産婦人科医のぼやき

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普段は天然なコヤジ母、実は産婦人科の医者をしています。
病院っていろんな人が来ますよねぇ。
毎日の診療の中で感じたこと、ぼやきます。
少しは役に立つ話題も載せられるといいけど・・・・・・。
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最も危険な性病

 
 
 
婦人科の町医者をやっていてふと思うこと。
 
来院する中で本当に病気を持っている人は一握り
ということ。
 
 
たぶん、この感覚はどこの科でも同じでしょうね。
 
 
 
 
 
大半の人は何かしら不安を覚える症状があって、
インターネットで検索してみたらさらに不安になったと言います。
 
 
 
不安になったことは調べるべきなのですが、
誰が書いたかわからない情報で更に不安になるのは
どうなのかなぁ? と思います。
 
 
 
時には全然違う方向に自己診断して
いくら説明しても方向の修正が難しいケースもあって、
対応に苦慮することもあります。
 
 
 
 
婦人科では性病の検査もよく行いますが、
皆さんは 性病 と聞いて何を思い浮かべますか?
 
 
 
若い世代だと クラミジア と思う人が圧倒的に多いようです。
性病の検査で検体数が一番多いのもこれです。
 
 
輸血での感染が報道された後には
HIV の検査を希望する人が多くなりました。
 
 
中には
HIV感染者と接触があったという人もいたりして、
日本でもHIVは広がっているのだなと実感します。
 
 
 
 
性病にもいろいろなものがありますが、
最も感染率が高いのはおそらく HPV でしょう。
 
 
初めて HPV を目にした人のために・・・・・
 
         Human(ヒト)
         Papiloma(パピローマ)
         Virus(ウイルス)
 
 
 
 
という名前のウイルスの頭文字をとったのが HPV
 
 
 
一生涯の間に女性の約80%が感染すると言われています。
かなりポピュラーな感染症と思われますが、
感染しても特に自覚症状はないため
感染したときも気が付かないし、
いつの間にか治っていることにも気が付きません。
 
 
そのようなウイルスなのですが、
ある発見から一躍注目を浴びるようになりました。
 
 
なんとこのウイルスの感染が
子宮頸がんの原因になっているのです。
 
 
 
ですが、ちょっと不思議に思いませんか?
感染率がこれだけ高いのに、
どうして癌になる人とならない人がいるの?
 
 
 
それは、
このウイルスには100種類以上の型があって、
その中のごく一部に発癌性があるからなのです。
 
 
 
発癌性のある種類のものはハイリスクと呼ばれていますが、
実はこのハイリスクのものに感染していても
すべての人が発癌するわけではありません。
 
 
このウイルスはとても特殊な感染の仕方をするために
うまく免疫監視機構をくぐり抜けてしまうことがあって、
感染の期間が何年にも及ぶと癌が発生すると言われています。
 
 
 
つまり、大半の人はウイルスに対して抗体を作ることができて
自力で撃退することができるというわけです。
 
 
うまく撃退できないまま感染が長期に続くと
癌が発生するという仕組みです。
 
 
 
 
では、こんな危険なウイルスが
どうやって感染するんでしょう?
 
 
普通に日常生活を送っていて感染することはまずありません。
感染経路はほぼ100%性行為によるものとされています。
 
 
つまりHPV感染は立派な性病で、
しかも悪くすると命にかかわる危険な感染症です。
 
 
 
HPVと子宮頸がんの関連性は
ワクチンの普及とともに広く知られるようになりましたが、
性病としてのイメージは薄いようです。
 
 
 
時々、HPVの検査をしたいと来院する方もいますが、
実は保険診療の中では
いきなりHPVの検査をすることができません。
 
 
 
 
不安に思った方はまず子宮頸がんの検査を受けてくださいね。
その結果によりHPVの検査が必要かどうかを医師が判断します。
 
 
子宮頸がんの検査を受けて
異常なし の結果であれば
HPV はいなかったと考えて良いです。
 
 
 
でも、どうしても不安。HPVを調べたい!
という方は、検体を郵送することにより検査できる業者がありますので
自己採取で調べてみるか、
あるいは自費診療で調べてもらうかのいずれかになります。
 
 
 
 
 
HPVは静かに感染する印象のウイルスですが、
HIVよりもはるかに感染率は高いので
女性にとっては最も危険な性病です。
 
 
 
 
不安に思った方は是非がん検診を受けてくださいね。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
産婦人科医をやっていると
どうしても避けて通れないのが
人工妊娠中絶手術です。
 
 
統計的にいくと
5回の妊娠につき1〜2回程度
自然流産か人工中絶かという確立ですから、
せっかく生命を与えられながら生まれてくることのできない命が
案外多いんだなぁ〜といつも思います。
 
 
そう思うと、生まれてきた自分の子供くらい
最後まで責任持たないとね・・・・・・・
 
 
 
 
話は変わりまして・・・・
 
先日、中絶手術を希望する10代の女性が
お母様と一緒に来院されました。
 
 
一度は産むつもりで受診していたのですが、
次回来院の指示から2ヶ月くらい遅れて来られていたので
途中いろいろあって、最後のところは
「やっぱり産めない」という結論になったのでしょう。
 
 
 
何らかの事情はあるんでしょうが、
この2ヶ月の間に子宮の中で大きな変化が起こっています。
 
 
最初は、子宮の中にちいちゃな袋がポチッと見えただけ。
まだ心拍も見えるか見えないか・・という大きさだったのが、
2ヶ月の間に人間の形をした生き物が10㌢を超える大きさになって
元気に動くようになっているのですよ〜
 
 
 
今回の話題になっている彼女は
すでに14週を迎えていました。
 
初期の中絶手術は完全に無理な週数です。
 
 
そのことを伝えると、
お母様は「14週というと2ヶ月くらいですか?」とおっしゃる。
 
一瞬、どう説明してよいのか戸惑いました。
 
いや・・・・・あの・・・・・
1ヶ月はだいたい4週ですから
すでに4ヶ月に入っていますね。
 
4ヶ月の半ばくらいです。
 
 
と、当たり前の説明しかできませんでしたが、
お母様をビックリさせるのには十分だったようです。
 
 
 
あらぁ〜〜〜ずいぶん大きいのね〜
 
かなり驚かれてしまいました。
 
 
出産の経験があるのに
2ヶ月放っておいたらどうなるかくらい
予想ができなかったのかなぁ・・・・・・
 
 
 
大きくなっているので、
中期中絶という形式での手術になり、
2泊か3泊の入院が必要になって、
都内だと出産するのと同じくらいの費用がかかります
ということを一通り説明すると、お母様は
「ちょっと〜産めるように考えた方がいいんじゃない?」
と、手のひら返したように180度方向転換を・・・・・・・
 
 
だったら、最初からその方向で考えてくださいよ。
命あるものですから
あまり軽く考えないでくださいね。
 
口には出しませんでしたが、
心の中でボソボソつぶやいてしまいました。
 
 
 
それにしても、
14週を2ヶ月と考えるのはどんな思考回路なんでしょう?
小学生でもわかりそうな単純な計算なんですがねぇ〜。
やっぱり、小学校卒業程度の学力は生きていくのに
最低限必要なのだと実感した出来事でした。
 
 
 
 
それと、
14週って言うと大きさがいまいちわからないのに
4ヶ月って言うと即座に分かるあたり、
時代の違いも感じました〜
 
 
 
結局どうなったのかなぁ。
結末を知る機会はあまり与えられないのです。
 
 
 
 

復興応援プロジェクト

 
 
厳しい暑さが続きますが、
昨日あたりから秋の虫の声が〜
 
気温は高くてもなんとなく涼しげな気がしますね。
 
 
夏から秋にかけては果物の季節
 
果物食いにはたまらない季節です。
 
 
 
今の旬は桃ですかね〜
 
今日は桃をいただいてきました
 
イメージ 1
 
 
この果樹園、箱を見てもわかるように
決してB級品を出す果樹園ではありません。
 
ですが、原発事故の風評被害で
高級品である果物の数々が売れず、
廃棄処分にするしかない状況なんだそうです。
 
 
それを院長まとめてお買い上げ〜
院長なりの復興支援。
 
社員一同配られてそれぞれ持ち帰ります。
 
 
イメージ 2
 
 
大玉の桃がギッシリ入っていました。
しかも新鮮そのもの。
 
 
1人1個で食べたいところですが、
これは大人だけでこっそり食べましょう。
 
 
高いものだからもったいないというわけではないんですよ。
 
この桃、風評被害で売れないというふれこみではありますが、
実際には測定すればある程度の放射線が検出されます。
 
もちろん、直ちに健康に影響のない程度
ではありますが、通常の何倍・何十倍の数値でしょう。
 
 
この桃が育った飯坂は
私たちが春に桜見物に訪れた福島市渡利から
ほど近い位置にありますが、
渡利では、4月中旬で毎時3.7msvが観測されていました。
暑い中、子ども達は長袖を着て登校していた地域です。
 
 
 
観測された放射線がヨウ素由来なのか
セシウム由来なのかは
私たちには分かりませんが、
汚染された稲わらを食べた牛が
セシウムに汚染されたところからして、
当初放射性ヨウ素が多く観測されていたのに比べ
現在の主体は放射性セシウムなのじゃないかと思います。
 
 
セシウムはご存知の通り半減期が約30年と、
結構長い間減っていかないかなり厄介なもので、
体に取り込んでしまうと筋肉に蓄積するそうですね。
 
 
大人の体の中では細胞の増殖がそれほど活発ではないので
放射線の影響は比較的受けにくいですが、
24時間休みなく体の細胞を増やしている子供への影響は
計り知れないですね。
 
 
そんなわけで、
お子ちゃまには内緒の桃なんです
 
 
 
 
復興支援のための桃ですが、
実はこれ、第2弾です。
 
前回はサクランボでした
 
 
 
ってことは
 
イメージ 3
 
次はブドウで〜
その次は梨で〜
そのあとはリンゴで〜
 
 
 
ウッシッシ
 
 
こんにゃくゼリーで窒息=新潟の男児意識失う
 
 
 消費者庁は9日、総務省消防庁から子どもがこんにゃくゼリーを食べた際に窒息し、意識を失ったとの通知を受けたと発表した。
 同庁などによると、意識を失ったのは新潟県柏崎市の男児(6)。5日午後5時15分ごろ、柏崎消防署に男児の家族から119番があり、病院に搬送したという。
 消費者庁は男児が食べたこんにゃくゼリーの製品名や形状などについて「現在調査中」としている。
 こんにゃくゼリーをめぐっては窒息事故が相次いだため、同庁の研究会が昨年12月、安全指標を公表。直径を1センチ以下にするか、一口でのみ込めないほど大きくする必要があるなどと指摘していた。
 
 
 
 
 
 
この食べ物、まだ野放しなんですね
 
死者も多数出ているのに、
食べさせちゃう周りの大人もどうかと思います。
 
 
これだけ事故が多発しているのに
パチンコ屋駐車場の熱中症死と同じ。
 
報道されてもされても
情報が行き渡らないのか、
情報を受ける側の受容体の問題なのか。
 
 
それより何より、
喉に詰まらせやすいものとして
母子健康手帳に記載するとか、
もっと注意換気をする必要がありますよね〜
 
 
ボツリヌス症が起こるかもしれないからって
1才まではハチミツを食べさせないように
という記載が母子手帳にあるのは、
アメリカで何人か死亡した赤ちゃんがいたからでしょ?
 
 
ハチミツで死亡した人数なんて、
こんにゃくゼリーで死亡した人の数より
はるかに少ないですよ。
 
そもそも日本では
ハチミツで死亡した赤ちゃんの症例なんて
報告されていないし。
 
 
 
この問題を消費者庁だけが扱っていて
厚労省は何もしていない気がするんですけど・・・・・・
 
 
 
てぬるいっ!!

晴れて退職〜

 
ついにこの日がきましたっ
 
 
 
若干手続きが遅くなりましたが、
正式に退職の手続きをしてきました。
 
 
これで、使っていた車を返すことになり、
保険証もなくなりました。
 
切り替えの手続きが済むまで
しばし無保険です
そこだけが不便なところです。
 
 
 
これから先、どうしますか?
と聞かれましたが、
どうなんでしょうね〜
 
どんな割合で働いていったらいいのか
難しいさじ加減ですね。
 
 
 
で・も、
晴れて 自由の身 になりました 
 

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