転載元 ほろにがオレンジさん
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リンパ浮腫
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コメント（6）
転載元 ほろにがオレンジさん
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先日の続きを・・・【 リンパ浮腫 】
少し纏めて見ました
 （患者の日常生活の注意点）
「衣類」・・・下着は腕や脚の付け根、関節などを締め付けない。
下着がくい込むことで、皮膚トラブル、
リンパ節の流れを阻害して体型変形をもたらす。
「靴」・・・下肢の浮腫がある場合、歩きやすく履きやすい靴を選択。
「食」・・・体重が増加すると、脂肪細胞の増加により浮腫が増
「体重が増えたことで、浮腫の計測値が増えることが多い」
「荷物」・・・出来る限り、重いものは持たないようにする。
過度の加重を避ける。
「住」・・休息時は患肢全体を１０ｃｍ位高くして休む
（リンパ液を心臓に還流するため）。
「座位」・・・下肢の浮腫の場合、正座を避け、洋式トイレを使用しましょう。
「温泉・サウナ」・・・長時間の入浴は、身体が温まり
必要以上に血行が促進され、血管が怒張した状態（充血）になるため
末梢に血液が溜まりやすくなります。
炎症と同じ状態になると、組織液が増加し、
浮腫が悪化する原因になる。
リンパ浮腫とはリンパ管が阻害され、リンパ浮腫へと発展しますリンパ管は体の老廃物を運ぶ、排水管の役割を果たしています。
このリンパ管の働きが何らかの原因で障害されると
皮膚組織のある部分に体液が溜まってむくみが起こります。
これが、リンパ浮腫です。
リンパ浮腫は女性に圧倒的に多い特徴もあります。 リンパ浮腫には、一次性リンパ浮腫（先天性あるいは原因不明のリンパ浮腫）
二次性リンパ浮腫（リンパ節の切除など、明らかな原因のあるリンパ浮腫）がある。
ほとんどは二次性リンパ浮腫です。 リンパ浮腫になる方は、がんの手術でリンパ節を切除した方や
放射線治療を受けた人が25〜30％を占めているといわれています。
治療後すぐに発症する方と、10年以上経ってから発症する方がいます。
リンパ浮腫は、リンパ浮腫は生命にかかわる病気ではないですが 外見の変化に強いストレスを感じて、うつ状態になる事もある病気になります。
また、そのまま放置しておくと、日常生活に支障を来したり
細菌感染などの合併症の危険性があります。 リンパ浮腫の症状リンパ浮腫の症状は、腕や脚のむくみがほとんどですが、脚のむくみに伴って
下腹部や外陰部にも発症することもあります。
腕のむくみでは、どちらか片側だけにむくみが見られることがほとんどです。
右乳がん手術後には右腕、左乳がん手術後には左腕にむくみが出ます。
両側乳がん手術後でも片腕にむくみが出ることもあります。
婦人科がんや前立腺がんなどの手術後にも片脚にむくみが出る場合が
多いのですが、両脚に出ることもあります。
痛みや皮膚の色の変化はほとんどありませんが、むくみが急速に進んだ場合には、皮膚が張った感じやしびれを感じることがあります。
また、強いむくみのために静脈がつぶされると皮膚が青紫色になることもあります。 リンパ浮腫の症状レベル
リンパ浮腫の原因http://www.fusyu.com/_src/sc65/838A839383p95828EEE82Q.jpgリンパ浮腫の原因の殆んどが、リンパ節切除による
後遺障害が原因です。
乳がん、子宮がんなどの婦人科がんや、前立腺がんの手術では 腫瘍の部分とともに所属リンパ節を切除することがあります。
リンパ節切除の後遺症として、治療後に腕や脚にむくみが起こる事があります。
このむくみをリンパ浮腫といいます。
乳がん治療では腕のむくみ、婦人科がんや前立腺がんなどの治療では 脚や下腹部のむくみが、ひと晩から数日の間に現れる事があります。
このようなむくみ（リンパ浮腫）は、積極的治療やケアをしなければ
むくみが解消されることは、ありません。
そのままの状態でほかっておくと、免疫機能の低下から細菌感染を起こし
リンパ浮腫が悪化してしまうこともあります。 転載元 ほろにがオレンジさん
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★ リンパ浮腫、対策＆予防
※ 日常生活で気をつけること
1．患側上肢に負担をかけない 1）圧迫しない 上肢を局所的に締め付けるような下着、時計、輪ゴムなどは 身につけないようにします。
腕枕で横になる、指圧を受けるなどの行為も同じような理由で
浮腫を誘発することがあります。
2）使い過ぎない 重いものを長時間持つ、上肢を使った作業を長時間行うなど 上肢への作業負荷は浮腫の原因になります。
3）上肢を下げっぱなしにしない 上肢を下げたままの姿勢が続く場合は 肩回しや首回しなどの転回運動を行い
リンパの流れを促すように工夫することが必要です。
上肢を下げた状態で、「腕がだるい、重い」などを自覚した場合は
軽いストレッチや体操をすることをお勧めします。
2．患側上肢の皮膚を傷つけない 1）ケガ、虫さされ、ペットの爪による引っ掻き 炎症症状の悪化がなければ自然に治癒するまで様子をみます。 2）日焼け、脱毛処理、爪切り 過度な日焼けや脱毛、深爪がなければ問題はありません。 3）皮膚の乾燥 皮膚の乾燥はトラブルの元。乾燥を予防するために乳液を使用し 保湿を心がけることが大切です。
4）屋外での作業時 長袖を着用し、ゴム手袋、虫よけスプレーを使用することで ケガ、虫さされ、日焼けなどを予防してください。
3．体重を増やさない 体重の増加により皮下脂肪が体表のリンパ管を圧迫し リンパの流れが悪くなります。
食べ過ぎに注意し、適度な運動を心がけることが大切です。
4．体内の水分循環量の増加に注意 過度に体を温める（熱いお風呂、サウナ、岩盤浴など）ことで 体内の水分循環量が増加し
リンパ浮腫の発症の原因となります。
★ 早期発見のために覚えておくこと 1．手術前に患側上肢、体重を測定する 上肢は同部位を継続測定できるように 測定基準を決めることが大切です。
＜例＞ ①手のひら ②手首 ③肘関節から5cm下 ④肘関節から5cm上
2．手術後は上肢と体重を定期的に測定する 患側上肢と体重の測定は、時間や間隔を決めて定期的に行います。 3．上肢が規定の測定値を超える場合は、医師・看護師に相談する 体重の増加はみられないが、上肢の測定値が増えた場合 （前回の測定値より0.5〜1.0cm以上）は
かかりつけの医師または看護師に相談してください。
Q 主治医が体重増加に無関心なのはなぜ？ A 主治医は、乳がんを治療することに重点を置いているので 体重増加をあまり重く見ていない傾向はあると思います。
私自身は、これらの薬剤を投与するときには 「体重が増えるかも知れないので、ダイエットをしっかりしてください」と
説明しています。
すべての患者さんが体重増加するわけではありませんし
体重増加に抵抗のない患者さんもいますので
一律の指導は難しいかも知れません。
ただ、患者さんから体重増加を相談されたら
フィットネスやダイエット法を指導する必要はあるでしょう。
↑
解っていても・・ついつい植木の手入れなんかも 手袋、邪魔臭い！！っとか思ったりするけど
心掛けだけは忘れずに(+ﾟдﾟノ【注意！】ヽﾟдﾟ+)
しなきゃね
 何にしても‘ダイエットは重要
って事か〜〜頑張らなきゃね
 転載元 かおりんさん
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続いて・・・‘リンパ浮腫
乳がんの手術で腋窩リンパ節郭清を受けた症例では
手術後にリンパ液の流れが悪くなり
患側上肢にリンパ浮腫を発症することがあります。
放射線治療やセンチネルリンパ節生検も
原因になることがありますが
リンパ浮腫は進行し症状が悪化してしまうと
完治が困難になる疾患です。
リンパ浮腫を完璧に予防することは困難ですが
早期発見によって重症化を防ぐことができます。
そのためには、日常生活の中で上肢に負担をかけない工夫と
その対策を継続することが大切です。
■リンパ浮腫の予防と早期発見のためのセルフケア 日常生活での注意点としては まず患側上肢に負担をかけないことです。
局所的に締め付ける衣類や装飾品は避け
皮膚を傷つけないようにすることも大切です。
そして、早期発見のために異常のない状態を
把握しておきます。
■セルフケアを継続するためのコツ リンパ浮腫をできるだけ発症しないように 注意して生活するには、さまざまな予防策のうち
これまでの生活に取り入れやすいことから
実践することが大切です。
無理な変化は生活のリズムを狂わせ
ストレスが増し、体調を崩す原因にもなります。
また、リンパ浮腫の予防を目的にセルフマッサージを
行うことは、まだ推奨できるまでの研究には至っておりません。
さらに、患者さん自身の未熟な手技によるマッサージは
むしろリンパ浮腫を誘発する可能性が高いとも
指摘されているため、リンパ浮腫が発症していない場合は
予防的な行動のみで十分であると言えます。
■おわりに 看護師の役割は、患者の日常生活における行動や 浮腫の誘因となる行動についてアセスメントし
具体的にどのような改善や工夫が可能なのか
患者自身はどのように考え、その必要性を実感しているかなどを
患者の意見を聞きながら
セルフケアを提案することが必要と考えます。
↑
この点は私の
 は遅れてる私は自己申告して看護士さんから
アシストしてもらった(笑)
によって、さまざまだしねだから母も下肢浮腫で長年苦しんでる 転載元 かおりんさん
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