「医師報酬上げ『総理の恩返し』。議論なき決着は日本医師会と政権の蜜月」と「まぐまぐ」。

「2018年度予算編成の大きな＜焦点＞だった診療報酬の改定率が18日の閣僚折衝で正式に決まった。＜医師＞らの＜技術料＞などは予想以上に伸ばす一方、＜薬剤費＞抑制で予算削減目標を達成する＜歪さ＞が浮き立つ。＜自民党＞の支援団体である＜日本医師会＞と政権の＜蜜月＞。負担の＜しわ寄せ＞がくる＜企業＞や＜個人＞の視点は無視され、医療の効率化論議も押し流された」と「まぐまぐニュース」（12月18日）…。「蜜月」！ウーン。

「『麻生大臣のもとで（改定が）できて幸せです。有難うございました』。18日の閣僚折衝。財務省大臣室で厚生労働相の加藤勝信（62）は丁寧に頭を下げた。『四捨五入すれば0.6％だ』。６日前の12日午後11時頃。財務相の麻生太郎（77）は日本医師会長の横倉義武（73）と加藤にプラス0.55％の数字を提示。２人がその場で受け入れ、決着したが、もともとこんな高水準で決まるはずではなかった。その日の午前、麻生が向き合っていたのは首相の安倍晋三（63）」（まぐまぐ）…。「もともとこんな高水準で決まるはずではなかった」。げっ！

「横倉は安倍が若手で自民党の社会部会長（現在の厚生労働部会長）をしていた頃からの付き合いで密接な間柄。横倉は第１次安倍政権が倒れた後も安倍と会い、関係を維持していた。横倉の顔を立てたい安倍に対し、麻生は前日固めていた『0.50％』から更に10億円程度上積み、0.51％で妥協点を探った。『横倉さんがいいというなら』と話す安倍。この瞬間、0.51％で決着かに見えた」（まぐまぐ）…。麻生は固めていた『0.50％』から10億円程度上積み！

「安倍・麻生会談が終わった日の午後、当の横倉は自民党本部で自民党幹事長の二階俊博（78）と会談。二階は横倉の目の前でおもむろに財務省主計局長の岡本薫明（56）に電話をかけた。『自民党は大変選挙でお世話になった。よろしく頼む』。決まりかけた0.51％は数時間後、『発射台』に変わっていた。ここ数年、自民党で厚労行政議論を取り仕切る政調会長代理の田村憲久（53）は0.51％以上のプラス改定ができる余力があることを知っていた。医療・介護の分野で過去に決めた歳出改革効果が18年度に本格的に効き始めるからだ。

田村からの連絡に意を強めた横倉は財務省に『0.7％が筋。最低0.6％』とハードルを上げ始めた。横倉にも事情がある。今年10月に世界医師会長に就任。来年の日医会長選で４選を狙う微妙なタイミングで改定率は高いほど助かる。地方の医師会では『納得いかない数字なら会長は退陣すべき』と圧力をかける幹部もいた。最終的に麻生は『四捨五入で0.6』という形で折れた。『上積みは横倉さんが自民党が下野した時も裏切らなかったことへの総理の恩返し』。こう語る厚労省幹部もいる」（まぐまぐ）…。ナ・ナヌッ！「総理の恩返し」――。

「安倍・麻生が完全に主導権を握り、決着当日、知らせがなかった自民党厚労族幹部もいた。
プラス改定自体は８月末からの既定路線。『麻生さんと＜横倉＞さんの関係を考えたらマイナス改定なんてできるわけがない』。早々と白旗を揚げていたのは財務省幹部。安倍・横倉が緊密なら同じ福岡県出身の麻生と横倉も親しい仲。横倉は麻生と関係が微妙な福岡地盤の古賀誠（77）ともともと距離が近かったが、麻生に接近。第２次安倍政権下で14年度と16年度の過去２回の診療報酬改定でも麻生と横倉は直接やりとりし改定率を決めてきた。

診療報酬改定で主要プレーヤーのはずの中央社会保険医療協議会は13日、報道で決着の事実を知り＜仰天＞した。45兆円の診療報酬の配分を決めるこの協議体は＜日医＞など『診療側』と健康保険組合など保険料の『支払い側』が互いに意見表明、段取りを踏みながら改定率を決めるならわしだ。『我々が意見陳述する前に改定率が決まるなど前代未聞』。13日にマイナス改定の意見表明をするはずだった委員の一人、健康保険組合連合会（健保連）の幸野庄司（58）は＜憤慨＞した」（まぐまぐ）…。これって実は＜規制改革＞の岩盤（？）。

「今回のプラス改定で国費600億円だけでなく、企業や個人が支払う保険料と病院窓口で払う患者の自己負担は計1600億円程度増える。診療所の院長ら開業医の＜報酬＞は十分に高額で、それを更に引き上げるべきなのか。経済力のある高齢者らの医療費負担を適正水準に上げてはどうか。こうした議論は影をひそめた。財政悪化で国民みんなが我慢すべき時代に＜開業医＞らに＜配慮＞した改定が本当に必要だったのだろうか。日本医師会は20万票ともいわれる医師の＜組織票＞に加え、多額の政治＜献金＞で自民党を＜支援＞している。

『＜横倉さん、こっちを向いて＞という政治家たちの＜思惑＞の積み重ねが0.55％という数字をつくった。まっとうな政策の＜筋論＞などない』。財務省若手官僚はこう嘆くが、一体で動く＜政権＞と＜日医＞の前では＜戦う＞ことすら許されなかった」（まぐまぐ）――。「財務省若手官僚はこう嘆く」と「まぐまぐニュース」（12月18日）…。おっ！火山、刮目！♪ナンタールチ〜ア…。＜若手官僚は嘆く＞！これって最高の＜忖度＞！この一言。たった一言が最高のオベンチャラ！これで全て＜決着＞！フザケタ話。いかがだろうか――。

「医師報酬上げ『総理の恩返し』。議論なき決着は日本医師会と政権の蜜月」（「まぐまぐニュース」・12月18日）――。「2018年度予算編成の大きな＜焦点＞だった診療報酬の改定率が18日の閣僚折衝で正式に決まった。＜医師＞らの＜技術料＞などは予想以上に伸ばす一方、＜薬剤費＞抑制で予算削減目標を達成する＜歪さ＞が浮き立つ。＜自民党＞支援団体である＜日本医師会＞と政権の＜蜜月＞。負担の＜しわ寄せ＞がくる＜企業＞や＜個人＞の視点は無視され、医療の効率化論議も押し流された」（まぐまぐ）…。＜蜜月＞――。

「『麻生大臣のもとで（改定）できて幸せです』。18日、財務大臣室で厚労相の加藤勝信は丁寧に頭を下げた。もともとこんな＜高水準＞で決まるはずではなかった」（まぐまぐ）…。
（平成29年12月25日）