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【報道】2013年1月7日【中日新聞】
名工大が解析ソフト 脳の電気治療 精度向上へ
リハビリやうつ病など 刺激部位 正確に特定
（2013年1月7日 中日新聞朝刊1面より）
名工大が解析ソフト 脳の電気治療 精度向上へ リハビリやうつ病など 刺激部位 正確に特定 http://edu.chunichi.co.jp/common/images/ic_new.gif 脳卒中のリハビリやうつ病などの治療で、脳内の正確な場所を電気で刺激するための計算ソフトを、名古屋工業大の平田晃正准教授とラークソ・イルッカ研究員のグループが開発した。
英国物理学会誌「フィジックス・イン・メディシン・アンド・バイオロジー」の電子版に発表した。
電気治療ではこれまで、医師らの経験に頼る部分が大きかった。 平田准教授は「ソフトを活用すれば、簡単に刺激場所が分かり、機械による自動化も可能になる。
電気治療の在宅化に貢献できそう」と話している。
従来は、磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）で刺激を必要とする部分を特定していた。 しかし、脳のしわの位置や成分によって変わる電気の流れ方までは考えられておらず、より効果を上げるために正確さを高める必要があった。
グループは以前から、雷が落ちた場合などに体の中を流れる電流を解析してきた。 今回はこの方法を応用。個人個人で異なる脳のしわの位置や成分を考慮し、電気の流れ方を計算する特殊な方法を編み出した。
ＭＲＩの画像とソフトによる計算の併用で、これまでより精度の高い治療が可能になる。 平田准教授は「最適な電気刺激治療への道が開けた。
近く、ヒトによる臨床実験にも適用したい」と説明した。 （2013年1月7日 中日新聞朝刊1面より） |
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2013年01月13日
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≪御注意≫【脳脊髄液減少症】≪類似・区分≫
【起立性調節障害】
「朝起きられない」疾患 起立性調節障害 思春期 軽症含め１００万人
【起立性調節障害】と【脳脊髄液減少症】
≪類似・区分≫
症状の類似性が多い、
間違った判断がされている可能性は大いに考えられる。
【脳脊髄液減少症】は【起立性調節障害】後に知識が広まりました。
混同し議論がされる事はないのではと思います。
正しい検査をして下さい。
そして、下記のような原因も分からない時に「もともとの遺伝的」となどの表現、または、精神的と逃げている事には違和感を感じます。KIKITATA
発症する原因ははっきりしていないが、田中氏は「もともとの遺伝的な体質に加え、思春期のホルモンの乱れやストレスが重なり、自律神経のバランスが崩れたと考えられる」とみる。
「起立性調節障害」思春期特有の疾患
同会は０６年「診断・治療ガイドライン２００５」作成。
臥位（がい）や立位などで血圧を測る「新起立試験」による診断基準を提示した。
タイプ別に適した治療が必要です。 http://inphs-od.com/symptom/menu_02/index.html#chttp://inphs-od.com/common/img/zu_01.gif
【起立性調節障害】は、脳部の血液量が少なくなり発症。
【脳脊髄液減少症】は、脳部の脳脊髄液量が少なくなり発症。
いずれも、起立性等で、頭部の血液量・脳脊髄液量が少なくなり発症。
いずれも、発症原因要素は同じで、類似症状となっている。
お互いに、対処方法などは、類似するものは、当然多い。KIKITATA
(2012年10月22日) 【北陸中日新聞】【朝刊】
「朝起きられない」疾患 起立性調節障害 思春期 軽症含め１００万人
低い認知度
「怠け」ではありません 不登校の３〜４割に可能性
起立性調節障害と闘いながらドラムの腕を磨く武大耀さんと母の香織さん（奥）＝川崎市で
朝起きられず、日中もだらだらと過ごすけれど、夜には元気になる−。子どものこんな症状には要注意。
思春期特有の疾患「起立性調節障害」の
可能性がある。
認知度が低く「ただの怠け」と間違われやすいが、その数は軽症者も含め推定１００万人。不登校の隠れた原因ともいわれ、周囲の無理解によって子どもを深刻な状況に追い詰めかねない。 （小倉貞俊）
「この子の将来はどうなってしまうの、と不安でいっぱいでした」。フリーライターの武香織さん＝川崎市＝は、６年前に長男の大耀（たいよう）さん（１８）が起立性調節障害を発症した当時を振り返る。
２００６年９月のある朝、中学１年だった大耀さんはベッドから起き上がることができず、学校を休んだ。青白い顔で頭痛を訴えたが、熱もなく、夜にはすっかり元気に。テレビ番組に笑い声を上げさえした。
そんな日が続き、香織さんは「不登校？」といぶかりつつも、医者に連れて行くと、起立性調節障害と診断された。
この疾病は１０〜１６歳ごろに発症しやすい自律神経機能不全のひとつ。
起立時などに脳の血流が下がり、立ちくらみや頭痛、疲労感を伴うほか、思考力や判断力も低下する。
体を横にすると全身への血流が回復するため、寝転がるなどの楽な姿勢を取ることが多い。
日本小児心身医学会などによると、小学生の５％、中・高校生の５〜１０％がかかり、中高校に登校ができないなどの重症例は全国で推定７万人。
また不登校の児童・生徒の３〜４割が起立性調節障害とみられるという。
同会は０６年、「診断・治療ガイドライン２００５」を作成。
臥位（がい）や立位などで血圧を測る「新起立試験」による診断基準を提示した。
治療には▽できる限り生活リズムを整える▽起立動作はゆっくり行う▽水分、塩分を多く取る▽薬物療法（昇圧剤）−などの方法がある。症状は精神的ストレスによって悪化するため、心のケアも重要だ。
成長期終息で 症状和らぐ
通常は身体の成長期の終息に伴って症状が消えたり、日常生活に支障がなくなったりする。とはいえ、すぐに治る病気ではなく、大耀さんも苦しい日々を過ごした。体がだるい、指先に力が入らない、勉強に集中できない−。テストの際には頭が動かず、問題文さえまともに読めなかった。
学校は事情を理解してくれたものの、思うように登校できず、友人関係の悩みも体調の悪化に拍車を掛けた。「何度も死にたいと思った。夜、布団の中で誰にも迷惑を掛けない死に方を考えていた」と大耀さんは話す。
香織さんは大耀さんと衝突もしたが「登校できたかどうか、に一喜一憂することが、息子へのプレッシャーになっていたのでは」と反省し、ありのままを受け入れようと決意した。「今は治すことだけを考えよう」と呼び掛けて治療に専念した。症状は徐々に好転し、中学を卒業した。
大耀さんは音楽のドラムに興味を持ち、音楽系高校に進んだものの、中退。通信制高校に入り直し、早朝時間帯のアルバイトも始めた。仲間とバンドを組み、地域の音楽祭やライブハウスのイベントにも参加。「将来はプロのドラマーに」との目標を胸に、生きる自信を取り戻している。
「親の理解が 最も大切」
大耀さんは、同じような疾病に苦しんでいる人たちに対し「学校生活がすべてだった中学時代と違い、社会は広かった。つらいときは誰の言葉も聞きたくなくなるけれど、ずっと苦しいわけじゃない。いつかきっと“兆し”が見えてくると信じて」とエールを送る。
香織さんは９月、「起立性調節障害を広く社会に知ってもらえれば」と、自分たちの体験をつづった著書「朝起きられない子の意外な病気」（中公新書ラクレ）を出版した。「親の理解こそが最も大切と実感している。子どもが自分から動き出せるまで、温かく見守ってあげてほしい」と力を込めた。
教育現場ではどのように対応しているのか。
「教育現場での起立性調節障害への理解度は高くない」と話す船越夏可さん＝埼玉県坂戸市で
東京都の区立小学校養護教諭、船越夏可さん（３２）は「起立性調節障害を理解している教員はまだまだ少なく、『怠けているだけ』としか見ない人もいる。現状では各学校ごとに対応が委ねられている」と指摘する。
船越さんは３年前、発症した児童に初めて接し、その対応の難しさを認識。昨年から大学院に入学し、疾患の子どもや保護者への聞き取り調査を続けている。
子どもにとって、ただでさえ学校生活を送れないことはショックなのに、教員や級友の無理解に傷つけられれば自信を失う。適切な治療をせずに症状を悪化させ、長期の不登校で親子関係が悪くなったり、引きこもりやニートになってしまうケースも懸念される。
船越さんは「症状の重さは人によりさまざま。学校側は個々の程度に合わせて柔軟に対応することが大切だ。疾患の疑いのある子を発見して医療機関につなぐ仕組みや、学校が保護者をサポートするシステムも研究したい」と話した。
自律神経の バランス崩れ
そもそも、起立性調節障害は新しい病気と思われがちだが、国内で初めて報告されたのは１９５８年のことだ。なぜ、あまり認知度が高まっていないのか。
田中英高・大阪医科大准教授
前述のガイドラインを作成した日本小児心身医学会理事長の田中英高・大阪医科大准教授は「当時の診断基準では正確に判定できず、心因性の不登校などと区別しにくかった。近年、ようやく医療現場で混乱がなくなってきた」と解説する。
ちなみに朝寝坊などとはどう違うのか。
朝寝坊の子どもは血圧を測る起立試験の結果に午前、午後とも異常がみられないのに対し、起立性調節障害は午前の方が午後より検査結果が圧倒的に悪い。
また、うつ病の子どもは夜になって元気が回復することはない。
発症する原因ははっきりしていないが、田中氏は「もともとの遺伝的な体質に加え、思春期のホルモンの乱れやストレスが重なり、自律神経のバランスが崩れたと考えられる」とみる。
心配りできる、きまじめな子注意
ただ、発症しやすい子どもには一定の傾向もみられる。多くの保護者が「幼いころから手を煩わさなかった」というように、周囲に心配りができ、「ノー」と言えないきまじめな子どもだ。「慢性的なストレスを無意識に抱えているケースが多い」（田中氏）
当事者にとって最も悩ましいのは、高校や大学などの進路のことだ。
田中氏は「随時入学や高校卒業認定テストなど選択肢は多い。心と体を十分に休ませることで、数年後に急速に回復することも珍しくない」とした上で、こう助言する。
「『人生は１冊の問題集』です。どんな難問も必ず解ける、危機は乗り越えられると信じて、明るく前向きに毎日を過ごしてほしい」
デスクメモ
武さんの体験本を読んだ。息子の異変に気付き、家庭問題などを追う取材力で早めに症状を知る。だがその後の道のりは戸惑いと挫折、希望に向けての日々だ。友人との付き合い方やその親に理解を求める訴え…。疾病の潜在者は少なくないという。家族だけで悩まず、専門の医師に相談してほしい。 （呂）
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