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(7) のつづき
福島県の甲状腺検査の考察
〜 特に 嚢胞も結節もない A1判定について 〜
8
前記事の表を 二次検査の結果を加味して修正した表を示す。
二次検査
一次検査 未受診 未確定
受診者(率) A1(率) A2(率) 通常診療等 ↓ ↓ 、
平成23年度
川俣町 2,221 (92.8) 1,521 (68.5) 693 (31.2) 7 (0.32) 0 1
浪江町 3,249 (89.2) 2,120 (65.3) 1,108 (34.1) 21(0.65) 2 1
飯舘村 943 (87.0) 693 (73.5) 247 (26.2) 3 (0.32) 0 0
南相馬市 10,789 (86.1) 6,796 (63.0) 3,956 (36.7) 37 (0.34) 4 0
伊達市 10,605 (93.0) 6,753 (63.7) 3,814 (36.0) 38 (0.36) 5 0
田村市 6,325 (89.5) 4,000 (63.2) 2,297 (36.3) 28 (0.44) 6 0
広野町 838 (77.8) 522 (62.3) 313 (37.4) 3 (0.36) 1 0
楢葉町 1,153 (80.5) 651 (56.5) 497 (43.1) 5 (0.43) 1 0
富岡町 2,302 (77.7) 1,351 (58.7) 940 (40.8) 11 (0.48) 1 0
川内村 280 (78.4) 156 (55.7) 121 (43.2) 3 (1.07) 0 0
大熊町 1,973 (82.7) 1,142 (57.9) 823 (41.7) 8 (0.41) 1 0
双葉町 949 (78.6) 570 (60.1) 376 (39.6) 3 (0.32) 1 0
葛尾村 184 (78.6) 117 (63.6) 67 (35.9) 0 (0.00) 0 0
平成24年度
福島市 47,307 (88.3) 26,975 (57.0) 20,133 (42.6) 199 (0.42) 11 6
二本松市 8,856 (86.4) 5,203 (58.8) 3,609 (40.8) 43 (0.49) 3 1
本宮市 5,234 (85.6) 2,955 (56.5) 2,260 (43.2) 19 (0.36) 0 1
大玉村 1,373 (84.9) 816 (59.4) 551 (40.1) 6 (0.44) 0 0
郡山市 54,063 (84.0) 27,953 (51.7) 25,802 (47.7) 308 (0.57) 43 9
桑折町 1,874 (90.8) 1,025 (54.7) 837 (44.7) 12 (0.64) 1 0
国見町 1,437 (90.2) 764 (53.2) 661 (46.0) 12 (0.84) 2 0
天栄村 879 (82.8) 529 (60.2) 346 (39.4) 4 (0.46) 1 0
白河市 10,811 (88.9) 6,119 (56.6) 4,653 (43.0) 39 (0.36) 2 0
西郷村 3,618 (91.0) 2,086 (57.7) 1,511 (41.8) 21 (0.58) 4 0
泉崎村 1,157 (89.8) 525 (45.4) 630 (54.5) 2 (0.17) 0 0
三春町 2,730 (89.0) 1,304 (47.8) 1,411 (51.7) 15 (0.55) 1 0
平成25年度
いわき市 49,429 (79.3) 21,854 (44.2) 27,277 (55.2) 298 (0.60) 27 8
須賀川市 12,081 (78.9) 5,502 (45.5) 6,515 (53.9) 64 (0.53) 2 2
相馬市 5,209 (76.5) 2,470 (47.4) 2,711 (52.0) 28 (0.54) 4 1
鏡石町 2,030 (78.2) 956 (47.1) 1,065 (52.5) 9 (0.44) 2 0
新地町 1,150 (80.2) 522 (45.4) 621 (54.0) 7 (0.61) 0 1
中島村 832 (77.1) 392 (47.1) 438 (52.6) 2 (0.24) 0 0
矢吹町 2,567 (78.4) 1,082 (42.2) 1,471 (57.3) 14 (0.55) 3 1
石川町 2,163 (76.0) 983 (45.4) 1,169 (54.0) 11 (0.51) 0 0
矢祭町 794 (78.6) 325 (40.9) 466 (58.7) 2 (0.25) 1 0
浅川町 1,093 (81.8) 470 (43.0) 613 (56.1) 10 (0.91) 1 0
平田村 873 (72.2) 397 (45.5) 468 (53.6) 8 (0.92) 0 1
棚倉町 2,321 (77.7) 1,029 (44.3) 1,274 (54.9) 18 (0.78) 0 2
塙町 1,255 (75.6) 513 (40.9) 735 (58.6) 7 (0.56) 1 1
鮫川村 522 (75.2) 244 (46.7) 274 (52.5) 2 (0.38) 2 0
小野町 1,450 (74.9) 566 (39.0) 874 (60.3) 10 (0.69) 2 0
玉川村 1,015 (76.2) 453 (44.6) 554 (54.6) 8 (0.79) 2 0
古殿町 822 (79.0) 395 (48.1) 423 (51.5) 4 (0.49) 0 0
檜枝岐村 62 (57.9) 26 (41.9) 36 (58.1) 0 (0.00) 0 0
南会津町 1,869 (66.2) 774 (41.4) 1,082 (57.9) 13 (0.70) 2 2
金山町 144 (70.9) 66 (45.8) 78 (54.2) 0 (0.00) 0 0
昭和村 102 (79.7) 57 (55.9) 45 (44.1) 0 (0.00) 0 0
三島町 130 (67.7) 39 (30.0) 90 (69.2) 1 (0.77) 0 0
下郷町 710 (70.5) 328 (46.2) 374 (52.7) 8 (1.13) 1 0
喜多方市 5,897 (66.2) 2,367 (40.1) 3,493 (59.2) 37 (0.63) 5 0
西会津町 646 (63.4) 247 (38.2) 394 (61.0) 5 (0.77) 1 1
只見町 510 (71.8) 212 (41.6) 293 (57.5) 5 (0.98) 0 0
猪苗代町 1,945 (73.1) 806 (41.4) 1,131 (58.1) 8 (0.41) 0 0
磐梯町 428 (69.4) 175 (40.9) 250 (58.4) 3 (0.70) 1 0
北塩原村 392 (70.4) 165 (42.1) 227 (57.9) 0 (0.00) 0 0
会津美里町 2,609 (71.3) 1,087 (41.7) 1,506 (57.7) 16 (0.61) 2 0
会津坂下町 2,139 (69.4) 867 (40.5) 1,251 (58.5) 21 (0.98) 2 0
柳津町 387 (65.6) 185 (47.8) 201 (51.9) 1 (0.26) 0 0
会津若松市 15,235 (66.3) 6,347 (41.7) 8,781 (57.6) 107 (0.70) 15 3
湯川村 515 (76.2) 192 (37.3) 317 (61.6) 6 (1.17) 0 0
計 300,476 (81.7) 154,739 (51.5) 144,153 (48.0) 1,583 (0.53) 166 42 ※ 二次検査に未受験者および未確定者があるため、
A1、A2判定の割合の数字に *、*、 *.*、*.* の色がついているのは、
* +0.1、* +0.2、 *.* +0.3、 *.* +0.4 の幅がある。
例えば、63.2は 63.2〜63.3、 40.9は 40.9〜41.1 etcのこと。
上の表は、
平成23年10月9日から4年ほどの間のある時点で、事故当時 0〜18歳の子供たち
の甲状腺がどのようであったか? を調べたものである。
事故から 4年経って 本格検査が行われた際には、上の表で 嚢胞も結節も
ないA1判定に計上された者に 「悪性ないし悪性疑い」という診断を受けた者が
いた( H28年3月31日現在 「悪性ないし悪性疑い」57人中 28人が 先行検査でA1だった)。
また、上の表で A1判定を受けた 1/3余りが、本格検査では A2ないしB判定
となっている。 第23回福島県「県民健康調査」検討委員会
事故から 3〜4年の間に調べた結果と、4年後から調べた結果が違うのは、
年齢が上がったことなどで、甲状腺に変化が生じたのである。
これから調べたいのは、市町村によって この変化に違いがあるかどうか?
あるとすれば、どのように違うのか? ということである。
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福島県
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(6) のつづき
福島県の甲状腺検査の考察
〜 特に 嚢胞も結節もない A1判定について 〜
7
前回まで 本格検査の第23回検討委員会資料を少し解析してきた。
これから分かることは、どんなことだろうか?
「 現在 本県では、原発事故による放射線の影響から 長期にわたって 県民の健康
を守っていくことはもとより、さらに一歩進んで 全国に誇れる健康長寿の県を目指して
取り組んでいる所であります。」
これは、第23回の検討委員会で、県保健福祉部長・井山孝利氏の会冒頭
における挨拶の一節である。
この言葉の前半部と後半部にある大きなギャップに、我々に留意したい。
こういう論理的に矛盾した2つの事柄を 一つの文にまとめ上げる 爪先立った
精神は、福島県の様々な局面に見られる「がんばっぺ」主義の一端であろう。
必死に精神のバランスをとろうとする痛々しさに同情を禁じ得ないが、しかし
落着いて現実を見る謙虚さを犠牲にして、「こうありたい」と思うことに 現実を
従わせようとする情動的な精神の弱さ〜彼らは これを精神の強さだと誤解している
〜に、私は危惧をいだく。
次に、先行検査の結果に目を向けてみる。
対象者は、平成23年 3月11日時点で、概ね 0〜18 歳(平成4年4月2日〜
平成23年4月1日 生れの者)の福島県民 367,672人で、
一次検査の予定実施期間は、平成23年10月9日〜平成26年3月31日だった
が、この期間内で 未受診者が相当数いたため、 本格検査の案内通知が
送付されるまで、平成26年4月以降も 初回受診者に対する先行検査対象期間
とし、平成27年4月30日 終了した。 (二次検査は その後も続けられている)
H23年度検査は 避難指示 13市町村、 H24年度は 主に中通り12市町村、
H25年度は 残りの 会津地方と県中・県南などの34 市町村であった。
一次検査の受診率は 81.7% (300,476/367,672)。すべての検査結果が
確定し、A判定: 298,182人(99.2%、A1:51.5%、A2:47.8%)、B判定: 2,293人
(0.8%)、C 判定: 1人 (二本松市)であった。
公表資料から
一次検査 二次検査
受診者(率) A1(率) A2(率) B(率) 確定数 A1 A2 通常診療等
川俣町 2,221 (92.8) 1,520 (68.4) 693 (31.2) 8 (0.4) 7 1 0 6
浪江町 3,249 (89.2) 2,119 (65.2) 1,104 (34.0) 26 (0.8) 23 1 4 18
飯舘村 943 (87.0) 693 (73.5) 244 (25.9) 6 (0.6) 6 0 3 3
南相馬市 10,789 (86.1) 6,789 (62.9) 3,948 (36.6) 52 (0.5) 48 7 8 33
伊達市 10,605 (93.0) 6,748 (63.6) 3,807 (35.9) 50 (0.5) 45 5 7 33
田村市 6,325 (89.5) 4,000 (63.2) 2,293 (36.3) 32 (0.5) 26 0 4 22
広野町 838 (77.8) 521 (62.2) 312 (37.2) 5 (0.6) 4 1 1 2
楢葉町 1,153 (80.5) 651 (56.5) 495 (42.9) 7 (0.6) 6 0 2 4
富岡町 2,302 (77.7) 1,350 (58.6) 939 (40.8) 13 (0.6) 12 1 1 10
川内村 280 (78.4) 156 (55.7) 120 (42.9) 4 (1.4) 4 0 1 3
大熊町 1,973 (82.7) 1,140 (57.8) 819 (41.5) 14 (0.7) 13 2 4 7
双葉町 949 (78.6) 570 (60.1) 376 (39.6) 3 (0.3) 2 0 0 2
葛尾村 184 (78.6) 117 (63.6) 66 (35.9) 1 (0.5) 1 0 1 0
福島市 47,307 (88.3) 26,962 (57.0) 20,062 (42.4) 283 (0.6) 266 13 71 182
二本松市 8,856 (86.4) 5,198 (58.7) 3,601 (40.7) 56 (0.6) 53 5 8 40
本宮市 5,234 (85.6) 2,955 (56.5) 2,250 (43.0) 29 (0.6) 28 0 10 18
大玉村 1,373 (84.9) 816 (59.4) 550 (40.1) 7 (0.5) 7 0 1 6
郡山市 54,063 (84.0) 27,929 (51.7) 25,676 (47.5) 458 (0.8) 406 24 126 256
桑折町 1,874 (90.8) 1,025 (54.7) 835 (44.6) 14 (0.7) 13 0 2 11
国見町 1,437 (90.2) 763 (53.1) 659 (45.9) 15 (1.0) 13 1 2 10
天栄村 879 (82.8) 528 (60.1) 344 (39.1) 7 (0.8) 6 1 2 3
白河市 10,811 (88.9) 6,112 (56.5) 4,638 (42.9) 61 (0.6) 59 7 15 37
西郷村 3,618 (91.0) 2,084 (57.6) 1,504 (41.6) 30 (0.8) 26 2 7 17
泉崎村 1,157 (89.8) 524 (45.3) 628 (54.3) 5 (0.4) 5 1 2 2
三春町 2,730 (89.0) 1,301 (47.7) 1,407 (51.5) 22 (0.8) 21 3 4 14
いわき市 49,429 (79.3) 21,829 (44.2) 27,145 (54.9) 455 (0.9) 420 25 132 263 須賀川市 12,081 (78.9) 5,495 (45.5) 6,481 (53.6) 105 (0.9) 101 7 34 60
相馬市 5,209 (76.5) 2,467 (47.4) 2,695 (51.7) 47 (0.9) 42 3 16 23
鏡石町 2,030 (78.2) 956 (47.1) 1,063 (52.4) 11 (0.5) 9 0 2 7
新地町 1,150 (80.2) 522 (45.4) 621 (54.0) 7 (0.6) 6 0 0 6
中島村 832 (77.1) 392 (47.1) 438 (52.6) 2 (0.2) 2 0 0 2
矢吹町 2,567 (78.4) 1,082 (42.2) 1,465 (57.1) 20 (0.8) 16 0 6 10
石川町 2,163 (76.0) 983 (45.4) 1,168 (54.0) 12 (0.6) 12 0 1 11
矢祭町 794 (78.6) 325 (40.9) 466 (58.7) 3 (0.4) 2 0 0 2
浅川町 1,093 (81.8) 470 (43.0) 611 (55.9) 12 (1.1) 11 0 2 9
平田村 873 (72.2) 396 (45.4) 467 (53.5) 10 (1.1) 9 1 1 7
棚倉町 2,321 (77.7) 1,027 (44.2) 1,272 (54.8) 22 (0.9) 20 2 2 16
塙町 1,255 (75.6) 513 (40.9) 733 (58.4) 9 (0.7) 7 0 2 5
鮫川村 522 (75.2) 244 (46.7) 274 (52.5) 4 (0.8) 2 0 0 2
小野町 1,450 (74.9) 565 (39.0) 870 (60.0) 15 (1.0) 13 1 4 8
玉川村 1,015 (76.2) 453 (44.6) 551 (54.3) 11 (1.1) 9 0 3 6
古殿町 822 (79.0) 395 (48.1) 421 (51.2) 6 (0.7) 6 0 2 4
檜枝岐村 62 (57.9) 26 (41.9) 36 (58.1) 0 (0.0) -------------------
南会津町 1,869 (66.2) 773 (41.4) 1,079 (57.7) 17 (0.9) 13 1 3 9
金山町 144 (70.9) 66 (45.8) 78 (54.2) 0 (0.0) -------------------
昭和村 102 (79.7) 57 (55.9) 45 (44.1) 0 (0.0) -------------------
三島町 130 (67.7) 39 (30.0) 90 (69.2) 1 (0.8) 1 0 0 1
下郷町 710 (70.5) 328 (46.2) 371 (52.3) 11 (1.5) 10 0 3 7
喜多方市 5,897 (66.2) 2,364 (40.1) 3,482 (59.0) 51 (0.9) 46 3 11 32
西会津町 646 (63.4) 247 (38.2) 394 (61.0) 5 (0.8) 3 0 0 3
只見町 510 (71.8) 212 (41.6) 291 (57.1) 7 (1.4) 7 0 2 5
猪苗代町 1,945 (73.1) 804 (41.3) 1,128 (58.0) 13 (0.7) 13 2 3 8
磐梯町 428 (69.4) 174 (40.7) 250 (58.4) 4 (0.9) 3 1 0 2
北塩原村 392 (70.4) 165 (42.1) 226 (57.7) 1 (0.3) 1 0 1 0
会津美里町 2,609 (71.3) 1,086 (41.6) 1,496 (57.3) 27 (1.0) 25 1 10 14
会津坂下町 2,139 (69.4) 867 (40.5) 1,247 (58.3) 25 (1.2) 23 0 4 19
柳津町 387 (65.6) 185 (47.8) 200 (51.7) 2 (0.5) 2 0 1 1
会津若松市 15,235 (66.3) 6,338 (41.6) 8,734 (57.3) 163 (1.1) 145 9 47 89
湯川村 515 (76.2) 191 (37.1) 317 (61.6) 7 (1.4) 7 1 0 6
計 300,476 (81.7) 154,607 (51.5) 143,575 (47.8) 2,293 (0.8) 2,086 132 578 1,376 一次検査はB判定だったが、 二次検査の結果 A1,A2判定に変更された者が、
2,086人中に A1判定:132人、A2判定:578人いたので、
正味のA1,A2判定の 一次検査の受診者(=結果確定者)に対する割合は、
上の表とは 幾分異なる。
そこで、次の記事で
より正確な各判定結果の割合の表を作りなおしてみる。 |
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(5) のつづき
福島県の甲状腺検査の考察
〜 特に 嚢胞も結節もない A1判定について 〜
6
前記事の最後の補足(続)
問題は、この甲県で 実際に甲状腺検査を実施した場合、この理論値と実際の数字
とどれほどの差があるか? 果して、福島県のように 大きな差があるかどうか?
ということである。
つまり、上のような 市町村の分布図を作った時、目盛りの幅が 福島県のように、
−9(除。三島町)から 9までの広がりを必要とするかどうか?・・・・。
通常診療等について見ておく。
二次検査対象者(一次検査・B判定) 2,061人のうち 受診者数は65.3%
の 1,345人。
うち、H28年3月31日現在 検査結果が確定したのは、92.3%の 1,242人で、
二次検査確定者は、
A1判定が 43人、A2判定が 287人、通常診療等が 912人であった。
一つの県で 900人余の子供たちが ある特定の器官の疾患を疑われて病院
にかかることを勧められるということは、尋常なことではない!
二次検査受診者の検査確定率は 92.3%と高いが、二次検査の結果確定数
の,検査対象者に対する割合は、全体で 60.3%とずいぶん低い。市町村で
大きな違いもあるが、一次検査でB判定だったが、二次検査を受けなかった者
が 相当程度いたのである⋆。
⋆ 二次検査の未受診者は、
H26年度実施対象市町村では 19.7%、H27年度実施対象市町村では 59.2%
であった。
そこで、二次検査の結果確定数の,検査対象者に対する割合(表の青色数字 )
の平均60.3%以上の29市町村について、通常診療等の 一次検査確定者に
対する割合の市町村分布を図にしてみると、
(「通常診療等」の割合の真の値は 棒線上のいずれかの位置にある。)
甲状腺検査の考察(3) から
葛尾村(62.2) 0.00% 0
一次検査 B判定が 0人の市町村:檜枝岐村(60.0)、金山町(59.1)、昭和村(69.4)、
喜多方市(60.2)、西会津町(60.9)、会津美里町(65.5)、会津坂下町(63.7)、
柳津町(62.9) ( )内: 一次検査の受診率*
* これらは みな、平成27年度実施の市町村で、27年度の平均受診率は 66.3%。
また、平成26年度実施を含めた本格検査全体の平均受診率は 70.2%であった。
0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
-----|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
―――――‐ 泉崎村 1-3
・ 大玉村 2-3
―――――――――― 白河市 7-45
―――――――――――ー 矢吹町 1-12 三島町 ・ 0-1
――――――――――――――‐ 西郷村 1-19
――――――――――――― 平田村 1-5
――――――――――――――――‐ 桑折町 1-11
―――――――― 相馬市 1-25
―――――— 楢葉町 0-5
―――――――‐ 本宮市 6-27
――――――――――― 郡山市 42-292
――――――――――――――――‐ 須賀川市 5-81
――――――‐ 二本松市 6-48
――――――――‐ 福島市 20-280
―――――――――‐ 南相馬市 6-61
――――――――――――――― 川俣町 2-14
―――――――――――――— 磐梯町 0-3
―――――― 伊達市 9-58
・ 北塩原村 0-2
富岡町 ―――――――――――――――――――
――――‐ 国見町 0-8
―――――‐ 鏡石町 1-13
大熊町 ―――――――――‐ 3-13
広野町 ――――――――――――――――‐ 0
-6
―――――――――― 田村市 5-40
――― 5.1 ㎜以上の結節or 20.1㎜以上の嚢胞をもつ割合が多くなる ――>
0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4
-----|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|
―――――――― 富岡町 1-18
――――――――――――――――――――― 飯舘村 0-9
―――――――――――――――− 浪江町 4-25
( *** 県北、 *** 県中、 *** 県南、 *** 会津、 *** 南会津、 *** 相双 )
※ 図中の数字は、 [悪性ないし悪性疑いの人数] - [B 或は 通常診療等]
↑
先行検査と本格検査の累計
※ 通常診療等の真の値は 棒線上のいづれかの点にあるが、
図の棒線右端は 平成28年3月31日現在で 二次検査未受診者・未確定者 及び
確定した通常診療等の割合 〜二次検査未受診・未確定者がすべて通常診療等〜を示し、
左端は 二次検査の未受診者・未確定者が すべてA判定だったとした場合である。
|
|
(4) のつづき
福島県の甲状腺検査の考察
〜 特に 嚢胞も結節もない A1判定について 〜
5
前記事の,理想状態からの各市町村のズレを 一覧表にしてみる。
B判定 ー 二次検査確定者 = 二次検査未受診者+二次検査未確定者
一次検査 ↓
確定数 (率) ▼ A1 式の値 差 (A1−式の値) 。 川俣町 1,757 99.7 5 44.3〜44.6 41 3.3〜3.6
浪江町 2,471 98.8 5 41.0〜41.2 41.6 −0.6〜−0.4
飯舘村 758 99.9 3 47.1〜47.5 40.9 6.2〜6.6
南相馬市 8,838 99.5 16 42.8〜43.0 41.4 1.4〜1.6
伊達市 9,071 99.7 11 43.5〜43.6 41.1 2.4〜2.5
田村市 4,978 99.5 10 41.0〜41.2 40.7 0.3〜0.5
広野町 677 99.7 2 41.9〜42.2 41.3 0.6〜0.9
楢葉町 985 98.6 1 41.7〜41.8 41.1 0.6〜0.7
富岡町 1,954 98.0 7 41.1〜41.5 41.2 −0.1〜0.3
川内村 210 98.6 1 32.4〜32.9 40.7 −8.3〜−7.8
大熊町 1,727 98.6 3 43.1〜43.3 42.5 0.6〜0.8
双葉町 674 98.5 1 41.7〜41.8 41.6 0.1〜0.2
葛尾村 150 100.0 0 49.3 40.5 8.8
福島市 42,539 99.7 68 42.3〜42.5 41.5 0.8〜1.0
二本松市 7,840 99.6 9 43.6〜43.7 40.9 2.7〜2.8
本宮市 4,790 99.7 7 43.4〜43.6 41.3 2.1〜2.3
大玉村 1,259 99.8 0 44.9 41.8 3.1
郡山市 46,652 97.7 97 39.9〜40.1 41 −1.1〜−0.9
桑折町 1,624 99.5 5 42.9〜43.2 40.9 2.0〜2.3
国見町 1,235 99.8 1 39.8 40 − 0.2
天栄村 790 100.0 5 41.3〜41.9 41.4 −0.1〜0.5
白河市 9,639 99.9 18 43.1〜43.3 41.4 1.7〜1.9
西郷村 3,162 99.7 9 42.7〜42.9 41.8 0.9〜1.1
泉崎村 992 99.6 1 37.1〜37.2 41.5 −4.4〜−4.3
三春町 2,330 98.1 10 38.4〜38.8 40.8 −2.4〜−2.0
いわき市 38,722 87.7 248 37.1〜37.7 39.9 −2.8〜−2.2
須賀川市 10,982 96.5 34 38.7〜39.0 40.8 −2.1〜−1.8
相馬市 4,510 96.0 7 42.5〜42.6 40.9 1.6〜1.7
鏡石町 1,916 97.2 2 39.6〜39.7 41.4 −1.8〜−1.7
新地町 988 96.1 5 39.7〜40.2 39.9 −0.2〜0.3
中島村 720 95.9 3 39.2〜39.6 39.6 −0.4〜0.0
矢吹町 2,306 96.6 5 39.4〜39.6 41.3 −1.9〜−1.7
石川町 1,919 95.5 6 40.4〜40.8 41 −0.6〜−0.2
矢祭町 715 97.7 2 36.2〜36.5 41.5 −5.3〜−5.0
浅川町 969 95.4 3 43.2〜43.6 40.2 3.0〜3.4
平田村 826 97.4 2 42.5〜42.7 40.8 1.7〜1.9
棚倉町 2,076 97.2 10 39.8〜40.3 40.9 −1.1〜−0.6
塙町 1,130 97.3 3 39.6〜39.9 40.4 −0.8〜−0.5
鮫川村 472 97.3 4 37.3〜38.1 41.4 −4.1〜−3.3
小野町 1,197 95.8 7 31.7〜32.3 39.9 −8.2〜−7.6
玉川村 936 97.4 5 37.9〜38.5 40.3 −2.4〜−1.8
古殿町 744 94.9 2 39.5〜39.8 41.3 −1.8〜−1.5
檜枝岐村 65 98.5 0 41.5 37.9 3.6
南会津町 1,721 98.0 7 38.6〜39.0 40.1 −1.5〜−1.1
金山町 119 99.2 0 32.8 38.5 −5.7
昭和村 93 100.0 0 38.7 41.3 −2.6
三島町 116 96.7 0 20.7 38.2 −17.5
下郷町 598 97.9 3 40.8〜41.3 39.2 1.6〜2.1
喜多方市 5,086 91.5 37 35.3〜36.0 39.4 −4.1〜−3.4
西会津町 606 94.2 4 43.2〜43.9 40.1 3.1〜3.8
只見町 447 98.0 4 37.6〜38.5 40.4 −2.8〜−1.9
猪苗代町 1,679 98.2 10 40.0〜40.6 40.2 −0.2〜0.4
磐梯町 391 98.2 1 39.6〜39.9 39.8 −0.2〜0.1
北塩原村 367 97.6 0 36.8 41.3 −4.5
会津美里町 2,303 92.7 13 39.3〜39.9 40.2 −0.9〜−0.3
会津坂下町 1,851 91.4 10 33.4〜33.9 39.9 −6.5〜−6.0
柳津町 382 99.2 0 40.1 40.3 −0.2
会津若松市 12,146 86.6 89 34.0〜34.8 39.4 −5.4〜−4.6
湯川村 470 93.4 3 36.4〜37.0 40.4 −4.0〜−3.4
計 256,670 95.9 824 40.1〜40.4 40.8 −0.7〜−0.4 ※1 「式の値」は、検査年度が1年ずれていることを折り込んでいる。
※2 この表は、 福島県の受診者(検査確定者)のうち
2〜7歳の57%、8〜17歳の35% 18歳〜の41%が A1判定
という公表資料を基にした数字をつかっている。 つまり、特定の状況にある県の
年齢階級別A1判定割合を基準とした数字である。 別の県のA1判定割合は
必ずしも 福島県と同じ数字とは限らない。
したがって、
この表は 福島県の状況に特有の歪みがあることに留意しなくてはならない。
上の表から、市町村の分布図を作ってみると、
( *** 県北、 *** 県中、 *** 県南、 *** 会津、 *** 南会津、 *** 相双 )
<――― 嚢胞、結節が多い ―――
-9 -8 -7 -6
--|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|
――― 川内村
――― 小野町
会津坂下町 ―――
金山町 ・
ー17.5 三島町
-6 -5 -4 -3 -2 -1 0
-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|
― 浪江町
―― 富岡町
双葉町 --
新地町 ――−
− 泉崎村 — 三春町 ―‐ 郡山市 ―――‐
国見町 ・ ↑天栄村
―‐ 矢祭町 ――――‐ 鮫川村 ――― 玉川村 ――― 会津美里町
―――― 喜多方市 ―ー 須賀川市 ―ー 塙町
―――‐ 湯川村 ― 矢吹町 ――‐ 石川町
- 鏡石町 ――‐ 中島村
―‐ 古殿町 ・ 柳津町
・ 北塩原村 ――― いわき市 ――‐ 棚倉町
――――‐ 会津若松市 ・ 昭和村 ――‐ 南会津町
――――― 只見町 猪苗代町 ―――‐
磐梯町 ----
0 1 2 3 4 5 6
-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|
ーー 田村市 ―‐ 南相馬市 ―‐‐ 川俣町
―‐ 広野町 — 伊達市
— 楢葉町
-- 大熊町
― 福島市 ―‐ 桑折町 ・ 大玉村
ー 西郷村 ― 本宮市
―‐ 白河市 — 二本松市
— 相馬市 ・ 檜枝岐村
――ー 下郷町 ――‐ 浅川町
― 平田村 ―――― 西会津町
6 7 8 9
-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|
―― 飯舘村 ・ 葛尾村
―――― 嚢胞、結節が少ない ―――>
となる。
前の A1判定の分布図と比べると、各市町村の互いの位置関係は 多少
異同もあるが、ほぼ同じである。
上の ※2 の注意についての補足
ここでは、公表資料から、各年齢階級におけるA1判定の割合を仮定して
計算したが、これは 福島県におけるものであった。
もし、他の県で調べたら 必ずしも この割合になるとは限らない。
そこで、別の割合だった場合、どうなるかを、試みに計算してみる。
今、仮に ある県(甲県とする)で、
2〜7歳の65%、8〜17歳の38% 18歳〜の41%が A1判定
だったとして、前記事の 川俣町・福島市・須賀川市の各年齢階級の割合で
A1判定の値を計算してみる。
計算式は、0.65α+0.45β+0.41γ であるから、
川俣町・・・ 0.65×24.3+0.38×66.4+0.41×9.4=15.8+25.2+3.9=44.9
福島市・・・ 0.65×25.9+0.38×61.2+0.41×12.9=16.8+23.3+5.3=45.4
須賀川市・・・ 0.65×23.2+0.38×65.0+0.41×11.8=15.1+24.7+4.8=44.6
となる。
つまり、
2〜7歳のA1判定の割合が 57%→65%、8〜17歳のA1判定割合が 35%→38%
(18歳〜の41%はすえおき) に変っただけで、その市町村のA1判定の理論値は、
川俣町:41% → 44.9%、福島市:41.5% → 45.4%、須賀川市:40.8% → 44.6%
と変わるのである。
|
|
(3) のつづき
福島県の甲状腺検査の考察
〜 特に 嚢胞も結節もない A1判定について 〜
4
先の,A1判定割合の市町村分布図を読み解くために、
いくつか 留意すべきことを挙げる。
a。 一次検査受診者の結果確定率は、(2) ③に指摘したように、
平成26年度実施 25市町村は 郡山市(97.7%)を除いて 98%以上、
平成27年度実施 34市町村は いわき市(87.7%)と会津若松市(86.6%)を除いて
91%以上である。
したがって、各年齢階級の割合は、どの市町村も
一次検査の受診者のそれと その検査確定者のそれとは、ほぼ同じ
と考えてよかろう。
それで、以下では、
公開資料②−12,13 の一次検査受診者の年齢階級別の%を、
一次検査確定者の年齢階級別確定者の%と見なすことにする。
b。 一次検査の受診率は、 (1) の①に指摘したように、
54.4〜77.5%
とかなり幅があるが、
各市町村で 受診者の年齢階級別の割合が、ほぼ同じであると仮定する。
すると、この受診率の差は、分布図を見る際に考慮する必要はない。
(つまり、一次検査受診者の年齢階級別割合ー下の表ーは、一次検査対象者の
年齢構成別割合と等しいと仮定するのである)
しかし、一次検査受診者の年齢構成は (1) の② に掲げたように、
市町村によって ずいぶん異なっている。
c。 A1判定の割合は、
公開資料②−17 から、
7歳以下が 56.8%、8〜17歳が 34.3%、18歳以上が 41%
である。
公開資料②−12,13 一次検査受診者の年齢階級別の%
(年齢階級 は本格検査の受診時点)
受診者数 (率) 確定率 〜7歳 8〜12歳 13〜17歳 18〜23歳 、 川俣町 1,757 (71.7) 99.7 24.3 32.6 33.8 9.4
浪江町 2,500 (66.3) 98.8 26.2 28.9 30.3 14.7
飯舘村 759 (67.6) 99.9 24.5 35.8 31.4 8.3
南相馬市 8,882 (68.4) 99.5 26.0 32.8 30.0 11.2
伊達市 9,100 (77.5) 99.7 24.8 30.2 32.7 12.3
田村市 5,005 (68.3) 99.5 23.2 32.7 33.9 10.2
広野町 679 (61.3) 99.7 24.6 28.6 32.4 14.4
楢葉町 999 (67.0) 98.6 23.8 29.6 32.6 13.9
富岡町 1,994 (64.3) 98.0 23.7 27.3 33.2 15.8
川内村 213 (59.2) 98.6 23.0 35.2 32.4 9.4
大熊町 1,752 (70.1) 98.6 30.5 30.7 27.5 11.4
双葉町 684 (54.4) 98.5 26.6 33.5 27.6 12.3
葛尾村 150 (62.2) 100.0 22.7 37.3 31.3 8.7 、
福島市 42,653 (76.5) 99.7 25.9 29.9 31.3 12.9
二本松市 7,872 (74.3) 99.6 24.4 31.7 33.8 10.1
本宮市 4,804 (75.7) 99.7 25.6 31.4 32.2 10.8
大玉村 1,262 (74.9) 99.8 28.1 31.5 30.7 9.7
郡山市 47,773 (71.6) 97.7 23.8 32.3 32.3 11.6
桑折町 1,632 (76.4) 99.5 23.3 30.8 33.8 12.1
国見町 1,237 (76.2) 99.8 19.2 30.9 35.8 14.1
天栄村 790 (71.8) 100.0 27.0 33.3 31.6 8.1
白河市 9,652 (75.7) 99.9 26.3 30.4 32.3 10.9
西郷村 3,172 (76.0) 99.7 28.0 31.7 29.7 10.6
泉崎村 996 (74.5) 99.6 26.6 31.5 30.5 11.3
三春町 2,375 (74.6) 98.1 22.3 28.7 33.9 15.1 。
小計 158,698 (73.2) 25.0 31.2 31.9 11.9
いわき市 44,143 (68.6) 87.7 18.1 32.0 34.9 15.1 須賀川市 11,382(71.7) 96.5 23.2 32.2 32.8 11.8
相馬市 4,697 (66.3) 96.0 23.6 32.7 33.8 9.9
鏡石町 1,971(72.9) 97.2 26.5 31.7 31.7 10.1
新地町 1,028(69.6) 96.1 19.9 33.8 36.2 10.1
中島村 751(67.4) 95.9 18.0 33.4 38.6 10.0
矢吹町 2,386(69.7) 96.6 26.1 31.6 33.4 8.9
石川町 2,009(68.0) 95.5 24.0 29.4 35.4 11.2
矢祭町 732(69.3) 97.7 26.5 30.6 31.6 11.3
浅川町 1,016(73.1) 95.4 20.4 31.0 35.6 13.0
平田村 848 (66.7) 97.4 23.8 32.3 34.9 9.0
棚倉町 2,136(69.1) 97.2 24.1 31.8 33.8 10.3
塙町 1,161(67.7) 97.3 21.2 31.2 35.2 12.4
鮫川村 485(67.1) 97.3 26.2 32.0 31.1 10.7
小野町 1,250(62.8) 95.8 19.0 33.5 35.0 12.5
玉川村 961(70.0) 97.4 21.5 35.2 33.2 10.1
古殿町 784(72.3) 94.9 24.7 28.4 32.1 14.7
檜枝岐村 66(60.0) 98.5 12.1 30.3 53.0 4.5
南会津町 1,757(60.3) 98.0 20.7 32.9 36.4 10.0
金山町 120(59.1) 99.2 13.3 35.8 40.0 10.8
昭和村 93(69.4) 100.0 25.8 30.1 34.4 9.7
三島町 120(60.9) 96.7 11.7 37.5 41.7 9.2
下郷町 611(60.4) 97.9 16.4 33.4 39.3 11.0
喜多方市 5,558(60.2) 91.5 17.6 34.5 38.9 9.0
西会津町 643(60.9) 94.2 20.7 27.1 42.1 10.1
只見町 456(62.0) 98.0 21.5 34.4 34.6 9.4
猪苗代町 1,710(62.0) 98.2 20.4 33.0 34.7 11.9
磐梯町 398(63.4) 98.2 19.3 37.9 32.2 10.6
北塩原村 376(64.7) 97.6 26.3 33.5 31.4 8.8
会津美里町 2,484(65.5) 92.7 20.9 32.0 36.1 11.0
会津坂下町 2,026(63.7) 91.4 18.7 32.7 37.5 11.2
柳津町 385(62.9) 99.2 21.0 34.3 35.3 9.4
会津若松市 14,025(58.6) 86.6 16.8 34.7 38.1 10.4
湯川村 503(72.3) 93.4 21.5 31.0 36.2 11.3
小計 109,071(66.3) 19.7 32.5 35.3 12.5
計 267,769(70.2) 22.8 31.7 33.3 12.1 ※ (1)の②に、2〜7歳 と 18〜23歳の割合の大きい市町村から順に並べている。
今 A1判定の割合に注目すると、
上のc。で指摘したように、全市町村で見ると、2〜7歳では 56.8%が
A1判定になっており、
上の表から、受診者(検査確定者)における 2〜7歳の割合は、11.7〜30.5%
と かなり 市町村によって開きがあるため、先の分布図は、このことを考慮
して見なくてはならない。
そこで、 理想的な場合として、
地域にかかわらず、すべての市町村において 各年齢階級で A1判定になる
割合が それぞれ同じであるとする。
つまり、市町村の 各年齢階級の割合だけによって、その市町村のA1判定
の割合が決まると仮定してみる。
仮に、
受診者(検査確定者)が Ⅹ人。
そのうち 2〜7歳の57%、8〜17歳の35% 18歳〜の41%が A1判定 だった時、
Ⅹ人の中で 2〜7歳の割合:100α%、8〜17歳の割合:100β%、18歳〜の割合:100γ%
とすると、
A1判定の割合は、
(Ⅹ×α×0.57+Ⅹ×β×0.35+Ⅹ×γ×0.41)/Ⅹ
= 0.57α+0.35β+0.41γ
となる。
例えば、
川俣町の場合: 〜7歳 8〜12歳 13〜17歳 18〜23歳
24.3 32.6 33.8 9.4
0.57×24.3+0.35×66.4+0.41×9.4
=13.9+23.2+3.9=41
福島市の場合:
25.9 29.9 31.3 12.9
0.57×25.9+0.35×61.2+0.41×12.9
=14.8+21.4+5.3=41.5 須賀川市の場合:
23.2 32.2 32.8 11.8
0.57×23.2+0.35×65.0+0.41×11.8
=13.2+22.8+4.8=40.8
ところが、
実際の値−式の値 は、
川俣町: 44.3〜44.6 − 41 = 3.3〜3.6
福島市: 42.3〜42.5 − 41.5 = 0.8〜1.0
須賀川市: 38.7〜39.0 − 40.8 = −2.1〜−1.8
↑ ↑
実際の値 式の値
と、市町村によって 違いがあり、
市町村の 各年齢階級の割合だけによって、その市町村のA1判定
の割合が決まる という 先の仮定が成り立っていない のである。
このことは、
「 同じ年齢層の甲状腺は、地域(市町村)に関わりなく 同じ状態にある 」
のではない ということを示唆する。
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