Dr.Seoul - ドクターソウル日本チーム長の部屋

サンクリームの使用方法

紫外線の強烈な季節が来た。

紫外線に長くあたると、やけどになるのはもちろん、肌に損傷を与え、シミ、そばかすができ、ひどい場合、黒いシミになる。

サンクリームを選ぶ時にはすべての波長の太陽光線を防いでくれる広範囲なサンクリームを選択するのが良い。紫外線によって早く分解される製品は光の保護効果が早く消えてしまうため、光の安全性がある製品を選択しなければならない。

夏は肌が水に接触する場合が多いので、水に消えない製品が良い。「water resistant」や、海辺などに遊びに行くなら「very water resistant」と表記された製品を選ぼう。

にきび

にきびの原因は大きく2種類で分けることができる。 一つは皮脂分泌過多だ。 すなわちホルモンの刺激でフィジーがたくさん分泌されれば毛穴が詰まって,綿布というにきび初期症状ができる。 次ににきび菌だ。 にきび菌は毛穴内に炎症を誘発して赤くて痛い化膿性にきびを作り出したみなにきびはそれ自体にも問題だが,にきび跡や傷跡を残すことになるので化膿性にきびははやくて持続的な治療を要する。 にきび治療の基本は薬だ。 フィジーを減らす薬や抗生剤を服用することがにきびの2種類原因を解決する方法だ。 しかし賢い数ヶ月長期間服用してこそ効果を持続できるが事情上薬を服用できない場合もまた多い。 したがって薬を服用しないでにきびを治療する方法が着実に試みられてきたし色々なレーザーや高周波治療などが代案で提示された。

最近にきび治療でたくさん試みられている方法は2種類だ。
にきび菌を殺す波紋(波長)の光で治療する方法とにきびの根本的な原因のフィジーを減らすために皮脂腺を破壊する方法だ。
一番の方法は青色系統の光を射して,にきび菌を殺菌する方法で数年前から使用されてきた。 治療時痛みもなくて治療後全く表示が出なくて1週におよそ二回ずつ10回程度反復手術が必要だ。
次に皮脂腺を破壊する方法で高周波列を利用して,皮脂腺を溶かす方法と光線を使って,皮脂腺を溶かす方法がある。

光線を利用した治療は前はレーザーを利用する方法を使った。 しかし皮脂腺を破壊する程度が微弱だからこの頃はPPxという光線を利用することになった。 PPx治療という（のは）皮膚にウマプを歩いて持ち上げた後多様な波紋(波長)の光を射せば皮膚表面は冷却されて皮脂腺に近く光を射せるために皮脂腺をさらに選択的に破壊することができる。
PPx治療は手術後表示が出なくて日常生活に支障がなくて痛みも殆どなくて,手術時麻酔が必要ない。
また光線を利用したPPxやIPL治療はにきびだけでなくにきび跡にも多くの効果がある。 にきび跡という（のは）炎症性にきびを病んだ後血管が増えてできた赤旗と色素沈着をいってこれによって顔がまだらになって汚らしくなる

PPxやIPL治療は血管だけだ色素も破壊して,にきび跡に効果をみることができる。
もう少し効果を高めるために光過敏制を塗ってPPxやIPLを射すPDT治療をしたりもする。 PDTは41時間程度社会活動が不自由だが皮脂腺破壊効果は非常に高い。 しかし不便（不快）なのが嫌いならばEasy PDTをすれば日常生活に全く不便（不快）さなしに皮脂腺を破壊する。

光線治療後トゥムルゲ部分的に水ぶくれができたり紙切れができれば色素沈着の可能性があると太陽の光遮断剤をよく使わなければならない。
最後に高周波を利用したにきび治療はよくソマジという機械を利用して,治療している。 ソマジは主に後れを取った皮膚を治療するリフティング治療機械だったが最近ではティプチャチェの改善で高周波が深く浸透するだけでなく浅くも浸透して,小ジワや毛穴改善に役に立って皮脂腺も破壊して,にきび治療に利用されることになった。

にきび治療はやさしくはない。 にきびは好転と悪化を繰り返して色々な外部または内部要因に影響を受けるから一つ治療で良い効果をみることはできない場合が多い。 したがって色々なたやすいこと管理そして光線治療の適切な組合が必要で医師と患者との呼吸もまた重要なようだ。

フィーリングの種類

皮膚は最も外層から表皮,真皮,皮下脂肪層の3階で成り立った私たちのからだの最も大きい 器官 で私たちのからだを外部環境から保護する役割をします。 この中で表皮は主に角質形成細胞で形成されていて,この細胞は表皮層の最も内側の基底層から分化して,最も外層の角質層まで上がってきた後細胞としての機能を終えれば自然に離れて行くのにこれを 細胞周期としながら通商（通常）28日が必要とされます。

しかし年を取って,外部の環境や身体的異常などにより角質細胞の自然脱落が遅くなって,皮膚が厚くなり正常な機能を発揮するができなくなって色々な美容的な問題を誘発することになります。 したがってこのように過度に厚くなった角質層を皮膚組織を損傷させないのに剥ぐことが皮膚を元気に維持させてくれることができる方法であり,このような手術を薄皮(フィーリングpeeling)といいます。

すなわち,皮膚老化が始まる20代後半から皮膚状態に合う適切なフィーリングを通じて,シワが減少して,垂れた皮膚が引かれて,にきびと同じ皮膚病変が好転して,細かいほくろや兆し色素も浅くなって,くすんでいる顔色が澄んで皮膚がやわらかくてなめらかになるなど多くの問題が解決されます。

しかし失敗する可能性を念頭に置くべきで,皮膚の色が暗い人に色素沈着が現れることができます。 したがって皮膚薄皮は専門医のチン壇の下に専門的に実施されなければなりません。
皮膚薄皮は剥ぐ皮膚の深さも使う機構によりその名称が変わります。

最表層薄皮(very superficial depth):
化学的薄皮術の一種で皮膚の最も外層を薬品を利用して剥ぐ薄皮術で,表皮の角質層を剥ぐ。 にきび治療や被否決をきれいにするのに利用(皮膚スケーリング,クリスタル フィーリング,海草フィーリング)

表層薄皮(superficial depth):弱い化学的薄皮術でも弱いレーザー薄皮術で皮膚の表皮層まで剥ぐ
にきび,兆し,細かいほくろなどの治療と一部広い毛穴の治療に利用したりもする。
(クムスヨンエク(チェスノヨンエク),glycolic acid 30-70%,低濃度TCA(10-25%)

中層薄皮(medium depth):表皮だけでなく真皮の1/3程度までを剥ぐ。
点,兆し,細かいほくろ,にきび,傷跡など治療範囲が多様だが,色素沈着や傷跡などの副作用が生じることがある深さなので専門家が手術しなければならない。
(高濃度TCA 35-50%,クムスエク+ 35% TCAを利用した化学薄皮術,海草薄皮)

深層薄皮(deep depth):真皮の1/3以下までを剥ぐ薄皮術,皮膚のほとんどすべての問題を解決することもできるが,それだけ副作用が多いので注意が必要だ。
(機械薄皮術,CO2 laserやEr:YAGレーザーを利用したレーザー薄皮,フェノール,70% TCAなどと同じ化学薄皮)

機械薄皮術(mechanical peel):
グラインダーのような機械を利用して,皮膚を剥ぐ機械薄皮術(dermabrasion)とクリスタル フィーリングやダイヤモンド フィーリングのように皮膚の浅い層を剥ぐ微細薄皮術(microbrasion)がある

化学薄皮術(chemical peel):
皮膚に化学薬品を反応させて,表皮と真皮を一定の・歯から剥離する手術皮膚状態により多様な化学薬品が使われることができる

レーザー薄皮術(laser peel):
レーザーという機械で光のエネルギーを利用して,皮膚を（焼く）乗せて削って出す方法.
レーザーの種類が多様だからレーザー機械の選択が重要で,手術者の経験が重要さ

皮膚薄皮は皮膚状態,望む治療効果により多様な手術方法を利用できるから手術前専門家と十分に相談した後本人に合う最適の治療法を選択されることが重要です。