お久しぶりです＾＾
土曜日になると更新したくなる〜笑
先日、大学の私の所属しているゼミで、１時間半の授業を乗っ取りました。笑
というか、教授に頼まれて授業しましたーけけけ
準備が大変だったけど、やって良かったなと思います♪
何したかというと。。。
『１型糖尿病について』発表、ですね☆
最初先生から提案のお話があったときは、「やります！」と言ったものの、
直前になって不安が襲ってくるいつものパターン。苦笑
前日の夜(というよりも当日の朝)に睡眠１時間で頑張ってレジュメ作って。
レジュメ４枚になったよ・・・笑
直前になるまで、どうまとめたらいいのか分からなくて、ずっと頭の中で考えてはいたものの、
結局まとまったのは直前っていう。。。
だけどね、発表では伝えたいこと伝えられたと思う♪
終わった後、同じゼミのメンバーに色々聞かれて、嬉しかった！
理解してくれたこと、その上で１型に興味をもってくれたこと。
さすが社会福祉士目指す仲間☆
レジュメの一部分だけコピペしますね〜☆
(一部編集しています)
２．身体のしくみ
膵臓：胃の裏あたり
膵液
ランゲルハンス島β細胞：インスリンを分泌
インスリン：血糖値(血液中の糖分の量)を下げる働き
細胞に糖分を運ぶための鍵の役割
３．１型糖尿病 基礎知識
・糖尿病：『１型糖尿病』『２型糖尿病』
○２型糖尿病(Type 2 diabetes)
・生活習慣病→原因：遺伝、生活習慣(？)
・・・体質的にインスリンが効きにくくなる、つくる力が衰える
・日本の糖尿病患者の95%以上を占める
・運動療法・食事療法・経口薬・インスリン注射
○１型糖尿病(Type 1 diabetes)
・小児糖尿病、インスリン依存性糖尿病、IDDM
・原因不明→生活習慣病ではない、遺伝の関係性も極めて低い
近年患者が増加・・・環境因子も？？
北欧は発症率が高い
・子どもの発症が多い(ただし成人での発症もある)
・日本の糖尿病患者の5%以下、10万人に1人
・自己免疫疾患。膵臓のランゲルハンス島のβ細胞が自己免疫によって破壊される。
→インスリンが完全につくれなくなる
・インスリン自己注射
運動療法・食事療法・経口薬は不必要
自己注射による血糖値コントロールが唯一の療法
・発症初期症状：喉の渇き、多尿、身長が伸びなくなる、痩せる、だるさetc
・合併症：糖尿病性網膜症、神経障害、腎症etc→2型と変わらない
・妊娠糖尿病、劇症1型糖尿病
４．療養方法
○血糖自己測定
○インスリン自己注射
○インスリンポンプ
５．医療費助成制度等
・特別児童扶養手当：20歳未満
・小児慢性特定疾患
・障害者基礎年金：申請してももらえる確立は低い
※成人してからの補助が無い。医療費は月１万以上に上る。
→インスリンが無ければ死ぬ病気なのに何故？
☆内部障害に活路を見いだせるか？
６．1型患者の抱える問題
○病気の認知度が低い
・2型との混同、誤解
→社会に受け入れられていない印象、家族の不理解、学校でのいじめ
就職差別、結婚差別
○医療の格差
・1型専門医・病院の少なさ
→地域格差、大都市に患者が集中
・最新医療が受けにくい
→医薬品のほとんどが外資系会社、輸入品
・医療費が高額
○その他
・1型患者のセルフイメージの低さ
→自己注射療養の放棄、怠慢→早期の合併症発症
・他自己免疫疾患との併発(バセドウ病患者が多い)
・小児期発症と思春期発症、成人発症の違い
小児期：病気への理解・自己受容がスムーズ、
早期合併症の可能性、医療費高額化
思春期：病気を受け入れにくい、療養放棄
成人期：職場・社会での問題、医療費補助の欠如
・災害時対応
災害時にインスリンを手に入れられるか
→各自治体へ対応準備を要請
７．世界の動向
日本糖尿病学会、日本糖尿病協会(日糖協)
・シンボル：ブルーサークル
・日本では2型糖尿病ばかりが取り上げられる・・・糖尿病の予防がメイン
・世界では1型糖尿病の運動もさかん
○Cure Diabetes
・日本では、糖尿病と共により良い生活を送ることを目指す
・アメリカでは、糖尿病の治療法の研究のために資金を集める
Walk to Cure Diabetes(JDRF)
→観点の違い。どちらが幸せ？
○アメリカの1型事情
・医療保険問題
お金があれば、いくらでも良い医療が受けられる。膵島移植等。
インスリン自己注射器(ペン型注射器)：高額
→シリンジ使用が主流の時代も
現在はインスリンポンプが主流：長期使用可なので、医療費削減に。
※日本
保険が効くため、ペン型注射器が主流。
→ポンプは必要？
製品の選択肢が狭い
○有名人Celebrities
・岩田稔(1983年生まれ、阪神タイガース投手、高２で発症)
・大村詠一(1986年生まれ、競技エアロビック選手、小２で発症)
・Buddy Carlyle(日本ハム投手、2009年発症)
・Elliott Yamin(1978年生まれ、歌手、American Idol season 5で3位、右耳が難聴)
・Nick Jonas(1992年生まれ、アイドル歌手、Jonas Brothersメンバー、2005年発症)
・Nicole Johnson(1999Miss America、1993年発症)
・Kris Freeman(1980年生まれ、オリンピッククロスカントリー選手、2002年発症)
８．患者会
・日本全国に患者会がある
・・・患者主体・病院主体・親主体
・患者会：ピアカウンセリングのはたらき、政府や行政への働きかけ
・キャンプ：さまざまな種類・形があるが、多くは小児患者が同じ病気の友達をつくり、情報を交換し合い、社会の中で生きる力を身につけることに目的がある。
９．まとめ
・１型糖尿病患者のおかれている状況は良いものではない。
・社会の中で理解され、国家によるそれなりの補助が必要。
参考
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