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mixiより転載(10月14日)
案外、「ポンプってどうなってんのー？」って質問が多いので、この際日記に書こうかと思いまして。
①一番多い質問は、 「針がずっと刺さってるん！？」です。笑 答えは・・・いいえ。 そんなん点滴と変わらんやん〜http://img.mixi.jp/img/emoji/50.gif 一番上の写真のように、針ではなくカニューレが刺さってます。 刺すときだけ、針を使います。 ②次は、「お風呂とかプールのときはどうするの？」です。 2つ目の写真のように、シールで身体についている部分からチューブを外すことができるようになっています。 ので、機械を持って入ることはありません。笑 カニューレごと外してしまうこともありません。 プールやお風呂のときは、専用のプラスチックのキャップをつければ水も入りませんhttp://img.mixi.jp/img/emoji/72.gif ③「どうやってつけるん？」 これは、文章だけでは説明できませんhttp://img.mixi.jp/img/emoji/206.gif 動画で見てください〜http://img.mixi.jp/img/emoji/66.gif この動画の前半部分がインスリンポンプのチューブ・カニューレの交換方法です。 ちなみに後半は、持続型血糖測定器みたいな感じのやつです。笑 いかんせん日本にないやつなので、名前が分からないhttp://img.mixi.jp/img/emoji/60.gif インスリンポンプの交換方法は、 YouTubeで「insulin pump how to change」みたいに検索かけるとたくさん出てきます。 日本で使われているポンプはMiniMedがほとんどですが、 アメリカにはたくさん種類があるので、使い方も様々です・・・ カニューレ等を細かく観たい方はこっちの動画で〜＾＾ これはMiniMedのHPからの動画ですが。。。 日本では(というか私の行く病院では)来月あたりから新規利用者のみでレンタル開始になるやつかな？ もしかしてさらに次世代か・・・？ あぁ〜。。。えぇなー。。。 アメリカではものすごくたくさんのメーカーから、 たくさんの種類のポンプが出てます。 個人的に一度試してみたいのが、OmniPod。 これはワイヤレスのコントローラー(血糖測定器でもある)があります。 針を刺すのが手でばねを使うのではなく、機械で入れてくれるのが利点。 チューブ無し。 案外小さいのもhttp://img.mixi.jp/img/emoji/87.gif よく動く子どもなんかには、すごく良いポンプだと思いますhttp://img.mixi.jp/img/emoji/50.gif そして・・・ついにこんなポンプがイギリスあたりで発売されるそうですhttp://img.mixi.jp/img/emoji/246.gif (主治医情報。笑) まだ発売されてないけど、今年中にはイギリスかアメリカでお披露目かな？ ワイヤレスのタッチパネルのコントローラーで操作、 チューブが短く、軽い。 インスリンの入る量も少ない。 そのため本体は２日ほどで交換だが、カニューレ自体の交換はそれより少なくていいのかも？ 充電タイプなので、２つを交互に使ったらいい。 (以下のサイトのProductsをクリックしてみてください〜http://img.mixi.jp/img/emoji/50.gif) http:// cellnov o.com/ ちょうどこないだ、１型友と話してたんだよね・・・ 携帯があんなに技術進んでるのに、なんでポンプはこんなに遅れてるんだ・・・って。 そしたら！ついにこんなものが〜；； 素晴らしすぎる！ まさに理想のポンプやんhttp://img.mixi.jp/img/emoji/72.gif でも日本には。。。何年後？苦笑 てなことで。 ポンプ談義はここらへんにしときましょかーhttp://img.mixi.jp/img/emoji/42.gif |
IDDM １型糖尿病
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私の病気について。
コメント（2）
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お久しぶりです＾＾
土曜日になると更新したくなる〜笑
先日、大学の私の所属しているゼミで、１時間半の授業を乗っ取りました。笑
というか、教授に頼まれて授業しましたーけけけ
準備が大変だったけど、やって良かったなと思います♪
何したかというと。。。
『１型糖尿病について』発表、ですね☆
最初先生から提案のお話があったときは、「やります！」と言ったものの、
直前になって不安が襲ってくるいつものパターン。苦笑
前日の夜(というよりも当日の朝)に睡眠１時間で頑張ってレジュメ作って。
レジュメ４枚になったよ・・・笑
直前になるまで、どうまとめたらいいのか分からなくて、ずっと頭の中で考えてはいたものの、
結局まとまったのは直前っていう。。。
だけどね、発表では伝えたいこと伝えられたと思う♪
終わった後、同じゼミのメンバーに色々聞かれて、嬉しかった！
理解してくれたこと、その上で１型に興味をもってくれたこと。
さすが社会福祉士目指す仲間☆
レジュメの一部分だけコピペしますね〜☆
(一部編集しています)
２．身体のしくみ
膵臓：胃の裏あたり
膵液
ランゲルハンス島β細胞：インスリンを分泌
インスリン：血糖値(血液中の糖分の量)を下げる働き
細胞に糖分を運ぶための鍵の役割
３．１型糖尿病 基礎知識
・糖尿病：『１型糖尿病』『２型糖尿病』
○２型糖尿病(Type 2 diabetes)
・生活習慣病→原因：遺伝、生活習慣(？)
・・・体質的にインスリンが効きにくくなる、つくる力が衰える
・日本の糖尿病患者の95%以上を占める
・運動療法・食事療法・経口薬・インスリン注射
○１型糖尿病(Type 1 diabetes)
・小児糖尿病、インスリン依存性糖尿病、IDDM
・原因不明→生活習慣病ではない、遺伝の関係性も極めて低い
近年患者が増加・・・環境因子も？？
北欧は発症率が高い
・子どもの発症が多い(ただし成人での発症もある)
・日本の糖尿病患者の5%以下、10万人に1人
・自己免疫疾患。膵臓のランゲルハンス島のβ細胞が自己免疫によって破壊される。
→インスリンが完全につくれなくなる
・インスリン自己注射
運動療法・食事療法・経口薬は不必要
自己注射による血糖値コントロールが唯一の療法
・発症初期症状：喉の渇き、多尿、身長が伸びなくなる、痩せる、だるさetc
・合併症：糖尿病性網膜症、神経障害、腎症etc→2型と変わらない
・妊娠糖尿病、劇症1型糖尿病
４．療養方法
○血糖自己測定
○インスリン自己注射
○インスリンポンプ
５．医療費助成制度等
・特別児童扶養手当：20歳未満
・小児慢性特定疾患
・障害者基礎年金：申請してももらえる確立は低い
※成人してからの補助が無い。医療費は月１万以上に上る。
→インスリンが無ければ死ぬ病気なのに何故？
☆内部障害に活路を見いだせるか？
６．1型患者の抱える問題
○病気の認知度が低い
・2型との混同、誤解
→社会に受け入れられていない印象、家族の不理解、学校でのいじめ
就職差別、結婚差別
○医療の格差
・1型専門医・病院の少なさ
→地域格差、大都市に患者が集中
・最新医療が受けにくい
→医薬品のほとんどが外資系会社、輸入品
・医療費が高額
○その他
・1型患者のセルフイメージの低さ
→自己注射療養の放棄、怠慢→早期の合併症発症
・他自己免疫疾患との併発(バセドウ病患者が多い)
・小児期発症と思春期発症、成人発症の違い
小児期：病気への理解・自己受容がスムーズ、
早期合併症の可能性、医療費高額化
思春期：病気を受け入れにくい、療養放棄
成人期：職場・社会での問題、医療費補助の欠如
・災害時対応
災害時にインスリンを手に入れられるか
→各自治体へ対応準備を要請
７．世界の動向
○IDF(International Diabetes Federation) (http://www.idf.org/)
ADA(American Diabetes Association) (http://www.diabetes.org/)
Diabetes UK (http://www.diabetes.org.uk/)
日本糖尿病学会、日本糖尿病協会(日糖協)
JDRF(Juvenile Diabetes Research Foundation) (http://www.jdrf.org/)
・シンボル：ブルーサークル
・日本では2型糖尿病ばかりが取り上げられる・・・糖尿病の予防がメイン
・世界では1型糖尿病の運動もさかん
○Cure Diabetes
・日本では、糖尿病と共により良い生活を送ることを目指す
・アメリカでは、糖尿病の治療法の研究のために資金を集める
Walk to Cure Diabetes(JDRF)
→観点の違い。どちらが幸せ？
○アメリカの1型事情
・医療保険問題
お金があれば、いくらでも良い医療が受けられる。膵島移植等。
インスリン自己注射器(ペン型注射器)：高額
→シリンジ使用が主流の時代も
現在はインスリンポンプが主流：長期使用可なので、医療費削減に。
※日本
保険が効くため、ペン型注射器が主流。
→ポンプは必要？
製品の選択肢が狭い
○有名人Celebrities
・岩田稔(1983年生まれ、阪神タイガース投手、高２で発症)
・大村詠一(1986年生まれ、競技エアロビック選手、小２で発症)
・Buddy Carlyle(日本ハム投手、2009年発症)
・Elliott Yamin(1978年生まれ、歌手、American Idol season 5で3位、右耳が難聴)
・Nick Jonas(1992年生まれ、アイドル歌手、Jonas Brothersメンバー、2005年発症)
・Nicole Johnson(1999Miss America、1993年発症)
・Kris Freeman(1980年生まれ、オリンピッククロスカントリー選手、2002年発症)
８．患者会
・日本全国に患者会がある
・・・患者主体・病院主体・親主体
・患者会：ピアカウンセリングのはたらき、政府や行政への働きかけ
・キャンプ：さまざまな種類・形があるが、多くは小児患者が同じ病気の友達をつくり、情報を交換し合い、社会の中で生きる力を身につけることに目的がある。
９．まとめ
・１型糖尿病患者のおかれている状況は良いものではない。
・社会の中で理解され、国家によるそれなりの補助が必要。
参考
Diabetes Health (http://www.diabeteshealth.com/)
dlife (http://www.dlife.com/)
Juvenation (http://juvenation.org/user/cs_jdrf_home/default.aspx)
Medtronic Minimed (http://www.minimed.com/)
LifeScan Johnson & Johnson (http://www.lifescan.com/)
日本イーライリリー株式会社患者さん向け糖尿病情報サイト (https://www.diabetes.co.jp/)
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インスリンが効かない〜〜！！！
と困っておりましたが、
あれから一日置いて、ポンプをもう一度つけたら、何もなかったかのように普通〜に血糖が落ち着きました。笑
おそらく、ポンプをつけかえても血糖が高いままだったのは、変えたばかりだったから？
結局最初ポンプの何かがトラブル起こしてインスリンが入らなくなってたってことかな・・・
とにもかくにも、戻ってよかったです＞＿＜；
お騒がせしてすみませんでしたー。。。
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一昨日から、血糖値がものすごいことになりました。
突然３００〜４００台が続き、その分補正ボーラス入れても変化なし・・・
昨日、これはポンプがトラブルを起こしているんだ！と思って、とりあえず予備で持っていたペン型注射で入れ。
が。
今度はそれが効きすぎて低血糖・・・
突然４４とかになって。
ジュース飲み。
が。
夜中にどんどん血糖は上がり・・・
今日の最初はまた３８８。
こりゃーだめだ；
と思ってポンプのチューブを変え。
とりあえず補正インスリンはペンで。
でも・・・・
うーーーーーーーん・・・；；
気持ち悪い。ダルい。最悪。。。
あまりの高血糖続きに、身体が悲鳴を上げたようです。
とりあえず寝る。笑
で。
さっき打ったインスリンが効きだして、元気に。
お昼食べ〜〜
やっぱり血糖はまた上がる。
最終的に５００台までいきましたよ。爆笑
これ完全にポンプトラブルじゃないでしょ・・・・
何かの要因で、ポンプからのインスリンが効かなくなってます。
考えてみたら、ヒューマログからアピドラにインスリンを変えたところなんです。
アピドラのせい？？？
いやでも、主治医に聞いてもそんなことはないと思う・・・らしいです；
でも明らかにアピドラ効いてない。
さらにペンで打つインスリンは効果てきめん！
なんやこれ？？？？謎。
今晩から、ポンプはずしてミリオペンとランタスの完全ペン型移行です・・・
何年ぶり？５年ぶり？なペンオンリー生活が始まります；
荷物増えるから嫌ー；
毎回打つのも面倒。。。
でもペンで注射してるスタイルは嫌いではない。。。
むしろかっこいいと思ってる。笑←明らかに大村選手＆岩田投手の影響。笑
それにポンプがついてないと、身体がものすごく軽く感じる！
だけどペンだとどうしてもランタスの持続時間にしばられるし、
効き始めと切れる前の血糖の波も出ちゃう・・・
明日(今日)、タイミング悪く介護体験なんですけど；；；
食事介助の練習のとき、どうしよう？？？？？
注射打つタイミングあるかなぁ？？？
かなり心配；
今日みたいなしんどさはもう嫌です＞＿＜；
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レポートの途中やけど、どうしても今ここで言葉にしたかった。
言われたくない言葉がある。
知らない人に言われるのはむしろ気にならないかもしれない。
だけど友だちに言われると、何故か傷ついてしまう。。。
「私は健康だからね〜」
「血糖値低い(高い)かもしれへん〜」
どちらも何度か言われたことがある。
『健常者』に。
面と向かって「私はタフです、あなたみたいに弱くありません」と言われてるのかなと感じる。
どうせ私は健康じゃなくて体力なくて、すぐ体調崩す弱い人間ですよ、と思ってしまう。
低血糖やーとか高血糖やーとか
糖尿病じゃない人が冗談で言う。
軽い気持ちで。
しょうがない。
ただのユーモア。
悪気はない。
だけど、実際低血糖とか高血糖がどんだけしんどいか知ってるん？
決して冗談ではすまないしんどさなんですけど。
こんな細かいことに傷ついてる私もどうかしてる・・・
私だって、知らないうちに人を傷つける言葉たくさん言ってるのにさ。
被害者意識になることでどこか快感を抱いてる自分が馬鹿みたい。
でも、傷ついてるのは確かなんだ。
ちくちく痛いんだよ、心が。
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