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★★★■脳脊髄液減少症、診療ガイドライン改定へ 「事故で発症」理解されず
◆産経新聞 2019年2月7日(木) 18:56配信
★★★■脳脊髄液減少症、診療ガイドライン改定へ 「事故で発症」理解されず
◆産経新聞 2019年2月7日(木) 18:56配信
Yahoo Japan
脳脊髄液減少症、診療ガイドライン改定へ 「事故で発症」理解されず 交通事故の外傷などをきっかけに激しい頭痛やめまいを引き起こす「脳脊髄液減少症」の
診断基準を明確化しようと、
日本頭痛学会の医師らが、頭痛の診療ガイドラインの改定を検討していることが７日、分かった。
脳脊髄液減少症は国の研究班による診断基準などがあるものの、一部の症例に対応していない。ガイドラインが改定されれば、これまで確定診断できなかった患者の治療や補償に影響する可能性もあり、救済の一助として期待がかかる。 脳脊髄液減少症は、１５年ほど前に一部医師が外傷で発症すると指摘して注目されたが、 否定的な医師も多く診断がばらついた。
脳神経外科医中心の厚生労働省の研究班が平成２３年、外傷による髄液漏れを認めた診断基準を公表。
同省は２８年、漏れを自分の血液で止める治療法「ブラッドパッチ」の保険適用を認めた。
この基準は画像で明確に漏れを確認できたものを陽性としているが、 外傷後に症状が出ても漏れが写らない患者もみられ、
漏れ以外の理由で髄液が減少する可能性が指摘されていた。 ２８年度から学会の神経内科医らも臨床を本格化。 研究チーム代表の荒木信夫・埼玉医科大教授によると、
外傷が自律神経に作用して髄液をつくる力が低下するケースがあると分かってきた。
これら症例はブラッドパッチで完治しないこともあり、
多くの保険会社は事故後の賠償をめぐる交渉で発症を否定する。
同チームの光藤尚（たかし）同大助教は「『漏れていないから同症ではない』という誤解が診断や裁判で混乱を招いている」という。 学会の診療ガイドラインは２５年のものが最新。 改定版は来年中の完成を目指す。
荒木教授は「最新の知見を盛り込むことで専門外の医師らにも病態を理解してほしい」と話している。
■「理解されない苦しさ」 認知度が低い脳脊髄液減少症の症状を知ってもらおうと、 支援団体は１５日、東京都千代田区の衆議院第１議員会館でシンポジウムを開く。
登壇する患者の女性は「理解されず苦しむ人はたくさんいる」と訴える。
愛知県碧南市の宮田和子さん（６７）は、 平成２２年３月、軽乗用車で信号待ちをしていたところ、乗用車に追突された。
大きな外傷はなかったが、３〜４週間後から視界がギラギラと光って見え、冷や汗や頭痛など全身に異変を感じるように。
整形外科で診察を受けたが異常は見つからない。
症状を訴えても「更年期だ」「あなたは気にしすぎる」などといわれた。
事故から３カ月後、 雑誌で脳脊髄液減少症の存在を知り「これだ」と直感。
詳しい医師がいる総合病院で検査を受けると同症とわかり、治療を受ければ「つぶれた豆腐が角まで整っていく感覚」があった。
しかし当時、 治療は保険適用外で、３回のブラッドパッチでかかった約９０万円は自費に。
加害者の保険会社に治療費を求めたが発症を否定され、
逆に債務不存在確認を求める調停を起こされ訴訟にも発展した。
訴訟で加害者側は、 症状の改善は医学的効果ではなく、治療を有効だと思うことで回復する「偽薬効果」などと指摘。「命がけで治療しているのに」と涙が出るほど悔しかった。
昨年６月に和解したが、裁判所は発症を認めなかった。
目のギラギラや倦怠感（けんたいかん）は今も残る。
それでも講演を引き受けたのはほかの患者や熱意ある医師らに出会ったから。
「ここまで治していただいた私が、人ごとにしてはいけないと思う」
シンポジウムは午後３時から。 問い合わせは脳脊髄液減少症患者・家族支援協会東京事務所（０４２・３２５・８２２５）
荒木信夫教授
所属学協会日本神経学会(902) , American Academy of Neurology(39) , International Society for Cerebral Blood Flow and Metabolism(14) , 日本脳循環代謝学会(183) , American Academy of Neurology(39) , International Headache Society(2) , 日本神経治療学会(227) , World Stroke Oraganization(1) , 日本微循環学会(1) , ニューロリハビリテーション学会(2) , 日本脳卒中学会(535) , 日本自律神経学会(266) , 日本頭痛学会(119) 日本頭痛学会国際頭痛分類第3版日本語版出版のご案内
2018年1月に国際頭痛学会より国際頭痛分類第3版（ICHD3）が公開されました。
国際頭痛分類委員会にて日本語版を作成し、医学書院から出版しますのでご案内いたします。
会員の皆様におかれましては、ICHD3日本語版をご活用ください。
日本頭痛学会代表理事
国際頭痛分類委員会 国際頭痛分類(第3版) 訳：日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会
頭痛診療に役立つ国際分類・診断基準の最新版！
国際頭痛学会が作成した頭痛の分類・診断基準が、ついに正式な第3版に。 前版から、多くの実地試験を経て、エビデンスが強化されました。
堅い見た目ながら、研究はもちろん、臨床においてもよきパートナーになること請け合い。
診断に困ったらぜひ本書を引いてみてください。
役立つヒントがたくさんあるはず。神経内科医、脳神経外科医、総合診療医にとっては『慢性頭痛の診療ガイドライン』とともに手元に置いておくべき1冊。
国際頭痛分類 第3版（ICHD-3）日本語版に寄せて（Jes Olesen）／国際頭痛分類 第3版（ICHD-3）日本語版 作成にあたって（竹島多賀夫・清水 利彦）／原書第3版の序文（Jes Olesen） 国際頭痛分類 第3版（ICHD-3）日本語版に寄せて ・・・・・・
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■■◆１２０万人抹消の最終仕上作業へ、交通事故等「脳脊髄液減少症」
■■■被害者の患者が、加害者の厚労省に、すり寄って何になる■■■
■■超巨大利権に、すり寄って、誰が、巨大利権を手放してまで、助けてくれるのだ
 ■釈迦と悟空
◆どちらが真実の力を持っているのかな・・・
◆１２０万人患者真実と厚労省欺瞞利権
さてさて・・・
【小便掛けても、釈迦の手のひら】【こら、悟空！！】
 ≪問題と解決方法が理解できているのか・・・≫
≪耐えがたきを耐え、忍び難きを忍び耐え、患者は遥かに限度を超えている≫
≪まだ、権力に耐えるのか、時は待たない、チャンスは待てど、今後も、来ない≫
■赤穂浪士 決意から決行準備と決行日≪疑心暗鬼の離脱者と決行者の辛苦≫
★★★■交通事故等『脳脊髄液減少症』の国等の記載現状（２０１９年２月３日現在）
■厚生労働省発表：「脳脊髄液減少症」の研究について
■■◆１２０万人抹消の最終仕上作業へ、交通事故等「脳脊髄液減少症」
★★★■◆現在の保険適用規定 厚生労働省告示No.379 （２０１９年２月３日現在）
◆（先進医療規定がそのまま、現在の保険適用規定になりました）
2019/2/4(月) 午前 0:11 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35899977.html
★★★■■現在の保険適用規定で定めている基準です。
◆脳脊髄液漏出症の画像判定基準・画像診断基準
◆■交通事故等『脳脊髄液減少症』の国等の記載現状（２０１９年２月３日現在）
2019/2/4(月) 午前 0:01 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35899904.html
★★★嘉山氏をもう誰も信用しないかな・・・・・研究班代表で、 前日本脳神経外科学会理事長の
嘉山孝正山形大医学部参与は
「客観的で科学的なデータを積み重ね、
過小または過大にならない診断基準になる。
診断がつかなかった患者が適切な医療を受けられるようになる」
と説明する。 交通事故などの強い衝撃により髄液が漏れ続け、
慢性的な頭痛や目まいを引き起こす「脳脊髄液減少症」の新たな診断ガイドライン作りを、
医学系８学会の代表らが参加する研究班が進めている。
現行のガイドラインに該当せず、
「原因不明のむち打ち損傷」とされた患者の治療と補償が進むとみられる。
新ガイドラインは来年３月以降に公表される見通し。 ■＜脳脊髄液減少症＞新ガイドライン策定へ 「原因不明のむち打ち」治療と補償に光
◆河北新報社 2018年12月28日金曜日 ■資料■庶民の学び■■≪ご注意・細目記載≫騙すが仕事人「嘉山孝正」厚労省研究班代表等■■＜脳脊髄液減少症＞新ガイドライン策定へ「原因不明のむち打ち」治療と補償に光◆河北新報社 2018年12月28日■
2019/1/2(水) 午後 2:54 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35871882.html ★★★■庶民学■金と命を天秤にかければ、どちらが、重罪か■■裁量労働制どころではない、官僚たちのひど過ぎる「改革潰し」◆岸 慶應教授★庶民から命・健康「１２０万人交通事故等脳脊髄液減少症」を奪う厚労省の岩盤
「先進医療会議」「中央社会保険医療協議会」「厚労省課長」等「厚労省研究班嘉山代表」２０１９年２月３日現在
≪医学基準とその変遷≫ ≪目次≫連載総目次■■目次 連載 ８〜 件ブログ
難易度の高いものも有りますので、順次公表します。
■■このブログは、目次です。
連載総目次■ブログ書庫≪国際頭痛分類第3版と発展の私見 ≫記事数２１１件■書籍に無い詳細記載です■高専門性の医師・裁判には必須◆≪【脳脊髄液減少症】等の各11基準比較≫Ｍｏｋｒｉの1999年〜■吉本の
2019/1/25(金) 午前 3:10 https://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/35889623.html 上記の項目内で再目次としています。
連載 ３■■■連載 ３ Ⅰ≪最新の国際基準≫『ブログ』目次 ■■■２０１８年版『■新「国際頭痛分類第３版（ICHD-III）」基準』とその関連
■■◆目次
■■■『記載が大量となりますので、細目は下記目次に記載します』壱部抜粋のみここに掲載 |
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