こんにちは、ゲストさん
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しばしば、「下の血圧が高いといけないんですよね？」という質問を受けます。
下の血圧を拡張期血圧と言います。 例えば130／100くらいの血圧の時に心配される方が多いです。上の血圧は正常なのに下の血圧は高い時です。 有名なFramingham研究というが研究があります。 これによると、 「収縮期血圧（上の血圧）の上昇はすべての年齢群，性別を問わず，心血管事故の危険因子となることを示す。同時に拡張期血圧の上昇の意義は年齢別に異なり，若年では心血管事故の増加をきたす危険性が高いが，対照的に老年者では拡張期血圧低下（脈圧の増大）が危険度を上昇させることを推測させた。」 ということです。 すなわち50歳までは拡張期血圧が高いほど危険ですが、50歳を超えると逆に拡張期血圧が低いほど心筋梗塞の危険が高くなります。 血管の硬さを示すのが拡張期血圧です。血管の伸びやかさがなくなると血管のトラブルが起きやすくなるのです。 |
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本当に緑内障の患者さんが多いです。 そして、風邪をひいた緑内障の患者さんには抗ヒスタミン薬がとても出しにくくなります。 緑内障を悪化させるからです。 しかし、本当に緑内障を悪化させるのは閉塞隅角緑内障の場合だけです。 全体の1割程度と言われています。 ですので、眼科にかかって眼圧が高いと言われたら、 眼科の先生に尋ねてください。 とても重要な情報がそこにあります。 そして、眼科の先生にお願いしたいのは、 眼圧が高いと診断したら、患者さんには必ず風邪薬を飲んでも問題ないか教えてあげて欲しいのです。
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今年もよろしくお願いします。 |
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しかし、今日は暑い！ どうしたことでしょう？ 暑い夏は少なかった夜尿の頻度も、秋から冬にかけて気温が下がると増えてきます。 気温が下がると発汗で放出される水分が減って、 尿量が増えるからです。 すなわち汗をかくほどの室温なら何の問題もないということになりますが、 現実的ではありません。 |
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普通、ヒトは空気中の酸素が足りなくなると猛烈に苦しくなり呼吸回数を上げてそれに対応しようとします。
因みに二酸化炭素が空気中に増えた場合にも同じことがあります。 その昔、遠い昔になってしまいましたが、僕が研修医の頃、呼吸器内科には生理学を研究されているグループがありました。 そのグループに呼ばれて実験室に入りました。体にいろんなモニターがつけられたあとに、口にチューブをつけられて、そこから流れてくる空気しか吸えない状況になりました。 最初は普通の呼吸をしていました。そのうちなんだかひんやりとした空気が流れてきて気持ちが良かったのですが、三人の先輩先生方が集まってきて顔をのぞきこむのです。 ？？？ 何だろう？ 次に少し温度の上がった空気が口の中に流れてきました。 美味しくはない。と思っているうちに次はもっと生暖かい空気が流れ込んできたと思ったら、 猛烈に！猛烈にくるしくなりました。 耐えられない！と思ったところで検査行ったん終了しました。
次に点滴をすることになりました。
そうしたら、先ほどの冷たい空気が流れて来たと思ったら、
猛烈に！それこそさらに猛烈に苦しくなりました。もう100mダッシュした後なんかと間違えそうになるくらい。ゼイゼイしながら呼吸をしないと耐えられなくなりました。
この冷たい空気は低酸素でした。
普通の人はこの酸素が来ると猛烈に苦しくなって呼吸回数を増やして行くのですが、どうやら僕にはそれがないようです。それとは低酸素歓喜応答と呼ばれています。間違い。換気応答ですね。喜んでどうするんでしょう（笑）
その後の少し温度の上がった空気は普通の空気。
生暖かい空気は二酸化炭素の多い空気でした。
すごい苦しかった〜
さらに点滴はネオフィリン入りでした。ネオフィリンがあると低酸素換気応答が僕には出るようです。山登りのときはネオフィリンを点滴しながらいかなければいけないと言われました。無理ですっ！
ということで、一番危なかったのは一番最初の酸素が低くなっているにもかかわらず、呼吸回数が増えないときだったのです。だから先輩方が心配して覗き込んで来たのでした。
この苦しい人体実験の報酬はウーロン茶一本でした。（ToT)
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