|
【心療内科と精神科区分基準】【篠永正道教授】学術講演6月26日
【脳脊髄液減少症】【心身医学】
【心療内科と精神科区分基準】【心身医学】心療内科 心身症 心身症の診断には
「明らかな身体疾患である」
「負荷となる環境変化により身体症状が憎悪する」
の2つの条件が不可欠であり、
他には「社会適応は比較的良好である」「身体治療をしても症状が改善しない、あるいは再燃を繰り返す」などの特徴があることが多い。
【脳脊髄液減少症】は、 私自身は、真摯な精神科の３名全員医師の診断で、【脳脊髄液減少症】の検査が必要とされ紹介状を渡されました。 精神科からの【脳脊髄液減少症】の紹介は極めて希です。
多くの【脳脊髄液減少症】患者は、救済の手を待っています。
実は、整形外科医が、長年通院し改善がないために、近くにいい医者が来られたのでと紹介されて受診に行ったら精神科病院だったのです・・・・・
今後は、本来の「患者救済研究」が開始され新たな組織が待望されます。 1、各種事故後の早期治療の徹底促進(整形外科での安静治療の徹底) 2、早期のブラッドパッチ治療の徹底(当然の保険適用) 3、上記治療での残存症状の大規模での治療研究機関の設立 プログラム（PDF）
日本心身医学会 総会 2013年6月26日（水）・27日（木）
第54回日本心身医学会総会ならびに学術講演会
テーマ：心身医学の本態は何だ！ シンポジウム 5「精神科疾患との comorbidity が問題となる身体科疾患」 S5−1 慢性疲労症候群（CFS S5−2 線維筋痛症と精神疾患のcomorbidity について
S5−3 顎関節症と精神科疾患とのcomorbidity
S5−4 脳脊髄液減少症
国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科 篠永 正道
S5−5 過敏性腸症候群におけるうつ・不安・身体化のcomorbidity
COPDと精神疾患および高次神経機能障害 - Bitway
併存症または合併症という用語は，comorbidityの訳語として使用されているが，わが国 の臨床の現場ではその定義を意識して使用 ... したがって，他臓器における病変を意味あるものと位置付け，診断と治療に結び付ける再現性のあるアプローチが求められる． 併存症・合併症
偶然の合併であるかどうかにかかわらず，複数の疾患が共存する場合をsimple comorbidity，
原因的関係がない，あるいは知られていない複数の疾患の共存についてはassociative comorbidity，
共存する疾患の間に原因的関係がある場合はcausal comorbidityと定義している心身医学（しんしんいがく、英語：psychosomatic medicine）は、患者の身体面だけではなく心理・社会面を含めて、人間を統合的に診ていこうとする全人的医療を目指す医学の一分野である。心身医学を実践している診療科が心療内科（しんりょうないか）である。
心身症の診断には
「明らかな身体疾患である」
「負荷となる環境変化により身体症状が憎悪する」
の2つの条件が不可欠であり、
他には「社会適応は比較的良好である」「身体治療をしても症状が改善しない、あるいは再燃を繰り返す」などの特徴があることが多い[1]。
心療内科心療内科は主に心身症やストレスからくる身体症状を扱う。最初に心療内科が誕生したのは、九州大学病院で、現在心療内科の講座・診療科を持つ医科大学は、九州大学、東京大学、東邦大学、関西医科大学、鹿児島大学の5大学のみである[2]。他に診療科を持つ医科大学としては近畿大学、日本大学、東北大学、東京医科歯科大学（歯学部）などがある[4]。
心療内科と精神科現在では一般的に精神科と心療内科の区別は曖昧で、ほぼ同一と見なされてきており、心身医学の専門医や心療内科医が、身体症状を有する神経症性障害や軽症うつ病などの診察にあたることは珍しくなくなったが、専門性に関しては議論の対象となっており[1]、心療内科医が最新の精神医学を修得しているかは個人差があるといわれる[5]。
日本においては1996年に「心療内科」が厚生省に標榜科として認められて以降、精神科を含む多くの医療機関で「心療内科」の標榜が掲げられるようになり、心身症の治療が受けやすくなった。患者側に精神科通院に対する偏見がある場合、精神科ではなく心療内科の受診を希望することも多い。しかし、そのような患者でも実際に心療内科で診るべき心身症であることは少ないという[6]。
なお心療内科医が開業している場合「心療内科・内科」、精神科医が開業している場合は「心療内科・精神科・神経科」などと標榜している場合が多い。総合病院などに精神科がなく心療内科のみが存在しているケースなどでは、精神科医が診察を行っていることもある[6]。
厚生労働省の2008年統計によると、国内の心療内科医（内科医を除く）の数は883人で、精神科医の数は13534人である[7]。
東邦大学医学部附属大森病院心療内科では、
「心療内科は純粋な心身症だけを見るべきではない。
本来の心身症の患者は、心療内科受診者の15％にすぎない」
とコメントしている[要出典]。
心療内科で扱う病気
精神心理状態と身体の相互作用心理状態が身体の状態に影響を与えるという実証的な研究が進んでいる。日本では1995年前後に、笑いやストレスがNK細胞の活性度をはじめとする免疫状態に影響を与えるという発表が行われた。癌の場合には、末期がんの患者にカウンセリング治療を行った場合と、行わなかった場合とで、平均生存期間や生活の質 (QOL) に大きな違いが生じたことが、1978年に米国のカール・サイモントンによって報告された。
癌の心理療法癌の場合に、患者の精神面のカウンセリングなどを行って治癒の促進を図る療法がある。同じような病状の患者に同じ治療を施しても、患者の心理状態によって治療結果が大きく変わるとして、1970年代に米国のカール・サイモントンによって始められたサイモントン療法がある。精神腫瘍学、精神神経免疫学に基づく。日本へは1999年に導入され、認定セラピストによる治療が行われている。
≪もしか、貴方も？？！≫篠永正道教授が、2003年に日本発、世界初である
（交通事故の鞭打ち症をはじめ比較軽微な外傷にもかかわらず、〜）と 世界で初めて発表し、脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師により、
世界にも例をみない、世界最大の数千〜万の真摯な臨床が行なわれてきたものです。 厚労省研究班も実在を確認発表しています。
脳脊髄液減少症患者は、100万人とも、約120万人とも考えられます。
整形外科医・脳神経医の完全な知識不足の現況です。
脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師の診断を受けて下さい。
(脳脊髄液減少症患者KIKITATA)
 脳脊髄液減少症研究会 会長 篠永正道 教授
「ガイドライン 2007脳脊髄液減少症研究会ガイドライン」作成委員会 委員長、
下記に当初より所属
厚生労働省、脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する調査研究
治療法検索委員会 ＊行われた治療データを収集、解析し、治療指針を検討する
篠永 正道 国際医療福祉大学熱海病院 脳神経外科(国際医療福祉大学熱海病院 脳神経外科)
篠永正道教授
|
過去の投稿日別表示
[ リスト | 詳細 ]
全1ページ
[1]
コメント（23）
全1ページ
[1]
