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■資料
■生きてる人の総ての
★『啓発』≪大局・小局・部分・相互≫
■■医学≪画像判断≫
■■「医師」≪画像判断≫の現在対応での問題点
◆≪その検査画像の作成プロセスの適正度と信頼性≫確保されているか確認できているか。
◆≪検査目的の典型的のみ画像判断≫割と簡単に誰でもが見つける画像
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◆≪検査目的の非典型的の画像判断≫「時間余力無し・経験不足」適正診断が不可原因
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◆≪検査目的以外の画像判断≫偶然発見あり「時間余力無し・経験不足」適正診断が不可原因
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◆≪放射線診断の専門医画像判断≫放射線医と担当医の相互信頼関係の欠如等の問題
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◆≪被曝線量の問題≫
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◆≪画像判断以外からの情報≫
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◆◆◆≪民と国家の巨大利益の泉≫国を上げて取組む最重要の事柄です。
「AI画像解析」「AI症状から」「AI線虫から」その他の情報の総合AI化が、医学の世界も大きく変える事になるでしょう。
■■「医師」の対応
■割当時間制限内の処理と判断・・・
■大量多種情報への対応・・・≪医師が対応できない量的問題≫
◆◆1例≪CT検査画像≫一回の撮影で最低何百枚×鮮明度×コントラスト×明暗×前後位置×左右比較×拡大縮少×前回撮影との比較××・・・・・・
◆そして、判断・・・大きさ・特徴・鮮明度・・・各医師で判断ですから異なる場合は有る
■■「放射線診断の専門医」の対応
■割当時間制限内の処理と判断・・・
■大量多種情報への対応・・・≪医師が対応できない量的問題≫
◆◆1例≪CT検査画像≫一回の撮影で最低何百枚×鮮明度×コントラスト×明暗×前後位置×左右比較×拡大縮少×前回撮影との比較××・・・・・・
◆そして、判断・・・大きさ・特徴・鮮明度・・・各医師で判断ですから異なる場合は有る ■資料■医学とAI画像解析■平等医療・現場革新・不正検出ソフト・■■現実と夢の世界●●田原総一朗と東大発ベンチャー代表対談■■東大発!AIの画像解析でガン発見率9割◆プレジデント5月28日
2018/5/29(火) 午前 6:49 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35683479.html
2018/5/27(日) 午前 4:00 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35681175.html
■資料■シー・エレガンス線虫■早期のがんにも反応し、95%以上の精度■安価・簡便・非侵襲検査■一滴の尿だけ■■がんを発見する線虫も登場…最先端「虫医療」の世界◆現代ビジネス2018年5月20日■
■■厚労省(と配下医学会等)に対して
◆医師達の間違ったプライド
◆≪放射線診断の専門医画像判断≫放射線医と担当医の相互信頼関係の欠如等の問題
■医学
■CT報告「がん疑い」、担当医見落とす 千葉大2人死亡
◆朝日新聞デジタル 2018年6月8日(金) 21:53配信
◆◆抜粋
8件について画像診断の確認不足が判明した。
放射線診断の専門医が画像診断報告書で肺がんの疑いを指摘したが、
担当医は報告書を十分確認しなかった。 報告書で腎がんが疑われると指摘されたが、
担当医が十分確認していなかった。 放射線診断の専門医が報告書を提出していたのに、
診療科の医師が専門領域の頭頸部だけに注目しており、
肺がんについては確認不足だったことがわかったという。 その後の調査で亡くなった2人を含む
8件について画像診断の確認不足が判明した。 ■医学
■CT報告「がん疑い」、担当医見落とす 千葉大2人死亡
◆朝日新聞デジタル 2018年6月8日(金) 21:53配信
Yahoo Japan
CT報告「がん疑い」、担当医見落とす 千葉大2人死亡 千葉大学病院(千葉市中央区)は8日、
30〜80代の男女9人の患者について、
CT検査画像診断の報告内容を医師が見落とすなどしたため、
がんの診断が最大約4年遅れ、4人の治療に影響があり、
2人が腎臓や肺のがんで亡くなったと発表した。
別の2人は現在も治療を続けているという。
昨年7月に受診した男性患者のがんの疑いが見落とされていたことが発覚し、
病院によると、亡くなった2人は70代男性と60代女性。 70代男性は2016年1月に皮膚がんの疑いで画像検査を受け、
放射線診断の専門医が画像診断報告書で肺がんの疑いを指摘したが、
担当医は報告書を十分確認しなかった。
男性は昨年4月に皮膚科で画像検査を受けて肺がんが分かったが同年6月に亡くなった。
病院側は「(16年の時点で)治療していれば選択肢の幅が広がったと言える」とした。
また、 60代女性は13年6月、
腸の病気の経過観察でCTの画像診断を受け、
報告書で腎がんが疑われると指摘されたが、
担当医が十分確認していなかった。
4年後の昨年10月に別の診療科で撮影したCT画像で腎がんが確認されたが、同年12月に亡くなったという。
病院側は「(13年の時点で)治療していれば、その後の経過に大きな違いがあった」としている。
昨年7月、 50代男性が肺がんの疑いで呼吸器内科を受診した際、
約1年前に受けていた頭頸(とうけい)部のがんを確認する
CT検査の報告書を医師が確認したところ、
すでに肺がんの疑いが指摘されていたことが発覚。
放射線診断の専門医が報告書を提出していたのに、
診療科の医師が専門領域の頭頸部だけに注目しており、
肺がんについては確認不足だったことがわかったという。
その後の調査で亡くなった2人を含む
8件について画像診断の確認不足が判明した。
朝日新聞社
Yahoo Japan 画像診断、3年で47件見落とし 医師の連携不足要因 CT画像の見落としで患者が死亡した千葉大病院の医療ミスは、診療科間で情報が共有されなかった連携不足などが原因とみられる。過去にも各地で同様の画像診断見落としが相次いでおり、昨年までの3年間で47件が報告されている。
東京慈恵会医大病院(東京都港区)では平成27年10月、貧血で搬送された70代男性にCT検査を実施し、放射線科医が「肺がんの疑いあり」と診断。担当医が引き継がれる中で情報が共有されず、男性のがんは1年放置され、昨年2月に死亡した。 同病院は昨年7月にも、他の患者2人で肺がんが疑われる画像診断報告書が放置され、その後亡くなったと発表している。いずれも担当医の交代などで情報共有不足がみられたケース。同病院では、年間約8万5千件のCTなどの検査があったという。 医療事故情報を収集する日本医療機能評価機構によると、画像診断の見落としは昨年だけで32件に上った。名古屋大病院の長尾能雅(よしまさ)教授(医療安全)はミスの背景を「画像診断技術の精度が高くなったことや、電子カルテの普及も大きい。画像が一緒に添付されるが、見ることを忘れてしまう医師もいる」と指摘。再発防止のため「医師に情報を通知して警告したり、それをフォローアップするシステムが必要だ」と強調した。 今回の千葉大病院のケースについて、厚生労働省の担当者は「報告を受けたばかりだが、再発防止の取り組みをしっかり確認していきたい」と話した。 ■資料
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脳脊髄液減少症
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みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・
2018/6/10(日) 午前 8:09 [ KIKITATA ]
注:記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句,なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2018/6/10(日) 午前 8:10 [ KIKITATA ]
<千葉大病院診断ミス>画像確認体制に不備 専門医の報告書重視せず
6/9(土) 11:23配信 千葉日報オンライン
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180609-00010002-chibatopi-l12
千葉大病院が8日に明らかにした医師によるコンピューター断層撮影装置(CT)の画像見落としでの患者2人の死亡。ほかに2人の患者にも診療に影響を及ぼすなど、深刻な事態を招いた。同病院は原因を「画像診断確認体制の不備」と受け止め。放射線診断を専門とする医師が作成した画像診断報告書を、診療科の医師が重要視していなかった問題が浮かび上がった。
CT画像見落としが発覚したのは、昨年7月に50代男性が肺がんの疑いで呼吸器内科を受診したのがきっかけ。同科の担当医が、男性が約1年前に頭頚部(とうけいぶ)腫瘍の確認で受けたCT検査内容をチェックしたところ、当時の放射線診断専門医が画像診断報告書に「肺がんの疑いがある」と指摘していたことが分かった。
・・・続く・・・
2018/6/10(日) 午後 1:17 [ KIKITATA ]
千葉大病院の対応策
・・・続きです・・・
同報告書の確認不足を疑った担当医は同8月5日、同病院の医療安全管理部に報告。院内で事例検討委員会を開き原因を調査し、当時の担当医が画像を診断した際に、専門分野の頭頚部周辺の診断内容のみに着目していたことが判明。そのため、肺がんの所見を見落としていたという。
さらに、10月には60代女性の腎臓がん、また、約5カ月前に心臓手術の術前検査でCT検査をした60代男性の肝臓へのがん転移を、ともに見落としていたことが発覚。11月になって、「CT画像等見落とし案件」を院内で検証し、ようやく70代男性を含む6件での見落としも浮かび上がった。
同病院は今年2月、見落としの原因などを調べる外部調査委員会を設置。見落とした9件では共通し、「診療科の医師が自分の専門分野のみに注目していた」「CT等の画像検査の依頼数と比較し、画像診断にかかる体制が不十分」「診療科の医師が画像診断報告書を確認しなかった場合に、未確認を知らせる機能が電子カルテシステムになかった」との要因があったという。
・・・続きます・・・
2018/6/10(日) 午後 1:20 [ KIKITATA ]
・・・続きです・・・
2018/6/10(日) 午後 1:21 [ KIKITATA ]