7:47配信
★『見える化』徹底した情報開示
★「キャンサーナビゲーター」悩む人をサポートする人たち
★医療の質による競争を促す必要 医は算術と利権 『医学者はなぜウソをつくのか 捏造と撤回の医学史』■資料◆大局を知り小局を大切に判断■★★★≪人類が宇宙を 5％しか理解していない≫元NASA研究員の小谷太郎■目では見えないミクロな世界はどんなルールが支配しているのか？『言ってはいけない宇宙論』■■
2018/2/19(月) 午前 4:00 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35588780.html
★★★≪人類が宇宙を 5％しか理解していない≫
『科学者はなぜウソをつくのか 捏造と撤回の科学史』
一考 KIKITATA
医学は・数学は・・・・・・★★★≪人類が医学を ％しか理解していない≫
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◆・・・ ・・ 『医学者はなぜウソをつくのか 捏造と撤回の医学史』
『科学者はなぜウソをつくのか 捏造と撤回の科学史』 厚労省官僚の欺瞞■資料●≪不適切なデータ掲載≫厚労省官僚の欺瞞★★★厚労省官僚は国民・安倍総理に謝罪しなさい。★★損失額を明確にし、官僚は対応を■■裁量労働制と異なる聞き方で調査、厚労省認める◆朝日新聞２月19日
2018/2/20(火) 午前 4:00 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35589833.html
●●●≪不適切なデータ掲載≫厚労省官僚の欺瞞 ★★★厚労省官僚は国民に謝罪しなさい。
★★★厚労省官僚は安倍総理に謝罪しなさい。
★★★謝罪と、これによる損失額を明確にし、厚労省官僚は対応しなさい。
★本質★■≪権力主権者・厚労省官僚≫と安倍総理の亀裂闘争
◆姑息な厚労省官僚・優秀スタッフ不足の安倍総理
■推進の具体的な「根拠」≪権力主権者・厚労省官僚≫なら慎重に作れたはずです。
★本質★
官僚は、やりたい放題
●≪せせら笑う官僚≫悪代官の如き
だからね、
私どもの言う事を、何でも聞きなさいね、
私たちが絶対権力者ですから・・・・ 厚労省官僚の欺瞞■『「脳神経の疾患」交通事故等「脳脊髄液減少症」』
≪早期検査と診断の最重要性≫Ⅰ、≪早期検査と診断と治療≫ ★★★早期であれば安静等だけでも、治癒が期待できます。
★★★また、ブラッドパッチ治療でも、治癒が大幅に期待できます。
Ⅱ、≪早期を逃すと、≫
★★★治癒が極端に不調となります。
Ⅲ、≪正反対の運動・リハビリ等≫ ★★★むち打ち症関連では、早期に医師が運動・リハビリ等が進められます。
★★★≪髄液漏≫では、更に症状が悪化します。
≪髄液漏≫の現状での重要注意点Ⅰ、≪症状≫
★★★『典型的な症状』は、起立性頭痛です。但し、約４０％の患者にはこれが有りません。
★★★「起立性頭痛」は、起立性の立位で起こる頭痛ですが起こる時間にも強さにも個人差大
★★★「起立性頭痛」は、他のより激しい症状に気が行き訴えない事も多くで見られます。
★★★「他のより激しい症状」は、非常に多彩です。
Ⅱ、≪特別な各種検査≫
★★★≪髄液漏≫を調べる検査が４通りほど有ります。試薬使用・画像撮影方法等の変化あり
★★★≪髄液漏≫は、各種の検査で確認されます。 Ⅲ、≪世界基準と日本厚労省基準≫
 ★★★《厚労省保険適用基準》は、世界から非常に遅れた、典型例での１割患者のみ発見します
★★★《篠永教授達・世界基準》では、総ての患者を、発見します。
Ⅳ、≪受診医師の重要性≫
★★★総ての患者を治癒する為には、《篠永教授達・世界基準》の診察が、必要不可欠です。
★★★大手・大学病院でも、知識・経験不足等で《厚労省保険適用基準》すら全う出来ない状況 ≪髄液漏≫の総合的な知見・知識●●●覚えているだけで・・・■≪起立性頭痛≫の正しい知識必須 これが君を守る、超高確率・高額、車の知識（又、健康保持、自死・家庭崩壊を防ぐ）◆知識ですので無料です。■君は知っていればいいだけです。
2017/10/20(金) 午前 4:00 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35464760.html
・・・下記に抜粋 詳しくは上記のブロクをご覧ください。・・・
厚生労働省脳脊髄液減少症研究班
◆当疾患のみ使用効果を示す治療効果あり患者も認めず。
◆研究目的である交通事故原因の患者関連の総ては公開しないのだろうか・・・
■厚労省研究班の２名の放射線医の判断で各施設の診断判断は否定されます。
KIKITATA2015.7.21.作成版 厚労省先進医療では正しい評価厚労省先進医療では、厚労省研究班とは異なる、医学科学的根拠エビデンスを守り治療効果で判断し保険適用としている。
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上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。
ありがとうございます。
転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2018/2/20(火) 午前 4:26 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句，なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2018/2/20(火) 午前 4:26 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]