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【下記に改訂版を作成しました】H24.2.6.
「脳脊髄液減少症」関連図・名称、頭蓋円蓋部・上矢状静脈洞・(脳)硬膜・くも膜・軟膜・くも膜顆粒・・・
（図2）〜（図8）の2/2
頭頂の図を主に下記に示します。
頭蓋円蓋部とは、
頭蓋骨は、頭蓋円蓋部と頭蓋底の2つに分けられ
前頭部、側頭部、後頭部といった頭の上半分の頭蓋骨
Meninges of the ＣＮＳ 中枢神経系の髄膜
Meninges 髄膜
me・nin・ges-ランダムハウス英和大辞典 n.pl. (sing.me・ninx［míniks］)
〔解剖〕 髄膜：脳と脊髄せきずいを覆う3つの膜. cf. ARACHNOID n.2，DURA MATER，
PIA MATER［1616. ...
meninges [名](複)（▼単数形me・ninx /mniks/）解剖髄膜.
ＣＮＳ 中枢神経系
シー‐エヌ‐エス【CNS】《 central nervous system 》中枢神経系。
（図7）の図脳の正中矢状断。赤い部分が軟膜
上記は、図はわかりやすいですが・名称は洋名で書かれています。
是非ご覧下さい。（ブログに技術的に掲載出来ません） 図4 脳の正中矢状断。赤い部分が軟膜
（図8）の図側脳室下角の冠状断。黒い脳室内に突出した黄色と赤色が脈絡組織
上記は、図はわかりやすいですが・名称は洋名で書かれています。
是非ご覧下さい。（ブログに技術的に掲載出来ません）
図5 側脳室下角の冠状断。黒い脳室内に突出した黄色と赤色が脈絡組織
上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。 ありがとうございます。 転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・・
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2011年08月30日
コメント（4）
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【下記に改訂版を作成しました】H24.2.6.
「脳脊髄液減少症」関連図・名称、頭蓋円蓋部・上矢状静脈洞・(脳)硬膜・くも膜・軟膜・くも膜顆粒・・・
（図2）〜（図8）の1/2
頭頂の図を主に下記に示します。
頭蓋円蓋部とは、
頭蓋骨は、頭蓋円蓋部と頭蓋底の2つに分けられ
前頭部、側頭部、後頭部といった頭の上半分の頭蓋骨
（図2）頭頂の図
上記は、図はわかりやすく・名称は和名で書かれています。（下記にも有ります）
是非ご覧下さい。（ブログに技術的に掲載出来ません）
6堀田昌利 ほか：「画像診断ワンポイントレッスン」第2回 髄膜がわかると病気がみえてくる！ 〜症例から学ぶ髄膜とその周辺構造〜. レジデントノート，12 : 2264-2268，2010
7「グレイ解剖学」（Richard, L. D., et al. 著, 塩田浩平 ほか 訳），pp.782-786，エルゼビア･ジャパン，2007
（図3）頭頂の図
上記は、図はわかりやすく・名称は和名で書かれています。（少し不鮮明です）
是非ご覧下さい。（ブログに技術的に掲載出来ません）
P192 (神経解剖学、新見嘉兵衛著、朝倉書店：指定教科書)
図10-3 脳膜の前頭断。脳脊髄液を満たす広いクモ膜下腔にはクモ膜と軟膜を結ぶ多数の小梁が見られる。矢印は脳脊髄液の流れる方向を示す(Basman改変)。
（図4）頭頂の図
上記は、図はわかりやすいですが・名称は洋名で書かれています。
是非ご覧下さい。（ブログに技術的に掲載出来ません） 図7 頭頂部の断面模式図。黄色は頭蓋骨、水色は静脈および静脈洞、赤色は軟膜を示す。
（図5）の図頭部の骨と髄膜の関係
下記は、図はわかりやすく・名称は和名で書かれています。
是非ご覧下さい。（ブログに技術的に掲載出来ません）
（図6）の図頭部の骨と髄膜の関係
上記は、図はわかりやすいですが・名称は洋名で書かれています。
是非ご覧下さい。（ブログに技術的に掲載出来ません） 図3 頭部の骨と髄膜の関係。
Skin 皮膚
Skin [名] 1 [U][C]（人間の）皮膚，肌，皮. ▼形容詞形dermal a rough [a smooth] skin 荒れた［なめらかな］肌 have (a) fair [dark] skin 肌が白い ...
Periosteum 骨膜
per・i・os・te・um-ランダムハウス英和大辞典 n. (pl. -te・a［-ti］) 〔解剖〕 骨膜.［1597.＜近代ラテン語〔後期ラテン語 periosteon(ギリシャ語 periósteos「骨の周囲に」の中性形名詞用法)の異形〕.→P ...
Bone 骨
bone1-ランダムハウス英和大辞典 n.1(1)骨 as white as bone｜骨のように白い (as) hard ［or dry］ as a bone｜からからにひからびた His hands were merely bone ...
Dura mater (脳)硬膜
dúra má・ter-ランダムハウス英和大辞典 〔解剖〕 (脳)硬膜. cf. ARACHNOID n.2，PIA MATER (また dura)［中期英語＜中世ラテン語：hard mother(脳膜を他の膜の母にたとえたもの)］ ...
Arachnoid くも膜
a・rach・noid-ランダムハウス英和大辞典 adj.1 クモの巣状の.2 クモ形類(arachnid)の.3 〔解剖〕 くも膜の.4 〔植物〕 (長い細毛またはひげ根で)クモの巣状の.━━ n.1 =arachnid.2 〔解剖〕 くも膜：脳と ...
Pia mater 軟膜
pi・a ma・ter-ランダムハウス英和大辞典 〔解剖〕 ((通例 the pia mater)) 軟膜：脳，脊髄せきずいを覆う3枚の膜のうちの最内層；弱く線維性で血管が多い. cf. ARACHNOID n.2，DURA MATER［1398年以 ...
上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。 ありがとうございます。 転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
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「脳脊髄液減少症」関連図・名称、頭蓋円蓋部・上矢状静脈洞・(脳)硬膜・くも膜・軟膜・くも膜顆粒・・・
（図1の2/2）
頭頂の図を主に下記に示します。
頭蓋円蓋部とは、
頭蓋骨は、頭蓋円蓋部と頭蓋底の2つに分けられ
前頭部、側頭部、後頭部といった頭の上半分の頭蓋骨
su・per-[ spr- | sj- ]「以上」「過度」「極度」「超過」‖superdelicate, superintelligent.
Superior [形] 1 （地位などが）（…より）上の，上級の，上位の；（質的に）（…より）まさった，高級な，上質な，（…より）重要な，（…より）価値のある（⇔inferior）((to ...)) one's s ...
Cerebral vein （大）脳静脈
†cer・e・bral[ srbrl, sr- | sr- ] [形] 1 ((限定))解剖動物（大）脳の cerebral hemorrhage脳内出血
cerebral death脳死(brain death) cerebral cortex大脳皮質
cerebral hemisphere大脳半球.
vein-ランダムハウス英和大辞典 n.1 静脈(⇔artery) with the veins all showing｜青筋を立てて.2 ((広義に)) 血管(blood vessel).3 (昆虫の)翅脈しみゃく.4 (葉の)葉脈. ...
Emissary vein 導出静脈：頭骨を通しての静脈
em・is・sar・y-ランダムハウス英和大辞典 n. (pl. -sar・ies)1 使者，使節 an emissary of the U.S.government｜アメリカ政府の使節.2 密使，密偵，スパイ.3 〔解剖〕 導出静脈：頭骨を通して， ...
Venous lacuna 静脈(vein)の小腔(しょうこう), 裂孔
ve・nous-ランダムハウス英和大辞典 adj.1 静脈(vein)の，静脈性の；葉脈の.2 静脈［葉脈］のある［から成る］.3 静脈血の.［1626.VENOSE の異形］ve・nous・lyadv.ve・nous・nessn. ...
lacuna [名]（複 -nae /-ni/, 〜s） 1 ((形式))（原稿などの）脱落，脱文；（取り上げられるべきことの）欠落；空隙(くうげき), 空白. 2 生物小腔(しょうこう), 裂孔：組織間の小さいす ...
la・cu・na-ランダムハウス英和大辞典 n. (pl. -nae［-ni］，la・cu・nas)1 (原稿などの)脱落，脱文，欠文 a lacuna in a list｜一覧表の遺漏.2 (理論・知識などの)盲点，欠陥.3 〔生物〕 小腔 ...
la・cu・nal-ランダムハウス英和大辞典 adj.1 空隙くうげきの.2 空白［すき間］のある. (また lac・u・nar・y［lǽkjunèri，lkjúnri|nri］)［1846］ ...
（Dvploic）Diploie vein 板間層 静脈
スポンジ状の骨は、diploieと呼ばれています。静脈はdiploieを通り抜けて、diploic静脈と呼ばれています。くも膜粒状化。動脈と静脈洞によって生み出された頭蓋冠の内部で、溝に気がついてください。
Diploe 板間層
dip・lo・ë-ランダムハウス英和大辞典 n. 〔解剖〕 板間層，板障：頭骨の内外壁間にある多孔質の骨組
織. (また dip・loe)di・plo・ic［diplóuik］ adj.di・plo・et・ic［dìplouétik］ adj. ...
Meningeal vein 髄膜静脈
[形] ⇒me・nin・ges
me・nin・ges[ minndiz ] [名](複)（▼単数形me・ninx /mniks/）解剖髄膜.
Subdural cavity 硬膜下の［にある］；硬膜とくも膜間の空洞
sùb・dúral-ランダムハウス英和大辞典 adj. 〔解剖〕 硬膜下の［にある］；硬膜とくも膜間の. ...
cav・i・ty-ランダムハウス英和大辞典 n. (pl. -ties)1 空洞，うろ；くぼみ，へこみ，穴.⇒HOLE【類語】 a cavity in the earth｜地面のへこみ.2 〔解剖〕 (体・器官・骨などの)空洞，腔こう the ...
Subarachnoid cavity くも膜(arachnoid membrane)下の静脈
sùb・aráchnoid-ランダムハウス英和大辞典 adj. 〔解剖〕 くも膜(arachnoid membrane)下の subarachnoid hemorrhage｜くも膜下出血.(また sùb・arachnóidal) ...
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「脳脊髄液減少症」関連図・名称、頭蓋円蓋部・上矢状静脈洞・(脳)硬膜・くも膜・軟膜・くも膜顆粒・・・
（図1の1/2）
頭頂の図を主に下記に示します。
頭蓋円蓋部とは、
頭蓋骨は、頭蓋円蓋部と頭蓋底の2つに分けられ
前頭部、側頭部、後頭部といった頭の上半分の頭蓋骨
ウィキペディア
図6 頭頂部の断面模式図。水色は静脈および静脈洞、黄色が硬膜、赤色が軟膜を示す。
Pia mater 軟膜
pi・a ma・ter-ランダムハウス英和大辞典 〔解剖〕 ((通例 the pia mater)) 軟膜：脳，脊髄せきずいを覆う3枚の膜のうちの最内層；弱く線維性で血管が多い. cf. ARACHNOID n.2，DURA MATER［1398年以 ...
Falx cerebri 脳の鎌かま，鎌状膜
falx-ランダムハウス英和大辞典 n. (pl. fal・ces［fǽlsiz，fl-］) 〔解剖〕 鎌かま，鎌状膜［組織］；(特に)大脳［小脳］鎌.［1706.＜近代ラテン語，ラテン語「鎌」］fal・cial［fǽll，f ...
cer・e・bric-ランダムハウス英和大辞典 adj. 脳の；(大)脳から出た［発した］.［1839-47］ ...
cer・e・bri・tis-ランダムハウス英和大辞典 n. 〔病理〕 脳炎，(特に)大脳炎.［1866.CEREBR-+-ITIS］ ...
Cerebral cortex 大脳皮質
cerébral córtex-ランダムハウス英和大辞典 大脳皮質.［1926］ ...
Arachnoid くも膜
a・rach・noid-ランダムハウス英和大辞典 adj.1 クモの巣状の.2 クモ形類(arachnid)の.3 〔解剖〕 くも膜の.4 〔植物〕 (長い細毛またはひげ根で)クモの巣状の.━━ n.1 =arachnid.2 〔解剖〕 くも膜：脳と ...
Dura mater (脳)硬膜
dúra má・ter-ランダムハウス英和大辞典 〔解剖〕 (脳)硬膜. cf. ARACHNOID n.2，PIA MATER (また dura)［中期英語＜中世ラテン語：hard mother(脳膜を他の膜の母にたとえたもの)］ ...
Arachnoid granulation くも膜顆粒
Granulation 顆粒(かりゅう)状態
[名][U][C] 1 粒（状）にすること，造粒；顆粒(かりゅう)状態；（表面の）ぶつぶつ，粒点.
2 病理(学)（治癒(ちゆ)の際の）肉芽形成；肉芽組織(granulation tissue). 3 ...
Sup. Sagittal sinus 「極度」矢状の（静脈）洞(とう)
sag・it・tal-ランダムハウス英和大辞典 adj.1 〔解剖〕 矢状の a sagittal suture｜矢状縫合.2 矢の；矢に似た；矢じり(状)の.［＜近代ラテン語 sagittlis.→SAGITTA］sag・it・tal・lyad ...
sagittal [形] 1 解剖矢(し)状の sagittal suture 矢状縫合.2 矢の；矢に似た.
si・nus-ランダムハウス英和大辞典 n.1 曲がり，湾曲.2 曲がった所，湾曲部；入り江，湾
.3 〔解剖〕 洞とう anal ［frontal］ sinus｜肛門［前頭］洞 carotid sinus｜頸動脈洞.
4 〔病理〕 膿瘻のうろ ...
sinus [名]（複 〜・es） 1 曲がり；湾曲；湾曲部；入り江，湾. 2 解剖洞(とう)；副鼻腔洞
病理(学)膿瘻(のうろう). 3 植物湾欠：葉の裂片の間にあるくぼみ.
Sinusitis [名][U]病理(学)（静脈）洞(とう)炎；副鼻腔炎.
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分割掲載されています。
これは2/2です。
1/2は、この直前ブログです。
【脳脊髄液減少症】「RI脳槽シンチグラム」の正当性と捻じ曲げ基準
「RI脳槽シンチグラム」の正当性と捻じ曲げ基準
「RI脳槽シンチグラム」とは、
日本神経外傷学会「頭部外傷に伴う低髄液圧症候群」作業部会 報告2007【別冊】
1990 年代後半には，脊髄レベルでのCSFの漏出が，RI 脳槽造影，CT ミエログラフィー，脊髄MRI の各画像診断で確認され，SIH の発症機序としてCSF の漏出説が有力となった20）．しかし，各画像検査でのCSF 漏出の検出率は60% 程度と低いことが5,13,29），脊髄でのCSF 漏出がSIH の原因であるとしつつも，検出率が比較的高い頭部MRI の硬膜増強やRI 脳槽造影の早期膀胱集積のような間接的な所見が，SIH の確定診断に用いられる要因となった．またMokri は，それまで報告された80 例を検証してSIH を4 型に分類した14）（表２）．彼は，低髄液圧，起立性頭痛，MRI の硬膜増強の特徴がみられる典型例以外に，低髄液圧や頭痛のみられないものもあることを指摘し，本疾患の病態の本質をCSF の漏出によるCSF の減少と考え“CSF hypovolemia”（脳脊髄液減少症）という名称を提唱した．
SIH に現在でも「特発性」を冠する名称が使用されているように，その診断と治療は，いまだ確立されているわけではないが，本疾患の現在の混乱を理解するためには，現在支持されている病態の本質ともいうべき脊髄レベルでの髄液漏出の画像所見に先行した診断と治療の変遷を知る必要がある．
SIH の診断と治療の歴史は，古典的な疾患概念に基づく1960 〜 1980 年代と，MRI による画像診断とEBP による治療が確立した1990 年代以降に大別することができる．
1980 年代までのSIH の疾患概念は，① 硬膜損傷の既往のない自然発症例である，② 起立性頭痛がある，③ 低髄液圧（600 mmH2O 以下），④硬膜水腫の合併がみられる，⑤ RI 脳槽造影で早期膀胱集積がみられる，⑥ 通常は2 週間から数ヵ月で自然寛解するが，頭痛遷延例にはEBP が有効である，であった．
Schaltenbrand はSIH の発症機序として，① 脈絡叢による髄液産生の低下，② くも膜絨毛の髄液吸収の亢進，③ 硬膜裂孔からの髄液漏出の3 つの可能性を挙げたものの，髄液産生能の低下が最も考えられると推測した19）．
その後1976 年Labadie は，初めてRI 脳槽造影を診断に施行し，明らかな漏出部位は認められなかったものの，急速なRI のクリアランス（膀胱集積）を示したことから，髄液の吸収亢進あるいはなんらかの漏出であるとした10）．
その後Molins らも，RI 脳槽造影で漏出部位が確認できなかったため，髄液の吸収亢進がSIH の原因であろうと推測した16）．
このようにSIH の診断は，1990 年代にMRI による特徴的な所見が明らかになるまでに，RI 脳槽造影の早期膀胱集積で診断を確定してEBP の治療を行うという，現在わが国で問題になっている
診療スタイルが1980 年代に確立してしまった．またMRI による画像所見に関しても，稀に起立性頭痛を有しながらも慢性期に低髄液圧が代償されてしまうと髄液漏出像以外の低髄液圧に起因した二次的な変化は認められなくなることがあり13），このことも診断に混乱を招く一因となった．
上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。 ありがとうございます。 転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
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