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もともと夏は良く蚊に咬まれる・・
 でも、今年は変！！
赤く腫れ上がり周りが‘モコッと盛り上がる・・
1週間〜腫れが治まらない・・術腕の方だと‘菌が・・気になるから
掻かないようにアイスノンあて包帯巻いてる
 体温が上がると余計に痒くなり、暑くて目が覚め＆痒くって
目が覚める
一応、皮膚疾患用薬を塗ってるが(市販)やはり
‘浮腫のせいなのか？
確かに少し腕も浮腫み出してたから・・・
 行った方が良いのかな？余計に怖くって外出れない。 でも、長袖着て蚊除けスプレーかけて、1日中蚊取り線香
焚いてるのに・・・何故だ？？
私は蚊の好きな‘Ｏ型じゃないのに｡･ﾟﾟ '゜(*/□＼*) '゜ﾟﾟ･｡うわぁ〜ん
画像が見難いけど・・・↑(愛ちゃんカメラ嫌い！横向いた(笑)
誰か解る人・・・アドバイス欲しいです<(_ _)>
痒いの〜〜(お見苦しい腕でごめんちゃいm( __ __ )m
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抗がん剤 副作用
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コメント（15）
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転載元 ぺこりん日記さんから
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少し解る事を解りやすく纏めて見ました
●タキソール（一般名：パクリタキセル）
タキソールには、添加物として無水エタノールを含有しています。
●タキソテール（一般名：ドセタキセル）
薬がバイアルのなかで粘稠性のある液で
それを添付のエタノール溶液で溶解して使います。
お酒の弱い人には、エタノールで溶かすのではなく 生理食塩液または５％ブドウ糖液で溶解することで、十分に投与可能です。
また 先行して開発されたタキソール (一般名：パクリタキセル）と
作用機序は同じですが、抗腫瘍効果や溶解性の点で改良がなされて 痺れなどの副作用も少なく、臨床効果も高いという報告がある。 ※ T＝ﾀｷｿｰﾙまたはﾀｷｿﾃｰﾙ 西洋ｲﾁｲの木(Taxusbrevifolia)から抽出される植物成分。 ●主な副作用 脱毛、軽度な消化器症状（吐き気、嘔吐、食欲低下）
骨髄抑制（白血球減少に伴う発熱、血小板減少、貧血など）
浮腫（手足の浮腫み、胸水、腹水など）
味覚障害
人によって副作用もさまざまだけど・・ 事前に解ってれば
多少なりとも対処方法があり副作用も軽くなるのでは・・・？？
私も見事に‘脱毛、発熱、胸水・・・味覚障害？(粘膜減少)
筋肉痛になった人もいるし・・・書かれて無い事もある。
脱毛も‘冷却キャップを被ってた人で脱毛しなかった人もいる。
＼(◎o◎)／！
( ′∇ソ ﾖｰﾜｶﾗﾝより知ってる方が・・・良い事もある
転載元 ほろにがオレンジさんから
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先日、大阪で‘今村 貴樹先生の‘乳がん患者向け講演、相談会
での話しを友達が纏めてくれました
☆乳がん薬物療法の判断基準☆
①ホルモン療法→ER（エストロゲン受容体）染色が1%でもあれば 適応（PRはあまり関係ない）
※ この事でお友達が「自分の病理結果は数%あったけど
ホルモン（-）と言われてホルモン治療してないけど
どうなんだろう？」と先生に質問したら以前は10%ないと（-） と判断されていましたがホルモン治療の適応範囲内なの
ですべきです！
と言われ彼女は術後2年は経つけど‘今からでも大丈夫と言わ れたので主治医に相談するって言っていました。
②抗HER療法（ハーセプチン）
IHC法が（たんぱく質の過剰発現をみる）30%以上で FISH法が （遺伝子増幅）HER2/CEP17比＞2.2
③HER2（−）・ER（＋）の場合OncotypyDX（化学療法の必要性もわ かる）か Ki−67染色（化学療法が効くか効かないかわかる）で 調べる。 ☆局所再発の治療方針☆
局所再発→術後治療に科学療法・手術を優先する。
（ホルモン陽性でも）
①HER2（＋）→ ハーセプチン（タイケルブ）＋タキサン系（または ドキシル） ②HER2（−）HR（＋）→ TC療法・タキソール・アブラキサン ③TNB（トリプルネガティブ）→ カルボプラチン＋ゼローダ＋ アバスチン（2010年のデーターでアバスチンが効果ありと 言われている）
アバスチンはまだ未承認だったと思います。 ☆転移の場合☆
転移場所が単発なら 動注や切除も検討してよい。
①HER2・HRともに（＋）→ ホルモン治療＋ハーセプチン（タイケル プ）で 出来るだけ長く使う。 ②HER2（−）・HR（＋）→ホルモン治療＋ゾメタで病勢悪化した場合 に化学療法を併用する。 ③HER2・HRともに（−）でTNB→ゼローダ・ナベルビンなどを先に使 用するか タキサン系を最初に使用するか難しい ④HER2（＋）・HR（−）→ ハーセプチンとタイケルブを併用したほ うが奏効性が向上する。 ☆再発のリスクを調べる方法☆
①Adjuvant!Online 再発を計算できるたいへん有用なサイトです。 http:// www.adj uvanton line.co m/ ②MammaPrint 70この遺伝子を調べます。 ③OncotypeDX 化学療法の必要性を判断していたのを 一人一人に あった点数（スコア）であらわす。 21個の遺伝子を調べます。 ※年齢が近い二人の方 Aさんはしこりの大きさ6ｃｍ Bさんは1.8ｃｍで Aさんには化学 療法を必要とされそうですが OncotypeDXで調べた結果 Aさ んは再発スコアが6点で化学療法不要で Bさんは38点だったの で Bさんは化学療法をされましたが Aさんはされなかったそう です。（必要ならする でも必要なのか？効いているのか？わか んないと頑張れないこともありますよね。） ☆CYP2D6検査☆
①タモキシフェン（ノルバやタスオミンなど）が効かない人が
30%ほどいてる。
②効かないお薬を飲むより タモキシフェンと類似薬だが 代謝酵素がCYP3A4であるトレミフェン（もしくはアルミデック ス）が奏効する可能性が高まる。
☆ハーセプチンはHER2陽性の方に全て有効なわけではない☆
①ハーセプチンが効かなくなったらタイケルプを使用する
と言うワンパターンの思考ではオーダーメード型の治療とは
言えません。
②なぜ効かなくなったか効かない原因は何か？ を考えましょう。
☆ハーセプチンが効かなくなった原因☆
①脳転移が生じた→ ハーセプチンが脳血液関門を通過しにくい ことから生じたもので この場合は通過するタイケルブを使用 すべき。
②HER2陽性なのに効きにくいタイプ→20%〜30%いるといわれる。 ③まだハーセプチンが効く効かないの検査方法は普及していなの で（日本ではしていません） タイケルプを併用が望ましい。 ☆タイケルプはHER2陰性の方にも奏功する☆ ①ハーセプチンはHER2をターゲットにしていますが タイケルブは HER1・HER2をターゲットにするので HER2陰性の一部の方に 奏功することが判明しています。
②HER2陰性で
ER・PRともに（−）トリプルネガティブ→タイケルプは奏効しない。
ER（＋）PR強陽性→タイケルブは奏功しない。 ER（＋）PR弱陽性→タイケルブ奏功 ③HER2陽性で
ER・PRともに（−）→一番タイケルブが奏功しやすい。
④HER2陽性の方には術後化学療法として
HER2陽性・ホルモンレ陽性→ハーセプチン＋ホルモン療法
HER2陽性・ホルモンレ陰性→タイケルブ ☆トリプルネガティブ☆ 抗がん剤感受性試験（CD−DST法）を用いて感受性を調べた 結果
①カルボプラチン・5−FU（TS−1・ゼローダ）・シスプラチンプラ チナなどの感受性が高い。
②プラチナ系が効きやすい。 ③アバスチンに関してはほぼ全例に ある程度有効。 ☆イレッサはホルモン療法と併用すると奏効性が向上する☆ ホルモン治療と併用すると奏効率・平均生存期間ともに向上する ことはすでに論文で出て 乳がん専門医なら大半の方がご存知の 事実です。
①アロマターゼ阻害剤との併用に効果がある。
タモキシフェンにはその効果はみられない。
②HER2陰性・HR陽性に奏効しやすい。 ③ER強陽性には奏効しにくい。 （ER弱陽性〜中等度陽性に奏効しやすい。）
④再発防止にはあまり効果は出ないが 生存期間の延長の効果 が高い。 ⑤喫煙者・40歳以下の女性には効きにくいかも。 ☆骨転移の予防抑制☆ ゾメタと併用でストロンチウムを使うのもいい。 ☆ホルモンレセプター陽性の方のゾメタ併用☆
（ゾメタは骨転移の方へは保険適応です。） ホルモン療法にゾメタを併用することで 閉経前・閉経後を問わず 再発率の減少につながることは 海外での大規模臨床試験の
結果より明らかです。
とっても解りやすかったので参考になれば・・・(*^_^*)
良い話しで‘私も行けば良かった！っと・・・残念です
聞くと不安になる事もあるけど ( ′∇ソ ﾖｰﾜｶﾗﾝより
私は知りたいのでＵＰしました [[img(https://sick.blogmura.com/img/sick80_15_darkgray.gif)]]
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