お互いさまとお陰さま 中村幸平/柏原からの微風ブログ

星火燎原（小さな火花でも荒野を焼く尽くすことができる）

この町のかたち研究会

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この町のかたちからこの国のかたちを考えたい。
大阪府下の府議会や自治体議員が党派を超えて集まって、謀議をしています。毎月第3、及び第4土曜日が定例の例会です。
議員や議員を目指す方、自分の提案を自治体の政策として取り上げさせたい方の参加を求めます。
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この町のかたち研究会２月例会

この町のかたち研究会２月例会のご案内

　立春を過ぎたとはいうものの、まだまだ寒い日が続いておりますが、皆様にはお変わりなくご活躍のことと存じます。
　さて、注目の知事選挙は終了しましたが、新知事の選挙中の言動と府政運営への姿勢を巡り、今なおマスコミの報道は過熱気味です。
さらに、新年度予算を審議する定例議会を前にし、府関係者のみならず、市町村関係者もその動向に神経を尖らせています。
　つきましては、大阪府と市町村の望ましい関係、施政運営のあり方と問題点などについて議論を深め、議会活動に役立てることができればと、下記のとおり「２月例会」を計画いたしました。
　議会開会直前の大変お忙しい中とは存じますが、万障お繰り合わせの上、ご参加下さいますようお願いいたします。
なお、ご友人をお誘いいただければ幸いです。

記

１　日　時　　　２月２３日　(土)　午前９時〜正午

２　場　所　　　大阪府議会会館　２階会議室　(大阪府庁本館横の知事公館となり)

３　テーマ　　　�〇堋垢箸靴読楡�に望む課題と問題点について
　　　　　　　　　　　　　説明者 ＝ 枚方市長　竹内 脩氏（元・大阪府教育長）
　　　　　　　　　��大阪府の新年度予算の概要（とりわけ市町村関係部分）について
                          説明者 = 大阪府関係者

４　会　費　　　会員 1,000円　　非会員 2,000円
お願い　

�　〇駑塑鄒�など諸準備のため、出欠のご都合を２月２０日までに、下記のいずれかにFAXまたはメールでお知らせください。
＊大阪府議会議員　中村哲之助　　　072-844-4444
＊柏原市議会議員　中村　幸平 072-971-6611
＊吹田市議会議員　梶川　文代 06-6319-3002
＊高槻市議会議員　岡本　　茂 072-693-9121

�◆，甘垤腓里�悪い場合でも、できるだけご連絡をお願いします。

★なお、各議員の議会報告のチラシなどがありましたら、ぜひ40部程度をお持ちください。

★講師の都合で�△離董璽泙亙僂錣襪海箸發△蠅泙垢里如△肝讃気鬚�願いします。

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この町のかたち研究会新年懇談会

会　員　各　位
この町のかたち研究会
新年懇談会のご案内について
今年もあとわずかになりました。皆様にはお変わりありませんか。
さて、大阪市長選挙などのため、11・12月例会をお休みにしましたが、恒例の新年懇談会を下記のとおり開きたいと思います。
当日は、熊谷知事予定候補もお招きしたいと思っていますので、ぜひ多数の方々のご参加をお願いいたします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　記
１　日　時　１月４日　(金)　午後6時〜

２　場　所　道頓堀　くいだおれ
　　　　　　　〒542-0071　大阪市中央区道頓堀１−８−２５
　　　　　　　TEL：06-6211-5300

３　会　費　当日いただきます（7,000〜10,000円の予定）

お願い　
�　―亰腓里甘垤腓�12月30日までに、下記のいずれかにFAXでお知らせください。

＊大阪府議会議員　中村哲之助　072-844-4444
＊柏原市議会議員　中村　幸平　072-971-6611
＊吹田市議会議員　梶川　文代　06-6319-3002
＊高槻市議会議員　岡本　　茂　072-693-9121

�◆，甘垤腓琉�い方もできるだけご連絡をお願いします。

１月４日の懇談会に　　　　出　席　　　　欠　席

所属（議会など）　　　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　　　　　　　　　

ご住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電　話　　　　　　　　　　　FAX　　　　　　　　　　

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この町のかたち研究会１０月例会　テーマ：破綻法制・市町村合併

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この町のかたち研究会１０月例会　テーマ：破綻法制・市町村合併

１０月２０日（土）、この町のかたち研究会の１０月例会を開催しました。
今回のテーマは昨年の夕張市の破綻などから注目されている破綻法制とも言われる「地方自治体の健全化に関する法律」についてと府下の自治体の合併について。
大阪府の市町村課の課長さんを講師に勉強会を行いました。
残念ながら、こんなテーマでは参加者が少ないところが情けないところです

破綻法制

これまでは地方自治体の財政については「健全」と「破綻（レッドカード）」しかなかったものが、その間にいわばイエローカードとも言われる「早期健全化」の状態を付け加えることで、自主的な改善努力による財政健全化を行うとされています。
それらの目安としてこれまでも採用されてきた一般会計の「実質赤字比率」だけでなく、特別会計・企業会計も含んだ連結会計による「連結赤字比率」、連結会計に一部事務組合・広域連合なども含めた「実質公債費委率」、それらに土地開発公社などの第３セクターなども含めた「将来負担比率」などで自治体の健全化比率を計ろうとするものです。
これらの数値は平成１９年度決算から導入されることになり、その数値の良い悪いについてはこの暮れ以降に決められるそうです。
柏原市においては一般会計は基金を取り崩すことで何とか見かけの黒字をつくろっていますが、国民健康保険特別会計や市立柏原病院事業会計では莫大な赤字を抱えており、それらを加えるとどんな数値になるのかが心配なところです。

市町村合併

大阪府では堺市と美原町が合併し新堺市が政令指定都市となりましたが、現在、千早赤阪村と河内長野市の合併がささやかれています。
現実に国からの地方交付税が年を経るごとに削減され、これまで手厚かった町村の削減率が高いため行政運営が出来ない状態として取り上げられていると聞きます。
千早赤阪村、過去には大阪府下唯一の村として頑張って町おこしをされてきましたが、国からの金の切れ目のため、このままでは後数年で破綻に追い込まれ、そうさせないために吸収合併を申し出されたそうです。
残された北摂や泉州の町はどうされるのでしょうか。
大阪府としては１５万〜２０万人がもっとも行政効率が良い自治体として、指導を進めるとしていますが、さて。

この町のかたち研究会１1月例会

と　き：１１月１７日（土）午前９時〜正午

ところ：大阪府議会会館（大阪府知事公舎横）

テーマ：未定ですが大阪府の担当者などに講師を依頼しています。

会　費：会員1,000円　非会員2,000円
資料作成など諸準備のため、出欠のご都合を１１月１０日までに下記のいずれかにＦＡＸでお知らせ下さい。
交流のため皆さんの議会報告（３０部ほど）などもご持参下さい。
大阪府議会議員　中村哲之助　ＦＡＸ　072−844−4444
柏原市議会議員　中村　幸平　ＦＡＸ　072−971−6611
吹田市議会議員　梶川　文代　ＦＡＸ　06−6319−3002
高槻市議会議員　岡本　　茂　ＦＡＸ　072−693−9121
また、案内発送を希望される方は名簿整理のため、参加できない場合もできるだけご連絡をお願いします。

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この町のかたち研究会９月例会　街かどデイハウスの見直し

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この町のかたち研究会９月例会　街かどデイハウスの見直し

９月８日（土）、この町のかたち研究会の９月例会を開催しました。
今回も最後まで参加してくれた民主党の梅村さとし参議院議員から９月国会開会前の様子などの報告を受けました。
本人が希望の参議院厚生労働委員会への所属については民主党枠１３名に６６名が希望を出して、大変な状態だそうです。
今回のテーマは現在、大阪府ですすめられている「街かどデイハウスの見直しについて」。
大阪府の介護支援室、高齢介護課長から説明を受けました。
もともとこの町のかたち研究会での議論から、これまでの行政や社会福祉法人による施設中心の高齢者福祉ではなく、住み慣れた自分の町でボランティアの皆さんの手による「街かど福祉」を行うべきと平成１０年に大阪府独特の「街かどデイハウス」事業が出発しています。
その後、国による介護保険制度が導入され、試行錯誤を経ながら大阪府下で１６０箇所の「街かどデイハウス（街デイ）」が運営されています。
多くの「街デイ」が色々なバリエーションを組み合わせながら介護を必要としない、介護に陥らない、高齢者を守る活動を進めていますが、残念ながら、中には毎日カラオケやマージャンをしてもらうことで時間を潰して「街デイ」の府や市町村の補助金（最高６００万円）をもらっている例も出てきているようです。
今回見直しとして、これまでの補助金６００万円の内訳が提供サービス（給食や健康体操などの必須項目と趣味創作・リクレーションなどの任意項目の組み合わせ）だけでなく、基本補助（３００万円）で給食や趣味創作・リクレーション活動とし、それ以外に介護保険事業の地域支援事業（運動機能向上、認知症予防、口腔ケアなど）を行ってもらう内容。
プラス特別加算事業として見守り活動などを行ってもらうもの。
現実に市町村が行っている介護予防事業は介護給付費に対する割合が２％というものの、対象となる特定高齢者の洗い出しやあまりにも予防に項目が置かれすぎて権威がありすぎ、高齢者にとっては興味がもてない、面白いものではなく参加者が集まらず、執行率が全くうまく行ってない報告を聞きました。
大阪府としては何とか地域に密接な「街デイ」で介護予防を担って欲しい願いのようです。同時にその費用が「街デイ」の活動費として入ってくる考え方です。
今回の９月例会には、会員の議員と関係のある、地域で「街デイ」を担っていただいている皆さんも参加してくれ、自分達の実践報告も多くいただきました。

この町のかたち研究会１０月例会

と　き：１０月２０日（土）午前９時〜正午

ところ：大阪府議会会館（大阪府知事公舎横）

テーマ：未定ですが大阪府の担当者などに講師を依頼しています。

会　費：会員1,000円　非会員2,000円
資料作成など諸準備のため、出欠のご都合を１０月１５日までに下記のいずれかにＦＡＸでお知らせ下さい。
交流のため議会報告（３０部ほど）などもご持参下さい。
大阪府議会議員　中村哲之助　ＦＡＸ　072−844−4444
柏原市議会議員　中村　幸平　ＦＡＸ　072−971−6611
吹田市議会議員　梶川　文代　ＦＡＸ　06−6319−3002
高槻市議会議員　岡本　　茂　ＦＡＸ　072−693−9121
また、案内発送を希望される方は名簿整理のため、参加できない場合もできるだけご連絡をお願いします。

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この町のかたち研究会８月例会を開く！

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この町のかたち研究会８月例会

８月４日、この町のかたち研究会の例会を開催しました。
自分の身分にもかかわる統一地方選挙もあり、続いて参議院選挙と、しばらく休会していましたが、全ての選挙が終わり、会員の議員も参加できる状態になったための再開ですが、約３０名が会場の大阪府議会会館に集まりました。
今回は新しく当選した府・市会議員もたくさん参加しています。
また、先日、大阪選挙区で全国最高得票で当選の民主党の梅村さとし参議院議員も最後まで参加し、今回のテーマに即した医師としての実体験などを報告してくれました。
ついでに尾立参議院議員も「勉強のため」と参加してくれています。

今回のテーマは

１．来年４月から始まる７５歳以上の高齢者が強制に個人加入させられる老人医療制度に変わる後期高齢者医療制度について
２．医師不足に関する大阪府の現状
３．救急搬送のためのドクターヘリの導入について

後期高齢者医療制度については都道府県ごとに全ての市町村が加入する「後期高齢者医療広域連合」が医療事務を行い、市町村が保険料の徴収と窓口業務を行う。
保険料は広域連合の区域内では均一。
保険料は年額１８万円以上の年金受給者は介護保険料と同様に年金から天引き。
また保険料については応益割り（均等割り部分）と応能割り（所得比例部分）の合算で行われ、低所得者には応益分の２・５・７割の軽減が行われる。
しかし、いまだ保険料も決まらず、制度の周知徹底もされていないため、来年４月に天引きが始まった際には「年金が下がった」と大問題になるのでは？

テーマ２の医師不足に関する大阪府の現状としては原因として
新臨床検査制度
医師が大都会、特定の診療科目に集中
女性医師の増加（２９歳以下では３５．３％）
業務量の増加と、診療の高度化
病院で指導に当る医師の疲弊（救急やハイリスクに対応する医療体制の脆弱化から勤務医を辞め、開業に至る）
とりわけ周産期医療と小児医療に問題が集中している。

国では緊急医師確保対策として
国レベルの緊急的医師派遣システムの構築（大阪府では当てはまらない）
病院勤務医の勤務環境の整備（交代勤務制の推進、専門職の業務分担見直し）
女性医師などの働きやすい職場環境の整備（女性医師バンク、院内保育所の充実）
臨床検査病院の定数見直し（地方への医師配置、大阪はもっと少なくなる）
医療リスクに対する支援体制の整備
医師不足地域や診療科で勤務する医師の養成（医学部定員の増や地域枠の拡大）
を参院選挙前の５月に政府・与党で提案しているが具体的には大阪では当てはまりそうにもありません。
梅村参議院議員からは「医師がカルテなどを整理する手間を誰かにしてもらう」、「１００％勤務できる医師を要求され女性が辞めて行く現状から、同年代の女性医師からは院内保育所よりも子育ての期間の勤務体制の見直しと身分を保証する制度を求めている」報告がありました。

また、来年１月から大阪大学医学部付属病院にドクターを乗せたヘリコプターを待機させ、府下の自治体の５００箇所にランデブーポイントを設置して、１０箇所の指定緊急医療機関に患者のヘリ搬送を行う説明がありました。
次の例会は９月８日、現在問題になりつつある大阪府の街かどデイハウスに対する対応などを取り上げます。
こんなテーマを例会でやって欲しいなどのご希望もお寄せ下さい

この町のかたち研究会９月例会

と　き：９月８日（土）午前９時〜正午

ところ：大阪府議会会館（大阪府知事公舎横）

テーマ：街かどデイハウスへの大阪府の対応

その他は未定ですが大阪府の担当者などに講師を依頼しています。

会　費：会員1,000円　非会員2,000円
資料作成など諸準備のため、出欠のご都合を９月５日までに下記のいずれかにＦＡＸでお知らせ下さい。
大阪府議会議員　中村哲之助　ＦＡＸ　072−844−4444
柏原市議会議員　中村　幸平　ＦＡＸ　072−971−6611
吹田市議会議員　梶川　文代　ＦＡＸ　06−6319−3002
また、案内発送を希望される方は名簿整理のため、参加できない場合もできるだけご連絡をお願いします。

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