・・・さてさて《患者置き去り論::利害既得権根底》
政府の規制改革会議が示した、混合診療拡大に反対
■日本医師会■健康保険組合■健康保険組合団体■厚労省
日本経済新聞 平成26年4月10日朝刊5面 等
・・・さてさて
保険診療と保険外診療を併用する「混合診療」の拡大案
現行は政府が原則禁止している混合診療を同会議案は患者と医師の合意で個別に選べるとした。ただ、患者に選択を任せると混合診療が急増して保険医療費が急増するとして厚労省は慎重姿勢だ。
・・・単純な利害
■日本医師会・・・保険診療となると、ガン等の薬・治療等関連費が自由設定不可
■健康保険組合■健康保険組合団体■厚労省・・・保険医療費が急増
■先進医療制度・・・この制度が脆弱化・・・生命保険ビジネス・ポジション減少
・・・さてさて・・・・・
混合診療拡大案、日本医師会が反対表明
-
2014/4/9 20:45
日本医師会は９日、記者会見を開き、政府の規制改革会議が示した保険診療と保険外診療を併用する「混合診療」の拡大案に反対を表明した。
「有効性・安全性を確認する仕組みが不明確」と主張した。
健康保険組合や健康保険組合などの団体も９日までに同様に安全性の面から規制改革会議の混合診療拡大案に反対を表明した。
規制改革会議の案は、保険診療と併用する保険外診療を、
患者が医師との合意のもとに個別に選ぶとする「選択療養制度」の導入。
診療選びに際して書面を健保組合などに届け出る考え方も示したが、健保組合などは「個別の診療の有効性・安全性を判断するのは不可能」と指摘している。
日本経済新聞 平成26年4月10日朝刊5面
混合診療拡大案、厚労省に提示 規制改革会議
- 2014/3/27 22:09
政府の規制改革会議（議長・岡素之住友商事相談役）は27日、保険外診療と保険診療を併用する「混合診療」の拡大案を厚生労働省に示した。現行は政府が原則禁止している混合診療を同会議案は患者と医師の合意で個別に選べるとした。ただ、患者に選択を任せると混合診療が急増して保険医療費が急増するとして厚労省は慎重姿勢だ。
規制改革会議が提案したのは「選択療養制度（仮称）」の新設。患者と医師が、診療リスクも含め情報を共有して書面にするなど「一定の手続き・ルール」に基づき、保険外診療を個別に選ぶ。併せて受ける保険適用の診療費は健康保険で賄うため、患者の負担は抑えられる。
現在、混合診療は専門家会議で安全性や有効性を認めた薬や治療法に限ったり、実施できる医療機関を特定したりして国が統制している。選択療養制度は薬や治療法、実施できる医療機関を前もって限定せず、国の統制が緩くなる。
厚労省は提案を「検討する」としたが、規制改革会議側と合意には至らなかった。安全性の確認、将来の保険適用につながるデータの集積、健康保険側の理解などが必要として慎重姿勢だ。
一方、規制改革会議側は「患者のため改革が必要だとの立場は同じ」（岡議長）と強調している。政府は６月までに混合診療の拡充案をまとめる。
自由診療と混合診療の違いとは。
医療には保険がきくものときかないものがあります。
保険がきかないものは自由診療とよばれ、全額自己負担になってしまいます。
混合診療とは
１つの病気の治療に、保険診療と自由診療の医療サービスを併用するものを「混合診療」と呼びます。
例えば「Ａの治療部分は保険でまかない、Ｂの治療部分は保険がきかない治療なので自費で支払う」というように、保険負担と自費負担が混在していることをいいます。
しかしこの混合診療は現在日本では禁止されています。
そのため、保険のきかない治療を受けるときには、検査や診察料など本来は保険がきく部分も含めてすべてが自由診療扱いとなり、全額自己負担しなければならないのです。
このことを「混合診療の禁止」といいます。
この「混合診療の禁止」とは、一見すると融通のきかない制度のように思えますが、これは「平等な医療を受ける機会を保証した皆保険制度の趣旨に反する」というのが理由であり、実際に混合診療をやったために、保険医療機関の承認を取り消された病院もあるのです。
ja.wikipedia.org/wiki/混合診療 -
キャッシュ...
混合診療（こんごうしんりょう, Mixed billing
[1]）に明確な定義はない
[2]が、
厚生労働省は日本国内での「
保険診療と
保険外診療の併用」としている。日本医師会によれば『保険診療と保険診療外の診療行為自体の混在ではなく、
日本の国民皆保険体制の公的医療保険制度の主幹システムである「医療の現物給付」の中での「費用の混在」（一部負担金を含む保険給付と保険外の患者負担との混合）を指す』とされる
[3]。
なお、
がんなど、命を脅かされ他の治療手法では見込みがない疾患に対し、患者本人の要望と自己責任において
未承認薬を使用する場合は、
コンパッショネート使用制度（Compassionate Use、
人道的救済使用、緊急避難的限定使用、CU制度）といった例外措置制度があり、これはEU圏では普及している[4][5][6]。
ja.wikipedia.org/wiki/先進医療 -
キャッシュ
先進医療（せんしんいりょう）とは日本の医療制度における用語で、
大学病院など厚生労働大臣が定める施設基準に適合する医療機関で実施される先端
医療のうち、
厚生労働大臣の承認を受けたものを指す。
本制度は
平成18年
10月1日の
健康保険法の一部改正に伴い、
高度先進医療から改編され開始された。
厚生労働省の先進医療会議が安全性、倫理性、有効性などを確認した新技術で、一定の要件を満たす病院などで行われる。平成25年3月現在、
106技術が承認されている。またこれまでに63技術が保険適用となり、38技術が効果が確認されなかったために承認を失った。先進医療は、その種別ごとに実施可能な病院が承認されている。適応も施設も極めて限定された治療である。
医療保険での扱い
先進医療は、通常の
保険診療と費用の扱いが異なる。 通常の保険診療では、
食事療養費などの例外を除いて、
医療費は
全て保険の対象となり、患者は一部負担金（原則3割）を支払えばよい反面、
混合診療として保険外の治療は全て禁止されるとの見解が有力である。しかし、先進医療と認定された場合は、医薬品、医療機器の治験などと同様に「評価療養」として扱われ、保険外併用療養費の支給対象となる。その場合の患者の費用負担は次のようになる。
- 保険対象外のため、患者が全額を支払う。
- 通常の保険診療との共通部分（診察、入院、投薬など）
- 保険対象のため、患者は窓口で一部負担金を支払う。
病院等は、先進医療を行う際にはあらかじめ患者に対し、十分な説明の上、文書により同意を得なければならない。また、特別料金部分は、
高額療養費支給の対象にはならない。
hodanren.doc-net.or.jp/news/iryounews/041216kanjya.html - キャッシュ
日本で最大の患者団体である日本患者・家族団体協議会は１２月５日、「混合診療の 解禁に反対する決議」を挙げ、小泉首相や経済 ... そして決議は「私たちは医療を受ける 当事者として、混合診療解禁と特定療養費拡大に反対し、日本医師会や全国保険医 団体 ...
ja.wikipedia.org/wiki/混合診療 - キャッシュ
日本医師会によれば『保険診療と保険診療外の診療行為自体の混在ではなく、日本の 国民皆保険体制の公的医療保険制度の ..... 混合診療解禁と特定療養費拡大に反対し 、日本医師会や全国保険医団体連合会とも連携し、日本の優れた国民皆保険制度を ...
d.hatena.ne.jp/NATROM/20111202 - キャッシュ
混合診療のメリットとデメリットというエントリーに対し、「日本医師会はなぜ混合診療に 反対しているのか」という質問が寄せられた。 ... しかし「われわれの既得権である保険 診療を守れ」とはいえないので、「格差が拡大する」などと弱者をだしに ...
kongoshinryo.jpn.org/static/04.html - キャッシュ
日本で最大の患者団体である日本患者・家族団体協議会は１２月５日、「混合診療の 解禁に反対する決議」 ... そして決議は「私たちは医療を受ける当事者として、混合診療 解禁と特定療養費拡大に反対し、日本医師会 ...
混合診療］については、その本質が十分に理解されることなく、言葉だけがひとり歩きし ているのが現状である。 .... か、あるいは現物給付を原則としながら、特定療養費制度の 対象拡大を図るか（これも現金給付である）、いずれかの選択しかあり得ないのである。
www.tokushima.med.or.jp/opposition/ - キャッシュ
日本医師会、徳島県医師会は政府が進めようとしている財政主導の混合診療解禁に 反対し、国民皆保険制度を守るため国民の ... ば、あらたな健康サービス産業が 生まれる」とアメリカ型民間医療保険市場への参入、拡大と自社のもうけを考えており ます。
12時間前 - 日本経済新聞 4月9日に初登場[ 政治・経済 ]. 日本医師会は９日、記者会見を開き、 政府の規制改革会議が示した保険診療と保険外診療を併用する「混合診療」の拡大案 に反対を表明した。「有効性・安全性を確認する仕組みが不明確」と主張した。健康保険 ...
www.asahi-kasei.co.jp/arc/service/pdf/874.pdf
の競争の回避と、ありうる不埒者医師に対する心配が、反対理由の中には潜んでいる. ことを見抜い ..... 医師の職能団体である日本医師会（医師会）は、混合診療の禁止には 最後まで反対の ... し，重大な健康被害等が全国に拡大するおそれがあります．保険外 ...
ikedanobuo.livedoor.biz/archives/51754488.html - キャッシュ
農協が反対するのは「またか」という感じだが、わからないのは医師会が入り込んできた ことだ。きのうの報道ステーションで、日本医師会の原中会長が「TPPで混合診療を認め たら国民皆保険が崩壊する」と言っ. ... しかし「われわれの既得権である保険診療を守れ 」とはいえないので、「格差が拡大する」などと弱者をだしに ...
【人を殺さざるべし】田中正造 (公害の原点を後世に・足尾鉱毒事件)
現在【半殺し放置遺棄１２０万人】
【脳脊髄液減少症】国の診断基準事件 (被害者推定１２０万人)
治り改善する病気を、無視し、半殺しのままにする事は、断じて許すことは出来ません。KIKITATA
田中正造 公害の原点を後世に・足尾鉱毒事件
110年後の現在も、新たな、農用地土壌汚染対策指定地域を追加指定しています。
*素心・・・利害や意見や年齢や地位身分など、そういう様々な世間の着色に染まぬ生地のままの純真な心を素心という。
コメント（6）
