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‥命がけの患者に・・正しく動けば朗報「混合診療」創増設「選択療養制度（仮称）」政府成長戦略 『患者の選択肢拡大を』平成26 年３月27 日規制改革会議　選択療養制度（仮称）の創設について　(論点整理)

 
‥命がけの患者に・・正しく動けば朗報
 
「混合診療」創増設「選択療養制度（仮称）」政府成長戦略 『患者の選択肢拡大を』
 
平成26 年３月27 日規制改革会議　選択療養制度（仮称）の創設について　(論点整理)
 
 
【ご注意】KIKITATA
『医師のモラルハザードが防止大前提』『必要な情報が医師から患者へ十分に提供され、それが書面で確認できること』
『書面を用いて十分に説明』とあるが、現状でも医師の優位性は甚だしく患者はほとんど説明を受け難い状況下にあります。
メリット・デメリット・臨床結果各種等の書面印刷物の患者への配布とこの説明が最低限の必要要件だと考えます。
 
 
 
 
 
‥命がけの患者に・・正しく動けば朗報「混合診療」創増設「選択療養制度（仮称）」の創設
 
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平成26 年３月27 日規制改革会議　選択療養制度（仮称）の創設について　(論点整理)
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kaigi/meeting/2013/committee2/140327/item1-1.pdf#search='%E8%A6%8F%E5%88%B6%E6%94%B9%E9%9D%A9%E4%BC%9A%E8%AD%B0%E6%8F%90%E6%A1%88%E3%80%8C%E9%81%B8%E6%8A%9E%E7%99%82%E9%A4%8A%E3%80%8D'
 
現在、国民皆保険制度のもとで、保険外診療と併用した場合には保険診療についても保険適用が原則できないこととされている（いわゆる「混合診療の原則禁止」）。
 
過去の規制改革において抜本的な見直しが求められた結果として、国が認めた一定の保険外診療については併用できるとする「保険外併用療養費制度」が導入された（健康保険法８６条）が、原則禁止の規制自体は変わっていない。
 
当会議が目指すのは、困難な病気と闘う患者が、これを克服しようとして強く希望する治療を受けられるよう、診療の選択肢を拡大することである。
 
そのために、保険外診療を併用しても保険給付を幅広く受けられ、保険診療に係る経済的負担が治療の妨げにならない環境を早急に整備する必要がある。
 
このような観点から、当会議は現行制度の抜本的な見直しを求めて、厚生労働省や関係機関などと様々な議論を重ねてきた。
 
同省からは、現行制度の趣旨は、「安全性・有効性が確認されていない保険外診療を排除することにある」との見解が示された。
 
他方で、現実には様々な保険外診療が行われ、混合診療の原則禁止が安全確保策として機能していない実態や、本来は医師の判断によってなされるべき診療が保険給付の有無によって狭められている問題も考慮しなければならない。
 
このような議論を踏まえ、当会議は以下の「選択療養制度（仮称）」の創設を提案することとした。
この改革案は、国民皆保険の維持を前提とし、現行の保険外併用療養費制度の中で実現可能であり、なおかつ患者のニーズに迅速に応え得るものである。
 
今後、この制度の手続き・ルール等についてさらに検討を重ね、最終的な提案を行うこととしたい。
 
【目的】
この改革案の目的は、
・治療に対する患者の主体的な選択権と医師の裁量権を尊重し、困難な病気と闘う患者が治療の選択肢を拡大できるようにすること
・そのため、一定の手続・ルールの枠内で、患者が選択した治療については極めて短期間に保険外併用療養費の支給が受けられる、患者（国民）にとってやさしい新たな仕組みを構築することである。
 
【「選択療養制度(仮称)」の新設】（新たな仕組みの考え方）
 
１ 個々の患者が希望する診療について、個別に保険診療との併用を認めるため、保険外併用療養費制度の中に、「評価療養」「選定療養」に加えて、以下のような「選択療養制度(仮称)」を設けることとしてはどうか。
 
（１）「選択療養（仮称）」とは、患者が自己の選択によって保険診療と併せて受ける保険外診療(評価療養、選定療養を除く)であって、一定の手続・ルールに基づくものをいう。
注）「選択療養（仮称）」は、個々の患者の個別ニーズにそのつど即応するための新範疇であって、先進医療のように対象となる療法や薬剤等を予め個別にリスト化するものではない。
また、必ずしも「評価療養」のように保険導入のための評価を行うものではないが、広く使用される実績に応じて保険収載され得るものである。
 
（２）患者が保険診療と併せて（１）の「選択療養（仮称）」を受けたときは、その保険診療に要した費用について保険給付を認める。
 
２ 「一定の手続・ルール」の考え方
 
（１）「一定の手続・ルール」については、
①患者がその診療を選択するにあたって必要な情報が医師から患者へ十分に提供され、それが書面で確認できること（注）、
② 医師のモラルハザードが防止されること、を大前提とすべきではないか。
注）患者が保険診療に付随する保険外診療（未承認薬など）の選択を希望した場合、医師は併用する保険外診療について診療計画書を策定し、患者に対して、(a)必要性と(b)リスクを書面を用いて十分に説明し、患者はこれを納得した上で、書面により併用を承諾することとする。
 
【ご注意】KIKITATA
『医師のモラルハザードが防止大前提』『必要な情報が医師から患者へ十分に提供され、それが書面で確認できること』
『書面を用いて十分に説明』とあるが、現状でも医師の優位性は甚だしく患者はほとんど説明を受け難い状況下にあります。
メリット・デメリット・臨床結果各種等の書面印刷物の患者への配布とこの説明が最低限の必要要件だと考えます。
 
（２）手続・ルールの枠組みは、無用な診療に対するけん制効果を働かせるために、
①患者・医師間の診療契約書を保険者に届け出ることで保険給付が行われるようにする、
②患者から保険者に対して保険給付の切替えを申請し、保険診療に悪影響を及ぼすことが明らかな場合等を除き、保険給付が認められるようにするなど、いくつかの考え方がある。
いずれの場合でも、「選択療養（仮称）」に該当するかどうかは極めて短期間に判断できる仕組みとすることが重要ではないか。
 
（３）そのため、具体的な手続・ルールについては、医療現場の実態を十分踏まえながら、引き続き検討し、早期に結論を得ることとしてはどうか。
 
３．事後の検証
 
「選択療養制度（仮称）」において「一定の手続・ルール」のもとで提出された諸資料は、保険外診療の経過（予後）と併せてデータベース化し、一定の汎用性・有効性が認められた医療技術は「評価療養」の対象としたり、保険に収載したりしてはどうか。
また、データベースの分析結果を本制度の見直し等に反映させることとしてはどうか。
これは、保険外診療の安全性・有効性の確認等、実態を把握する上で、現状より有益な仕組みとなる。
 
４．施行状況の検討
 
新しい仕組みの発足後、一定期間内に、その施行状況について検討を加え、必要があると認めるときは、その結果に基づいて制度を見直すこととしてはどうか。
以上
 
 
 
http://www.mof.go.jp/public_relations/finance/201309f.pdf#search='%E6%94%BF%E5%BA%9C%E3%81%AE%E8%A6%8F%E5%88%B6%E6%94%B9%E9%9D%A9%E4%BC%9A%E8%AD%B0%EF%BC%88%E8%AD%B0%E9%95%B7%E3%83%BB%E5%B2%A1%E7%B4%A0%E4%B9%8B%E4%BD%8F%E5%8F%8B%E5%95%86%E4%BA%8B%E7%9B%B8%E8%AB%87%E5%BD%B9%EF%BC%89'
住友商事相談役（規制改革会議議長） 岡 素之 - 財務省
（Adobe PDF） - htmlで見る
www.mof.go.jp/public_relations/finance/201309f.pdf
住友商事相談役岡 素之 先生. （規制改革会議 ... 住友商事相談役。1943年東京都 生まれ。1966年慶応大学経済学 ... 年相談役。現在は経団連の日本ロシア経済委員長 も務める。また、. 政府の活動にも力を注いでおり、規制改革会議議長、産業競争力会.

 
 
 
 
平成26 年３月27 日規制改革会議　選択療養制度（仮称）の創設について　(論点整理)
 
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「混合診療のイメージ」規制緩和、混合診療で火花　「医師と患者合意なら」改革会議　「患者に不利益」厚労省
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混合診療のイメージ
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【人を殺さざるべし】田中正造　(公害の原点を後世に・足尾鉱毒事件)
 
現在【半殺し放置遺棄１２０万人】
【脳脊髄液減少症】国の診断基準事件 (被害者推定１２０万人)
治り改善する病気を、無視し、半殺しのままにする事は、断じて許すことは出来ません。KIKITATA
先進医療に指定され、この治療費は２万円とされていますが、これの基準が世界基準・国内臨床（改善人数約80％・悪化約3％もなし）より極めて偏狭で患者の3〜10％しか当病に該当せず、ほぼ総ての患者が検査等保険適用該当分も該当しなくなり、30〜50万円の全額が個人負担となっています。
背景には交通事故の賠償問題の否定不払いが作用しています。
例え、保険適用になっても、この基準がある限り、3〜10％しか該当せず、ほぼ総ての患者が検査等保険適用該当分も該当しなくなり、30〜50万円の全額が個人負担となります。
 
　　　　　　　　　　田中正造　 公害の原点を後世に・足尾鉱毒事件
田中正造　 公害の原点を後世に・足尾鉱毒事件
 
110年後の現在も、新たな、農用地土壌汚染対策指定地域を追加指定しています。
 
 
*素心・・・利害や意見や年齢や地位身分など、そういう様々な世間の着色に染まぬ生地のままの純真な心を素心という。
 
 
 
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八正道
  • 正見（正しい見解）
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人は、人であれ
 
【正しきものは強くあれ】
 
 
 
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
 
 
 
 
 
荒川前岳の南東斜面は見事なお花畑。見頃は7月中〜下旬。
 
 
 
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吉野山上千本に咲くヤマザクラ【2014年4月12日(土)配信】「花山  山本」1
 
 

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たが為の・・・「混合診療　政府内なお溝」成長戦略 不透明に 『規制会議「患者の選択肢拡大を」　厚労省「高額医療の強要懸念」 』2014/4/24付 日本経済新聞　朝刊「保険診療」「自由診療」「一部の先

 
たが為の・・・
 
「混合診療　政府内なお溝」成長戦略 不透明に 『規制会議「患者の選択肢拡大を」　厚労省「高額医療の強要懸念」 』2014/4/24付 日本経済新聞　朝刊
 
「保険診療」「自由診療」「一部の先進医療」「混合診療」
 
 

混合診療、政府内なお溝　成長戦略 不透明に
規制会議「患者の選択肢拡大を」　厚労省「高額医療の強要懸念」

2014/4/24付 日本経済新聞　朝刊
 
成長戦略の立案に向けた医療制度改革を巡り、政府内での対立が解けない。
 
23日に開いた規制改革会議で、保険外診療と保険診療を併用する混合診療の規制会議の改革案に対し、
厚生労働省は慎重な対応に終始した。
総論で一致する医療費の削減も各論では議論の遅れが目立つ。
 
安倍政権は医療改革を戦略の柱とする考えだが、着地点を見いだしにくい状況だ。
 
　団塊の世代が退職し高齢者が増える日本では医療費支出は確実に膨らむとみら…
 
 
 
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日医、混合診療拡大に懸念「拙速な拡大は容認できない」

2014年4月17日21時26分
 
政府が検討している「混合診療」の拡大について、日本医師会の横倉義武会長は１７日の記者会見で、「新しい医療の提供は、安全性と有効性を客観的に判断することが必須。
 
拙速な拡大は到底容認できない」と述べ、強い懸念を表明した。
 
　一部の先進医療などで混合診療を認める今の「保険外併用療養費制度」について、横倉氏は「十分機能している。
 
課題には現行の機動性を高めることで対応すべきだ」と強調した。
 
混合診療が大幅に拡大された場合の影響については、
「治療困難な病気と闘う患者が、わらにもすがる思いで安全性・有効性のない治療法を選択させられる恐れがある」と指摘した。
 
　公的な医療保険が使える診療と保険外の自由診療を組み合わせる混合診療は、医療保険のルールでは例外的にしか認められておらず、
併用すると原則として全額が自己負担になる。
 
政府の規制改革会議は医師と患者の合意を条件に対象を大幅に広げる新制度を提言。
 
これを受け、政府は高度医療を担う一部の病院に限って、
個別の難病患者の希望に沿った混合診療を認める方向で調整を進めている。
この記事に関するニュース

混合診療

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  • 混合診療（2013年09月11日　朝刊）
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　　　　　　　　　　田中正造　 公害の原点を後世に・足尾鉱毒事件
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【一考反論】《超ユニーク否定派》��高木清医師「外傷性脳脊髄液減少症という疾患は存在しない！！」日本賠償科学会 第６３回研究会

連載　2
 
 
《超ユニーク否定派》高木清医師「外傷性脳脊髄液減少症という疾患は存在しない！！」日本賠償科学会 第６３回研究会
 
 
http://www10.showa-u.ac.jp/~baisyo/Image/Logo.PNG
日本賠償科学会 第６３回研究会 　会　期：2013年12月14日(土)
・「外傷性脳脊髄液減少症という疾患は存在しない！！
　　　　　　　 −慢性外傷後頭痛５００例の治療経験と病因についての考察−」
　　　　高木清（千葉・柏たなか病院　正常圧水頭症センター）
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東京大学卒業、東京大学生産技術研究所研究員、元帝京大学医学部脳神経外科助教授、元介護老人保健施設 葵の園・川崎施設長、前おおたかの森病院 脳神経外科
 
 
症状
　非常にたくさんの症状を引き起こしますが、現時点ではほとんどが自覚症状のみです。「起きていると悪化するタイプの外傷後慢性頭痛」（現在「脳脊髄液減少症」と呼ばれるものと多分同じ病気）では、頭痛だけで他の症状がないと言うことはありません。頭痛も、低髄液圧症候群の時に見られる起立性頭痛に似ていますが、これと違うのは、起立性頭痛の定義（起き上がると15分以内に起こる）はほとんどの患者で当てはまりません。それでも、長く立っていたり座っているだけで悪化するので、起立性頭痛と呼ぶ以外に今のところ適当な表現はありません。

☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうですね。
しかし、「起立性頭痛の定義（起き上がると15分以内に起こる）」は下記で完全に消去されています。
またこの基準は国際頭痛学会「2009年改定」2009年1月15日「7．非血管性頭蓋内疾患による頭痛」にて「A. Headache of any type, fulfilling criteria C and D」とされ、「any多数色々の」頭痛と改正されています。その後の国際頭痛学会「2011年改定」2011年4月3日「7．2．3 特発性低髄液圧性頭痛」でも頭痛は明記されています。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正にMokri（モクリー）先生が如何に関与されたか、またこの大改正直後の最新のMokri（モクリー）先生の論文を是非とも読んで頂きたいと思います。

　頭痛以外の症状は、大きく3つに分類できると考えています。
  1. 脳と脳神経が正常に働かなくなったためと思われる症状：光がまぶしい（光過敏症）、目が痛い、視力が落ちた、目がかすむ、物を見たときに焦点が合わない、 めまいがする、耳鳴りがする、 周りの音が異常に大きく聞こえる（聴覚過敏症）、顔がしびれる、口が十分開かない（顎関節症）、味が分からない、集中力が落ちた、物忘れが激しい、気分が落ち込む、人と話をしていて訳の分からない内容を話し出すなど。
  2. 脊髄や脊髄神経が正常に働かなくなったためと思われる症状：肩が凝る、背中が痛い、腰が痛い、全身が痛い、手が痺れる、急に力が抜ける、マヒもないのにペットボトルのふたが開けられないなど。
  3. 自立神経が正常に働かなくなったためと思われる症状：下痢をする（事故直後から水のような下痢をすることがあります）、便秘をする、おしっこの回数が増える、微熱が出る、汗の出方が異常になる（寝汗がひどくなることが多いようです）など。
その他に、恥ずかしいのであまり訴えられることは多くないのですが、性欲がなくなる（男ではインポテンツ）ことも珍しくないようです。
　これらを「外傷後慢性頭痛」（脳脊髄液減少症？）に伴う症状とする理由は、治療によって短期間に多くが消失または軽減するからです。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうですね、
しかし、「外傷後慢性頭痛」でブラッドパッチ治療の説は世界中でありません。病名は明らかに「脳脊髄液減少症」です。
病気の本質はブラッドパッチ治療で改善があるか、無いかです。「治癒率」に付いての記載も下記を参考にして下さい。
ブラッドパッチ（EBP）完治に関する期間基準の記載は完全に消去されています。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正にMokri（モクリー）先生が如何に関与されたか、またこの大改正直後の最新のMokri（モクリー）先生の論文を是非とも読んで頂きたいと思います。

　はじめに書いたとおり、これらの症状は慢性疲労症候群、線維筋痛症、起立性調節障害、自律神経失調症などの疾患で見られる症状と非常によく似ています。また、当センターで扱っている「外傷後慢性頭痛」患者の中にはこれらの疾患の診断基準を満たしたしまう方が少なからずいます。さらに、これらの症状が実際に消失したり軽減することも珍しくありません。従って、当センターで扱っている「外傷後慢性頭痛」とこれらの疾患には何か共通する原因があるのではないかと考えています。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
しかし、「外傷後慢性頭痛」でブラッドパッチ治療の説は世界中でありません。病名は明らかに「脳脊髄液減少症」です。
 
 
診断
　特発性低髄液圧症候群には特徴的な画像所見が知られており、多くの場合画像診断が可能です。造影MRIでの硬膜肥厚、小脳扁桃の下垂、放射性物質を用いた脳槽シンチグラフィー（RIシステルノグラフィー）での漏出部位の特定や、腰椎レベルから入れた放射性物質が頭蓋内へ移行しない（途中で漏れてしまうので）などです。脳脊髄液に造影剤を注入してCTを撮ると、脳脊髄液が硬膜外腔に漏れていることが確認できます。漏れている場所は、頚髄から上部胸髄までで確認できることがほとんどです。また、脳脊髄液の圧は通常低くなっています。
　むち打ち損傷に伴う「脳脊髄液減少症」では、腰椎や下位胸椎のレベルで髄液が漏れていることが非常に多とされています。症状が特発性低髄液圧症候群に似ているのに、脳脊髄液圧（髄圧）もほとんどの場合正常です。そのために「脳脊髄液減少症」という病名が用いられるようになってきましたが、実は脳脊髄液の減少を直接示すことはできません。

☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうですね、「実は脳脊髄液の減少を直接示すことはできません」そして「血液」も同じ事となりますか、違いますね。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正にMokri（モクリー）先生が如何に関与されたか、またこの大改正直後の最新のMokri（モクリー）先生の論文を是非とも読んで頂きたいと思います。
 
　「脳脊髄液減少症」を扱っている医師の間では、放射性物質を用いたRIシステルノグラフィーが診断確定に有用だと考えられています。確かに、古くから知られている特発性低髄液圧症候群では、多くの場合、この検査で脳脊髄液が漏れ出している部分を特定できます。しかし「脳脊髄液減少症」では直接的な漏出部位が特定できることは多くなく、腰椎レベルの漏出所見は正常人でも観られるものではないかという批判もあるようです。脳脊髄液の現象を直接示すことは不可能です。一番問題な点は、正常人との比較が全くないという点です。どの医師が観ても明らかに漏れているという画像は確かにあります。しかし、「脳脊髄液減少症」のように新しく提唱された病気では、正常な人ではどのようなRIシステルノグラフィーの所見になるのかが分からなければ、病気の診断は出来ないことになります。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうですね、
しかし、治療結果を見れば明らかです。
病気の本質はブラッドパッチ治療で改善があるか、無いかです。「治癒率」に付いての記載も下記を参考にして下さい。
ブラッドパッチ（EBP）完治に関する期間基準の記載は完全に消去されています。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正にMokri（モクリー）先生が如何に関与されたか、またこの大改正直後の最新のMokri（モクリー）先生の論文を是非とも読んで頂きたいと思います。
 
個人的な経験に過ぎませんが、RIシステルノグラフィーも「脳脊髄液減少症」の診断にはあまり役に立たないようです。RIシステルノグラフィーの所見が当てになるのであれば、治療前に「髄液漏れ」と判断された所見が、治療（ブラッドパッチ）を行った後の検査で消失して「治癒」となるはずです。しかし、実際には治療によって「髄液漏れ」の所見がなくなったと言われても、症状が改善してないことが珍しくありません。つまり、現時点では画像による確定診断は困難ではないかと考えています。この点は特発性正常圧水頭症と似ています。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうですか、
RIシステルノグラフィー「脳脊髄液減少症」の診断での多くの真摯な医師の世界一の臨床数での結果は、約80％に症状改善が得られています。
下記IIIベータでも「RIシステルノグラフィー」は新たに基準内に名称が記載されました。
治療結果を見れば明らかです。
病気の本質はブラッドパッチ治療で改善があるか、無いかです。「治癒率」に付いての記載も下記を参考にして下さい。
ブラッドパッチ（EBP）完治に関する期間基準の記載は完全に消去されています。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正にMokri（モクリー）先生が如何に関与されたか、またこの大改正直後の最新のMokri（モクリー）先生の論文を是非とも読んで頂きたいと思います。

　現時点ではCT や MRI 、RI脳槽シンチグラフィーなどの画像による診断が難しいので、当センターでは病歴と症状に頼って診断を行っています。MRIなどの検査は必須ですが、これらはハッキリとした脳脊髄液の漏れがないと言うことを確かめるために行っています。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうですか、
「病歴と症状」も大切なのは、「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正に詳しく記載されています。
しかし、難しいという理由で「検査」を軽く見るのではなく、感知力の強い「RI脳槽シンチグラフィー」を重要な検査位置とされればと思います。
 
ハッキリした漏れが確認できたり、髄液漏れを示す間接的な所見（硬膜造影増強効果など）が得られる患者では、ほとんどの場合輸液と安静だけで治癒します。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
それは、違います。
病気の本質はブラッドパッチ治療で改善があるか、無いかです。「治癒率」に付いての記載も下記を参考にして下さい。
ブラッドパッチ（EBP）完治に関する期間基準の記載は完全に消去されています。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正にMokri（モクリー）先生が如何に関与されたか、またこの大改正直後の最新のMokri（モクリー）先生の論文を是非とも読んで頂きたいと思います。

　「治療（ブラッドパッチや硬膜外空気・生理食塩水注入など）の適応になる外傷後慢性頭痛（起きていると悪化するタイプの外傷後慢性頭痛）の診断基準」として次の項目を挙げています。原則として、これらの全てを満たしている場合に治療の対象となると考えていますが、全てを満たさない場合でも、患者が希望すれ治療を行っています。
  1. 症状は頭痛だけではなく、先に挙げた多くの症状を伴う。
  2. 外傷以前には仕事、学業、家事などを妨げる頭痛やめまいはなかった。
  3. 外傷後比較的早期に（多くは直後から１週間以内）に頭痛やめまいなどの症状が現れる。
  4. 頭痛などの症状が3ヶ月以上続く。
  5. 頭痛などの症状は体を起こしていると悪くなる（朝起きたときは良いが、昼頃になると頭痛などがひどくなる）
  6. 頭痛などの症状が天気に左右される（低気圧で悪くなることが多い）
  7. マヒ（手足が動かない、あるいは動きにくい）などのハッキリした神経学的な症状がほとんどない
  8. CT や MRI（MRミエログラフィーも含む）では異常がない（症状を説明できる病変がない）
  9. 通常の治療（頭痛薬など）があまり効かない
  10. 髄液圧は低くない（正常か高いこともある）
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
それは、違います。
病気の本質はブラッドパッチ治療で改善があるか、無いかです。「治癒率」に付いての記載も下記を参考にして下さい。
ブラッドパッチ（EBP）完治に関する期間基準の記載は完全に消去されています。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正にMokri（モクリー）先生が如何に関与されたか、またこの大改正直後の最新のMokri（モクリー）先生の論文を是非とも読んで頂きたいと思います。
 
治療
　治療は、輸液と安静（原則として2週間の絶対安静）で治らなければ、ブラッド・パッチが行われています。個人的な治療成績については始めに書いた通りです。最近では完治（事故以前の状態にほぼ完全に戻ること）する患者も増えてきました。
　これまでにブラッドパッチ以外の治療もいくつか試みており、少なくとも症状の緩和には有効なようです。たとえば、点滴を短時間で行ったり、酸素カプセルの中に1時間から2時間入っているなどは多くの患者で効果があるようです。
　私自身は2009年10月から、硬膜外に空気あるいは酸素と生理食塩水を注入する治療（硬膜外空気・生理食塩水注入療法、英語で Epidural Air and Saline Injectionと言い、その頭文字を取ってEASI（イージー）療法と呼んでいます）を第一選択として行っています。この方法は痛みを伴うことが少なく、しかも非常に早く治療効果が現れます。血液を用いないのでエホバの証人の患者にも抵抗なく受け入れられます。
　一部で治療内容を誤解され、エアーパッチと呼ばれているようです。髄液の漏れを空気（エアー）で塞いでいる訳ではないのでパッチではありません。実際に髄液が漏れている患者の硬膜外に空気を入れると、クモ膜下腔に空気が入って気脳症という状態になり、非常に激しい頭痛を引き起こします。
　自分で経験した症例についてのみですが、ブラッドパッチのみで治療した患者群（222例）とEASI療法のみを行った患者群（63例）の間で治療成績を比べてみたところ、EASI療法のみを行った患者の方が治癒率が有意に高いという結果が得られました（第10回濃赤図絵起源少々研究会で発表）。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
かなりユニークな事です。
根本的な治療法ではありません。一時の改善で病根部に血流を起す等で効果を狙いますが、完全否定はしませんが、やはり根本的な治療法ブラッドパッチが現在は基本でしょう。
 
おわりに
　この疾患は症状が多彩なだけでなく、原因も交通事故、テニス、カイロプラクティクスなど様々です。時には原因がハッキリしないこともあります。しかし、CT, MRI など通常の検査ではほとんどの場合正常と判断されています。したがって診断は大変に難しいのが現状です。軽度外傷性脳損傷、慢性疲労症候群、線維筋痛症、起立性調節障害、自律神経失調症などとも関連があるようです。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうですね、
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正に詳しく記載されています。
しかし、難しいという理由で「検査」を軽く見るのではなく、感知力の強い「RI脳槽シンチグラフィー」を重要な検査位置とされればと思います。

　鞭打ち症などの後、ここに挙げたような多くの症状をいつまでも訴える場合にはこの疾患を疑ってみるべきだと考えます。以前に比べて治療成績は格段に良くなってきています。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうですね、

 
 
 
 
 
人は、人であれ
 
【正しきものは強くあれ】
 
 
 
 
 
 
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
 
 
 
 
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荒川前岳の南東斜面は見事なお花畑。見頃は7月中〜下旬。
 
 
 
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泣き明かした夜も　ＳＴＡＰ細胞作製、理研の小保方さん

 

 
 

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【一考反論】《超ユニーク否定派》�々睫收彊綮奸岾綾�性脳脊髄液減少症という疾患は存在しない！！」日本賠償科学会 第６３回研究会

連載　1
 
 
《超ユニーク否定派》高木清医師「外傷性脳脊髄液減少症という疾患は存在しない！！」日本賠償科学会 第６３回研究会
 
 
http://www10.showa-u.ac.jp/~baisyo/Image/Logo.PNG
日本賠償科学会 第６３回研究会 　会　期：2013年12月14日(土)
・「外傷性脳脊髄液減少症という疾患は存在しない！！
　　　　　　　 −慢性外傷後頭痛５００例の治療経験と病因についての考察−」
　　　　高木清（千葉・柏たなか病院　正常圧水頭症センター）
http://www.aoikai.jp/shisetu/chiba_kashiwa_tanaka_hsp/_src/sc447/8D8296D890E690B68ECA905E_95D28FW8CE382W.jpg
東京大学卒業、東京大学生産技術研究所研究員、元帝京大学医学部脳神経外科助教授、元介護老人保健施設 葵の園・川崎施設長、前おおたかの森病院 脳神経外科
 
 
超ユニークである記載です。
《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
「篠永正道　教授（国際医療福祉大学熱海病院　脳神経外科教授」弧戦奮闘と思慮される。
 
あれれ・・・【脳脊髄液減少症】日本賠償科学会とは、何なんだろう、理事長編集委員 評議員 有賀　徹　理事評議員 吉本智信
2014/1/4(土) 午後 1:28　この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/32739125.html
http://www10.showa-u.ac.jp/~baisyo/gakkai-annai/Frameset-ga1.html
理事長 編集委員 評議員 有賀　徹
理事 評議員 吉本智信
http://www10.showa-u.ac.jp/~baisyo/Image/Logo.PNG
 日本賠償科学会とは
　損害賠償に関する諸問題を医学と法学の両側面から学際的に研究し、
人身傷害の認定並びに民事責任の認定の適正化に資することを目的とする学会である。
組 織 概 要
　名　称・・・日本賠償科学会（Japanese Society of Compensation Science）
　事務所・・・〒142-8555　東京都品川区旗の台1-5-8　昭和大学医学部法医学教室内
2013年12月14日(土)
シンポジウム：『低髄液圧症候群・脳脊髄液減少症・脳脊髄液漏出症』の
　　　　　　　　　　　　　　　　 「解剖と生理」そして「臨床と裁判」　　13:20〜17:30　

　　座長：小松初男（虎の門法律事務所　弁護士）
　　　　　井上久（順天堂大学　整形外科・スポーツ診療科講師）

1.「脳脊髄液循環の基礎と解剖 −病態を理解するために−」
　　　　 秋田恵一（東京医科歯科大学大学院　医歯学総合研究科臨床解剖学分野 教授）

2.「外傷性脳脊髄液減少症は稀な疾患ではない！！−交通外傷後脳脊髄液減少症の多数の臨床経験から−」
　　　　 篠永正道（国際医療福祉大学熱海病院　脳神経外科教授　
　　　　　厚生労働科学研究費補助金による研究 研究分担者）

3.「外傷性脳脊髄液減少症は稀な疾患である！！」
　　　　 吉本智信（公立学校共済組合　関東中央病院　脳神経外科部長） 　

4.「難治性むち打ち損傷患者に髄液漏れが発症しているのか？ −整形外科臨床医の立場から−」
　　　　遠藤健司（東京医科大学　整形外科講師）

5.「脳脊髄液漏出症の画像判定基準と画像診断基準（基準作成の概要）」
　　　　 佐藤慎哉（山形大学医学部総合医学教育センター 教授　
　　　　　　　　　　 厚生労働科学研究費補助金による研究研究分担者・研究事務局）

6.「交通事故による脳脊髄液減少症の発症の有無、因果関係についての裁判上の法的判断について」
　　　　 羽成守（ひびき綜合法律事務所　弁護士）

＊指定発言

・「外傷性脳脊髄液減少症という疾患は存在しない！！
　　　　　　　−慢性外傷後頭痛５００例の治療経験と病因についての考察−」
　　　　高木清（千葉・柏たなか病院　正常圧水頭症センター）

・ 「外傷に伴う低髄液圧症候群について」
　　　　 有賀徹（昭和大学病院病院長・救急医学講座主任教授　
　　　　　厚生労働科学研究費補助金による研究 研究分担者）
 
 
 
http://www.aoikai.jp/shisetu/chiba_kashiwa_tanaka_hsp/pg43.html
千葉・柏たなか病院
脳脊髄液減少症（外傷性低髄液圧症候群とも呼ばれている）について
千葉・柏たなか病院　脳神経外科　正常圧水頭症センター　高木清
高木清　プロフィール
　　　　　　　　　　　　　　脳脊髄液減少症について
高木清　プロフィール
はじめに　症状　診断　治療　おわりに
はじめに
　脳脊髄液減少症と呼ばれている疾患は、最近何度かテレビで話題になり、またこれまでにも新聞や雑誌で紹介されたので、病名だけは医師よりもむしろ一般の人に広く知られるようになったようです。
　昨年（2011年）になって脳神経外科学会のメンバーを中心とする研究班によって、「脳脊髄液漏出症（脳脊髄液減少症とは言っていません）が外傷によって引き起こされることは稀ではない」という見解が出されました。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうですね、
表面の言葉ではなく実質を見て下さい。
「起立性頭痛」を前提とし、「日本脳神経外傷学会「外傷に伴う低髄液圧症候群」基準」は、非確定診断例は23 例中19 例で確定診断例は4例「稀である」であったが「ブラッドパッチ施行で解明有分計18例」では、この結果では、「ブラッドパッチ治療」の有用改善94.4％・無害副作用なし100％としています。実質は「稀ではない」。
「起立性頭痛」を前提とし、「厚生労働省研究班診断途中基準」は、途中ですが、患者１００人をＭＲＩなどの画像を判定分析し、１６人について髄液漏れが「確実」と判断した。いずれも頭痛が悪化するまでの時間は３０分以内だった。発症原因は、外傷５例、腰への注射１例、重労働１例、原因なし９例だった。外傷５例の内訳は、交通事故２例、交通事故以外の頭頸（とうけい）部外傷２例、尻餅１例。「交通事故による発症の有無」などがこれまで裁判などで焦点になっていたが、研究班は「外傷が契機となるのは、決してまれではない」と認めた。「決してまれではない」これは言葉の遊びで実質は「稀である」との表現となんら変わりはない。しかし、「ブラッドパッチ施行で解明」を日本脳神経外傷学会のように発表はしていない。「起立性頭痛」を前提としいるのだから、発表すれば日本脳神経外傷学会のように実質は「稀ではない」となる事は明らかです。
 
脳脊髄液漏出症とは、脳脊髄液が硬膜という硬い膜を破って外に漏れ出すと言うことで、必ずしも脳脊髄液減少症と同じ事を指している訳ではありません。
脳脊髄液減少症は、脳脊髄液減少症研究会から2007年に出されたガイドラインによって、「脳脊髄液腔から脳脊髄液（髄液）が持続的ないし断続的に漏出することによって脳脊髄液が減少し、頭痛、頚部痛、めまい、耳鳴り、視機能障害、倦怠などさまざまな症状を呈する疾患である。」と定義されています。
　今年（2012年）から、ブラッドパッチ（硬膜外自己血注入療法：EBP (Epidural Blood Patching)）が一部の病院で先端医療として正式に開始され、治療効果や合併症について調査するという段階になりました。
　日本では脳脊髄液減少症という病名が、交通事故（特に追突事故）後の「むち打ち症」との関連で使われます。
つまり、追突事故のように軽い頭頸部外傷の後、いつまでも頭痛やめまいが続き、ものが霞んで見える、記憶力や集中力が落ちたなどの多彩な症状が「むち打ち症」に伴って現れる原因は、脳脊髄液が背中（特に腰のあたり）から漏れて脳脊髄液が減少してしまうからだ、というものです。したがって、EBPによって、脳脊髄液が漏れている部分を塞げば病気は治る、とされます。
しかし、実際の社会復帰率（治癒率）はそれほど高くないというのが現状のようです。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうですね、
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正で上記記載の明確となっています。
「漏れている部分を塞げば」という前提「塞がれば」であり、何回ものブラッドパッチ治療の推奨をしています。
しかし、最も大切なことは、【脳脊髄液減少症】ブラッドパッチ治療では、完治は少ないものの・・・
しかし、患者にとっては、天と地ぐらいの症状改善が大半にあります。地獄から天国の症状改善が多くに見られます。
これこそが医学の最も大切にする事だと思います。

　欧米ではこの様な考えは一般的ではなく、交通事故後に起こる同様な症状は「外傷後慢性頭痛」あるいは「軽度外傷性脳損傷」と呼ばれています。この二つの病名にハッキリした違いはないのですが、「外傷後慢性頭痛」の患者が、けがをした直後に短時間意識をなくしていたり健忘症を伴っていた場合、「軽度外傷性脳損傷」と呼んでいると理解して大きな間違いはありません。残念ながら、これまでのところ欧米からの文献に具体的な治療法の記載はないようです。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
ここでは古い、単なる病名をあげて区分をしているだけで、病気の本質を記載していません。
病気の本質はブラッドパッチ治療で改善があるか、無いかです。

　現在では「脳脊髄液減少症」と呼ばれることの多い疾患ですが、当初は「外傷性低髄液圧症候群」と呼ばれていました。低髄液圧症候群が外傷によって起こるという意味で、症状が低髄液圧症候群に似ていたからです。
　低髄液圧症候群そのものは、腰椎穿刺の後に起こる起立性頭痛の原因として古くから知られていました。この場合は安静、あるいはEBPで比較的短期間に治癒します。原因がはっきりしているので診断は早期に下され、多くの患者では脳脊髄圧も実際に低い値を示します。しかし、腰椎穿刺の合併症として起こる低髄液圧症候群とよく似た症状を示すのに何の原因も見つからない患者がいます。これらの患者に腰椎穿刺と脳槽シンチグラフィーを行うと、脳脊髄液圧が低く、多くの患者で頚椎や上部胸椎レベルで髄液の漏れが見つかり、特発性低髄液圧症候群と名付けられています。個人的な経験に過ぎませんが、特発性低髄液圧症候群は輸液と安静で治癒し、ほとんどの場合ブラッドパッチの必要はないようです。きわめて稀ですが、髄液の漏れを塞ぐための手術が必要となる場合もあります（当センターでは手術は行っていません）。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
ここでも古い、「国際頭痛分類第2版ICHD-IIの基準」により記載され大きな間違いをしています。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正で上記記載の明確な間違いが明らかです。

　交通事故の後のいわゆる「鞭打ち症」とか 「頚椎捻挫」と診断された患者の中に、特発性低髄液圧症候群とよく似た症状を示す患者が少なからず存在し、ブラッドパッチによって症状が改善するということに最初に気づいたのは、平塚共済病院脳神経外科部長（現国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科教授）の篠永正道先生です。篠永先生は2000年のことだと書かれております。つまり、外傷による「脳脊髄液減少症」が治療される様になってまだ12年（2012年の時点で）しか経っていません。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
「まだ12年」とかいう問題ではありません。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正での上記記載の明確に理解して下さい。

　症状を引き起こす原因は交通事故だけではなく、尻もちをつくなどの非常に軽い外傷のこともあり、始めの頃は「外傷性低髄液圧症候群」と呼ばれていました。しかし、脳脊髄液の圧を測定してもほとんど正常なので、アメリカの有名な病院（メイヨークリニック）のMokri（モクリー）先生が1999年に提唱していた「cerebrospinal fluid hypovolemia （脳脊髄液減少症）」という病名が使われるようになりました。Mokri先生が「脳脊髄液減少症」という病名を提唱した理由については、長くなるので省きます。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
そうです。
そして、「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正にMokri（モクリー）先生が如何に関与されたか、またこの大改正直後の最新のMokri（モクリー）先生の論文を是非とも読んで頂きたいと思います。

　ところで、脳脊髄液が減少した（髄液が減った）と言うことは、外科的な処置で脳脊髄液を捨ててしまうような特殊な場合を除いて、実際には証明が困難です。脳脊髄液の圧も低くないので、私自身は単に「外傷後慢性頭痛」と呼ぶようにしています。しかし、外傷後慢性頭痛は国際頭痛分類にも入れられていて、「頭痛に特徴的な点はない」とされています。それで、この国際頭痛分類が定義している外傷後慢性頭痛と区別する意味で（あるいはその中の特殊なものという意味で）起きていたり気圧が変動すると悪化するタイプの「外傷後慢性頭痛」と呼んでいます。検査や治療の都合上「外傷性低髄液圧症候群」とも呼んでいます。したがって、当センターで診療している「外傷後慢性頭痛」あるいは「外傷性低髄液圧症候群」が「脳脊髄液減少症」あるいは「脳脊髄液漏出症」と同じ疾患であるという確証はありません。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
自己的な病名にしてはいけません。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正にMokri（モクリー）先生が如何に関与されたか、またこの大改正直後の最新のMokri（モクリー）先生の論文を是非とも読んで頂きたいと思います。

　いろいろな理由から、この病気の発症に脳脊髄液の循環異常が関与しているようです。そして、症例を正しく選べば、ブラッドパッチ（EBP）という簡単な処置で症状は一時的にせよ著しく改善することは間違いありません（治癒率が高いという訳ではない）。
　マスメディアのおかげで広く一般に知られるようになったのですが、残念なことに頭痛を診察している脳神経外科専門医の間では、この病気はまだあまり広く認められていません。むしろ、今もこの疾患に否定的な医師が多いようです。脳脊髄液減少症（外傷性低髄液圧症候群）は交通事故による「むち打ち症」との関連も強いのですが、むち打ち症を扱っておられる整形外科専門医の間では否定的な意見の方が多いようです。
 
☆☆☆《一考》ＫＩＫＩＴＡＴＡ
単なる、勉強不足です。
病気の本質はブラッドパッチ治療で改善があるか、無いかです。「治癒率」に付いての記載も下記を参考にして下さい。
ブラッドパッチ（EBP）完治に関する期間基準の記載は完全に消去されています。
「国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータ」平成25年の大改正にMokri（モクリー）先生が如何に関与されたか、またこの大改正直後の最新のMokri（モクリー）先生の論文を是非とも読んで頂きたいと思います。
 
 
 

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4、��最重要《どの病院受診選択》参考「脳脊髄液減少症」厚労省「先進医療を実施医療機関一覧」「実施件数」「ホームページ記載」平成26年1月1日現在　個人的判断ＫＩＫＩＴＡＴＡ

連載　3
 
 
 
4、最重要《どの病院受診選択》参考「脳脊髄液減少症」厚労省「先進医療を実施医療機関一覧」
「実施件数」「ホームページ記載」平成26年1月1日現在　個人的判断ＫＩＫＩＴＡＴＡ
 
 
「脳脊髄液減少症」ではなく一部であり、症状記載もなく。狭義典型的の『「脳脊髄液漏出症」の画像判定基準・画像診断基準』
 
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan02.html
http://www.mhlw.go.jp/common/images/base/header_logo_mhlw.png
ホーム > 政策について > 分野別の政策一覧 > 健康・医療 > 医療保険 > 先進医療の概要について > 当該技術を実施可能とする医療機関の要件一覧及び先進医療を実施している医療機関の一覧等について > 先進医療を実施している医療機関の一覧
 
先進医療を実施している医療機関の一覧
○平成26年1月1日現在　第２項先進医療技術　【先進医療Ａ】　69種類、831件
番号   　先進医療技術名 　　　　　　都道府県 　実施している医療機関の名称
63　　　　硬膜外自家血注入療法
 
【参考に】各医療機関ホームページ記載
【ご注意、単純に厚労省「実施件数」発表順を「適用年月日順」にあてはめものです】ＫＩＫＩＴＡＴＡ
「脳脊髄液減少症」ではなく、極狭義の「起立性頭痛」のみ症状前提の「脳脊髄液漏出症」の画像判定基準・画像診断基準
 
『追加事項、26/1/25ＫＩＫＩＴＡＴＡ』　　　都道府県 　実施している医療機関の名称
ＮＯ、記号・先進臨床数・適格判定
 
 
 
29、ＡＡ　1　ホームページ　　栃木県 独立行政法人国立病院機構　栃木医療センター
         ホームページhttp://www.tochigi-mc.jp/19.html
　　　　　　　先進医療（硬膜外自家血注入療法）のご案内
　　　　　　　本技術の適用疾患は脳脊髄液漏出症、脳脊髄液減少症等を対象とします。技術概要としては脳脊髄液が漏出している部分の硬膜外に自家血を注入して、血液と硬膜外腔組織の癒着・器質化により髄液が漏れ出ている部分を閉鎖し、漏出を止めるものです。
　　　　　　　先進医療（硬膜外自家血注入療法）の費用は、健康保険の適用対象外のため、その治療費用は全額自己負担となります。ただし、通常の治療と共通する部分（診察・検査・投薬・入院料等）については保険適用となります。先進医療にかかる技術料は、先進医療の種類や病院によって異なります。
　　　　　　　※当療法以外の通常治療と共通する部分については保険適用となります。
　　　　　　　硬膜外自家血注入療法　１回：１５，０００円
 
30、ＡＢ　1　ホームページ　　北海道 医療法人一仁会　南札幌脳神経外科
         ホームページhttp://msnsc.jp/naojisuiyejiansh.html
イメージ 1
　　　　　
31、ＡＣ　1　ホームページ記載なし　　東京都 独立行政法人国立病院機構災害医療センター
         ホームページhttp://www.nho-dmc.jp/treatment/department/neurosurgery.html
 
32、　　　　　ホームページ　　宮崎県 宮崎大学医学部附属病院
         ホームページhttp://www.med.miyazaki-u.ac.jp/home/hospital/about/791/
　　　　　　　硬膜外自己血パッチ療法　麻酔科
脳脊髄液減少症疑いの患者に対して脳槽シンチグラフィーによる精査を行い、髄液の漏出が確認できれば硬膜外自己血パッチを行っています。
 
33、　　　　　ホームページ記載なし　　神奈川県 学校法人北里研究所　北里大学病院
         ホームページhttp://www.med.kitasato-u.ac.jp/~nsurg/shinryougaiyou.html
 
34、　　　　ホームページ記載なし　　　富山県 国立大学法人富山大学附属病院
         ホームページhttp://www.hosp.u-toyama.ac.jp/guide/medical/nsurgery.html
 
35、　　　　ホームページ記載なし　　　島根県 松江市立病院
         ホームページhttp://www.matsue-cityhospital.jp/kanjasama/shinryouka/noushinkeigeka.html
　　　　　　　
合計　35　医療機関　（医療機関名は適用年月日順）
 
※ 暫定的に先進医療Aとして実施する技術。ただし、平成２８年３月３１日までを先進医療Ｂへの移行期間とする。 実施医療機関は、上記移行期間内に先進医療Bとして改めて申請する。なお、試験実施計画等の科学的評価が終了した場合、先進医療Ａから削除とする。 上記移行期間内に試験実施計画等の科学的評価が終了しなかった場合、平成２８年４月１日をもって先進医療から削除とする。
 
 
 
 
☆☆☆☆☆　【ご注意】『追加事項、26/1/25ＫＩＫＩＴＡＴＡ』　は、☆☆☆☆☆
ＫＩＫＩＴＡＴＡ個人の判断によるもので他者は一切関与していません。
最深の注意をしたつもりですが、間違いがないとは限りません、各人のお調べ・判断でご理解して下さい。
 
『追加事項、26/1/25ＫＩＫＩＴＡＴＡ』　　　都道府県 　実施している医療機関の名称
ＮＯ、記号・先進臨床数・適格判定
 
「適格判定」
①最悪先進医療基準、「起立性頭痛」「脳脊髄液漏出症画像判定基準・画像診断基準」合致のみブラッドバッチ治療
 
②超最悪追加基準、「典型的起立性頭痛」
 
③真摯な追加基準、①「起立性頭痛以外の症状」②「脳脊髄液漏出症画像判定基準・画像診断基準、以外の画像等の追加判定」③以上にてブラッドバッチ治療
 
④超最悪否定派　日本脳神経外傷学会「外傷に伴う低髄液圧症候群」作業部会
【参考】ＫＩＫＩＴＡＴＡ≪「最も偏狭」日本脳神経外傷学会の基準≫
「作業部会は解散」して、改訂の動きが止まっている。
日本脳神経外傷学会作業部会の代表等主力メンバー4名総てが、厚生労働省研究メンバーで有るにも関わらず、厚生労働省研究の基準とはまったく異なっているにも関わらず、「作業部会は解散」して、改訂の動きが止まっている。
（平成23年4月にて作業部会は解散いたしました）
日本脳神経外傷学会「頭部外傷に伴う低髄液圧症候群」作業部会
作業部会委員（敬称略）：有賀徹(委員長)
作業部会委員　島克司（防衛医科大学校脳神経外科）「病態と診断・治療」担当
アドバイザー：井田正博(荏原病院放射線科) 「画像診断」担当
アドバイザー馬場久敏（福井大学器官制御医学講座整形外科領域）「病態解析」担当
http://www.neurotraumatology.jp/　抜粋
一般社団法人日本脳神経外傷学
（旧任意団体「日本神経外傷学会」平成22年1月4日施行）
 
厚生労働省
分担研究者(所属機関) 有賀　徹(昭和大学医学部附属病院　救急医学講座)
分担研究者(所属機関) 馬場　久敏(福井大学医学部附属病院　整形外科)
研究協力者　井田　正博　東京都保健医療公社荏原病院　放射線科
研究協力者　島　克司　防衛医科大学校　脳神経外科
http://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NISR00.do　抜粋
1.201027106A 脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する研究

 
 
あれれ・・・【脳脊髄液減少症】日本賠償科学会とは、何なんだろう、理事長編集委員 評議員 有賀　徹　理事 評議員 吉本智信
2014/1/4(土) 午後 1:28　この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/32739125.html
http://www10.showa-u.ac.jp/~baisyo/Image/Logo.PNG
http://www10.showa-u.ac.jp/~baisyo/gakkai-annai/Frameset-ga1.html
理事長 編集委員 評議員 有賀　徹
理事 評議員 吉本智信
 日本賠償科学会とは
　損害賠償に関する諸問題を医学と法学の両側面から学際的に研究し、
人身傷害の認定並びに民事責任の認定の適正化に資することを目的とする学会である。
組 織 概 要
　名　称・・・日本賠償科学会（Japanese Society of Compensation Science）
　事務所・・・〒142-8555　東京都品川区旗の台1-5-8　昭和大学医学部法医学教室内
シンポジウム：『低髄液圧症候群・脳脊髄液減少症・脳脊髄液漏出症』の
　　　　　　　　　　　　　　　　 「解剖と生理」そして「臨床と裁判」　　13:20〜17:30　

　　座長：小松初男（虎の門法律事務所　弁護士）
　　　　　井上久（順天堂大学　整形外科・スポーツ診療科講師）

1.「脳脊髄液循環の基礎と解剖 −病態を理解するために−」
　　　　 秋田恵一（東京医科歯科大学大学院　医歯学総合研究科臨床解剖学分野 教授）

2.「外傷性脳脊髄液減少症は稀な疾患ではない！！−交通外傷後脳脊髄液減少症の多数の臨床経験から−」
　　　　 篠永正道（国際医療福祉大学熱海病院　脳神経外科教授　
　　　　　厚生労働科学研究費補助金による研究 研究分担者）

3.「外傷性脳脊髄液減少症は稀な疾患である！！」
　　　　 吉本智信（公立学校共済組合　関東中央病院　脳神経外科部長） 　

4.「難治性むち打ち損傷患者に髄液漏れが発症しているのか？ −整形外科臨床医の立場から−」
　　　　遠藤健司（東京医科大学　整形外科講師）

5.「脳脊髄液漏出症の画像判定基準と画像診断基準（基準作成の概要）」
　　　　 佐藤慎哉（山形大学医学部総合医学教育センター 教授　
　　　　　　　　　　 厚生労働科学研究費補助金による研究研究分担者・研究事務局）

6.「交通事故による脳脊髄液減少症の発症の有無、因果関係についての裁判上の法的判断について」
　　　　 羽成守（ひびき綜合法律事務所　弁護士）

＊指定発言

・「外傷性脳脊髄液減少症という疾患は存在しない！！
　　　　　　　 −慢性外傷後頭痛５００例の治療経験と病因についての考察−」
　　　　高木清（千葉・柏たなか病院　正常圧水頭症センター）

・ 「外傷に伴う低髄液圧症候群について」
　　　　 有賀徹（昭和大学病院病院長・救急医学講座主任教授　
　　　　　厚生労働科学研究費補助金による研究 研究分担者）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
人は、人であれ
 
【正しきものは強くあれ】
 
 
 
 
 
 
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
 
 
 
 
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荒川前岳の南東斜面は見事なお花畑。見頃は7月中〜下旬。
 
 
 
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http://amd.c.yimg.jp/im_sigg9dEnwp4Tsj.yznnZp8p2Yg---x450-y314-q90/amd/20140130-00000213-yom-000-3-view.jpg
 
 
http://amd.c.yimg.jp/im_siggbrjkos48nHD2gnxr..seJA---x450-y249-q90/amd/20140130-00000004-asahi-000-7-view.jpg

泣き明かした夜も　ＳＴＡＰ細胞作製、理研の小保方さん

 

 

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