漢方薬

今日は、漢方薬の特徴などについて、お話したいと思います。

えーっと、日本にも古来中国から伝わったとされる、漢方薬があります。

現在の処方は、ほとんどは古来中国から伝わったのを、日本が独自にアレンジした処方なので、中国の処方とは一緒では無いですが、とりあえず『漢』方薬です。

漢方薬の中でも、割と知られているのは「葛根湯（カッコントウ）」でしょうか。
風邪の有名な処方です。

ただ、漢方は「風邪（つまり、急性の上気道感染）」と診断したならずっと同じものを初期から治癒まで使えるのかというと、そうではなく、微妙に処方が変わってきます。

他にも風邪の種類によって
咳や水鼻がひどいときには小青竜湯。
痰が絡んで切れにくい咳には麦門冬湯。
喉の痛みがメインの方には桔梗湯。
インフルエンザには麻黄湯のほうが向く。
などなどです。

症状と患者さんの体質を考慮したうえで大体1種類処方します。
なぜNHKのチャ○グムみたいに調合したりしないの？というのは、漢方製剤に割とよく入っている成分で「甘草（カンゾウ）」という成分があるのですが、各々の漢方製剤に含まれている甘草を何種類も製剤を重ねてダブらせると、偽アルドステロン症や低カリウム血症を起こしやすくなるのでむやみにダブらせたりはできません。
生薬単位で販売されていれば、オーダーメイドでの処方もできますが、そうするとちょっと漢方は手の届きにくいお薬になっちゃいますよね。

･･･なので、なかなか、医療用漢方薬には（市販薬はどうか知りません）、西洋薬でいうPL/ピーエイ/ペレックスのような総合感冒薬のようなお薬は無いし、作れません。

ということで、風邪のときにもし漢方を使うにしても大概は西洋薬を併用することになるということを知って置いてください。
特に溶連菌などの細菌感染を起こしているようなときには、抗生物質を併用しなければなりません。
（現代は抗生物質などが発達し、溶連菌はさほど怖くはなくなりましたが、昔は『猩紅熱』と呼ばれ恐れられていました。）

他に漢方薬が適しやすい症状は冷え性や更年期障害など。
冷えなんていうのに適応がある西洋薬は無いのですが、漢方には「冷え」、「寒証」として治療できるものもあります。
更年期障害は、漢方薬のほかにホルモン剤、安定剤、抗うつ薬などを併用し治療を行います。

あとは、神経症なんかにも適することがあります。
育児で疲れてしまって（別に育児でなくてもいいんだけど）なんとなくだるい、気持ちが上がらない、イライラしてすぐにかっとなる、眠れない･･･など。
半夏厚朴湯または柴朴湯、抑肝散などが使えます。

「うつ」あるいはその疑いの診断をしながらも、すぐにSSRIやSNRIを用いるのをこちらがためらってしまう患者さんも居られるのですがそのような時はスルピリド（ドグマチールです）と漢方をベースにして抗不安薬・眠剤などをon demandで処方します。

ただし」、漢方も万能ではなく、『漢方だけで治そう！』『漢方なら絶対に治るはず！』という過度の期待はしないでおきましょう。
松井○代さんがテレビでお子さんのアトピーを語った次の日には必ず１人は「漢方だけで治してください！」って仰るアトピー性皮膚炎の方が居られるのですが･･･。

漢方は人それぞれの証に合わせて処方しないと効き目が出ませんのであの人が治ったなら自分も治る、という発想もやめたほうが良いかと思います。

私は、西洋薬、漢方薬、心理療法、放射線療法、手術etcの中から必要なものだけを必要なだけ患者さんに合わせてon demandで用いてこそ良い結果が出るものと信じております。

ちなみに････　漢方薬って、苦いと思っておられる方は多いと思いますが、意外とそうでもありません。
意外と甘いお薬が多いです。　もちろん、苦いものも一部にあるのですが･･･。

ただ、あの味は西洋薬の味とはまた違う独特の味ですから好き・嫌いがはっきりと分かれます。

本当に、なんとも形容しがたい味です。甘い・辛い・苦い・すっぱいでは言い表せない様な味です。
でも、薬ですからおいしくないことは確かです（笑）

----------漢方薬について、蛇足。----------
○漢方薬の正しい飲み方
基本的には、できれば食間、無理なら食前、それでもダメなら食後と、なるべくすきっ腹のときに多めの水またはぬるま湯でそのまま飲むか、溶かして飲みます。
どうしても、というのであればお茶で飲んでも結構ですが、できるなら水やぬるま湯で飲んでください。

○漢方薬が飲みにくいとき
漢方薬が飲みにくいな、と感じたら、１つは冷服といって、小さい湯のみにお薬を入れて、そこに少し熱めのお湯（50-60度）くらいを入れて少し混ぜてお薬を良く溶かしたら氷を浮かべて冷ましてから飲みます。
それでも飲みにくかったら、最近は漢方でも錠剤があるので医師にご相談ください。

○漢方薬を飲むときに気をつけること
・勝手に自分で他の漢方製剤を追加しない。

・処方医以外の医師にかかるときには漢方製剤の服用を伝える。
　薬品名も覚えているといいのですが、
　ツムラさんでは個包装の中央にでかでかと漢方薬の番号が書いてありますから、
　それを伝えてもOKです。
　他のメーカーさんも小さく番号が書いてあると思います。