リハビリ鍼療室

しらない間に、秋が終わっていたの。

PT語・鍼灸語・マッサージ師語

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目が腫れた（ΘωΘ）　肝開竅於目：肝は目に開竅する

 
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瞼が腫れました（ΘωΘ；）

市販の目薬で1週間ほどしのいだのですが
腫れが引かないので、たまらず眼科受診しました．

アレルギーっぽいのですが、
瞼の腫れに比べて、目ん玉はそれほど痒くなく…

「なんなんでしょうーねー？」
と尋ねたら、

「疲れてますかー？ストレス、ですかね？」って言われました．

肝開竅於目…肝は目に開竅する
このせんせ、中医学をご存じなのかしらん？



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たぶん、ばっちい手でこすったり
アイライナー※１　の代わりに、
横着してアイブロウ※２　を使ったなどで
炎症が起きたと思うのですが…


（※１、※２の違いがわからない方は、奥様か
女友達、おカマ達に聞いてください　笑）






中医学では肝（という概念）は目と関係が深いと考えます．

ストレスや怒りによって肝の病気が生まれ、
肝経（気の流れ）からの気血が滞り、
器官（目など）に症状が現れると考えます．

肝に問題が起こると、目の問題としても現れる…
つまり、

アレルギーであろうと、夜盲症であろうと
目にトラブルが生じるには何かわけがある、と考えるのです．
そして大病につながらないよう養生し、未病治する。。。


昔のひとは、本当によく観察しているなーと思います．


「疲れてますか？」とたずねてきた眼科医は
経験知として、患者の傾向を掴んでいたのでしょうか？

同じ病院の職員同士なので、
ねぎらいの言葉代わりだったのかもしれません(Ｔ▽Ｔ；)ﾉ〃

でも温かい声がけをしてもらって、ほっとしましたよ．

お薬以上に効いたような「気」がしました♪

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新宿の隠れ家．マリアーｼﾞｭ・フレールでリセット♪

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アンブーシア（春摘みのダージリン、ヌーボー）をいただきました．

患者さんの治療で行きつまって
クサクサしていましたが

すっきりとした透明感あるダージリンティーで
気分をリセットすることができました．


医師の治療と違って、PTの訓練は
うまくいかなくてもほとんどの場合命に別条はありませんが

これからの長い人生を歩いてすごすか
車いすもしくは寝たきりになるかの分岐点にいる患者さんを

どうやって安定して実用的な歩行に導くか
頭を悩ませます…


腹筋だという先輩もいれば
いや股関節だろうというひとも．

やたらと歩かせずベッド上の筋トレをやれという先輩もいれば
どんどん歩けという人もいる…

答えはなく、
自分で患者さんの体の変化を感じ取って訓練するしかないんです．


患者さんに「よくなってほしい！」という気持ちだけでは
どうしようもないという現実をつきつけられます．



明日こそは！

毎日そんなかんじです　( ..)φｶﾘｶﾘｶﾘｶﾘ……

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ＰＴのカルテ用語　「骨盤帯の支持性が不十分」・・・・んんん???なんんじゃ？

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骨盤帯
読み方：こつばんたい、かしたい
別名：下肢帯
【英】：CINGULUM PELVICUM,CINGULUM MEMBRI INFERIORIS,Pelvic girdle

下肢帯は自由下肢骨と胴骨との間に介在する骨で、背側部の腸骨、腹側部の恥骨と坐骨からなる。これら３骨は互いに癒合し、寛骨を形成する。寛骨の外面中央部の寛骨臼で大腿骨の大腿骨頭と、後上方部の腸骨耳状面で仙骨の耳状面と関節で結合している。また、左右の寛骨は、恥骨の前下端で線維軟骨によって互いに連絡している。

http://www.weblio.jp/content/%E9%AA%A8%E7%9B%A4%E5%B8%AF　より


新人のカルテを読むうちに、
何が医療用語なのかさっぱりわからなくなることがあります．

「ハムストと内転筋のストレッチ、骨盤帯の支持性が不十分なため体幹の筋力増強・・・・」


�．魯爛好肇螢鵐哀后�内側と外側で分けて評価しているのかな？
��内転筋、これも筋群であって、ひとつの塊じゃないんだけど…
�９�盤帯って…寛骨？…の支持性…？　　んんじゃ？これ？


Pelvic girdle　を骨盤帯と直訳した徒手療法の本でもよんだのだろう．
それで骨盤帯の支持性なんて表現が出てきたのかもしれない．


おそらく骨盤の動きが出にくいとかなんとか
先輩の聞きかじりで書いている

そんなもんだろう…．



同じPTで、同じ職場だからここまで読み取ろうと努力するけど
これが他業種の人だったら

なんのことかさっぱりわからないだろう…


カルテは自分だけの治療日記じゃない．
誰がみてもわかるような表現をこころがけないと
自己満足でおわってしまうんだなー・・・


(Ｔ▽Ｔ；)ﾉ〃
新人の間はせめて
解剖書を片手にカルテを記載しようよーって


毎回言ってるじゃーん．

(；一_一)

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「退院した後は、マッサージとかしたほうがいいですか？」「マッサージしても効果ないですよ」??

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月末近くなると人工関節全置換術後の患者さんが
ぞくぞくと退院します．

患者さんが
「せんせー、退院したらマッサージとかして（おそらく鍼も含め）
　定期的に治療したほうがいいでしょうか？（と聞きながらたぶん行くと思う）」

担当ＰＴが
「マッサージなんかしても治りませんよ．
　むしろ（ＰＴが指導した）筋トレしっかりやってください」

こんなやりとりが訓練室のあっちこっちから聞こえてきます．


絶句、です(；一_一)


術後疼痛が抜けないまま
十分なリラクゼーションもせずに筋トレを行うので

退院間近になると、術部はもちろんのこと
全身の筋が張って、うごきがぎこちなくなっています．


ちょこっとほぐすだけで動きが断然なめらかになって
関節の可動域も広がり筋トレもしやすくなるんですが・・・


マッサージ＝癒し≠医療　と思いこんでいるために
患者さんにとって何が必要か
何を訴えようとしているのかが見えなくなっているんですね…残念です．


マッサージ（正確にはあんまに近いかな？）が物理的な刺激である以上、
部位を指定して行えば下手な関節可動域訓練より効果が期待できます．


訪問マッサージのセラピストが訪問リハビリを行っているＰＴの様子を垣間見て
「ありゃーなんだ???あんなのだれでもできるじゃないか???」

と非難すればＰＴとしては
「微妙なバランスをチェックしながら立位保持訓練をしているんだ！」と反論があるでしょう…．

同じようにＰＴは
「マッサージなんかじゃ治らない」と言う前に

なぜ、患者さんが、マッサージ（鍼灸も含め）を受けて楽に感じるのか？
筋の生理や、疼痛についてもっと積極的に知ろうと努力しなければならないと思うのです．


考え方が違うとどうしても相互批判になりやすいです．
しかし同じ人間の体を扱う職業ですから…

情報交換しながら互いに学びたいものです(^'^)

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バベルの塔！？　PTとマッサージ師の勉強会…飲み会(^。^)

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在宅マッサージで活躍中のマッサージ師さんたちと
楽しい勉強飲み会で、

「PT（理学療法士）さんの話す言葉がわかりづらい」
と指摘を受けました．

そういえば、
いまでこそリハビリ業界にどっぷり浸かっているけれど、
病院に勤務する前、
まだ鍼灸マッサージ師としての仕事がメインだった頃は、

PTの勉強会に行くと、たしかにわかりづらく、
ちんぷんかんぷんだった記憶があります．


当時は、
「まだ自分が勉強不足なんだなあ」と
そのうちわかるだろうと気にしなかったのですが、

PTとして病院に努めている今でも、
PTの表現って、独特だなあと感じます．


先日、医師達を交えた勉強会でも、

「PTさんたちの言う内容って、時として正確じゃない気がするんだけど・・・」
と、遠慮がちに指摘されました．


リハビリは西洋医学に基づいていますが、
徒手療法を行うという面では、
各々のセラピストの「直感」や「感性」に左右されやすい傾向があります．

多くの「流派」（←各種徒手療法）に
独特の言語・表現（造語？）があり、

同じ職場で働きつつも、傾倒している「流派」が違うと
言語の違いで
リハスタッフ同志でも困惑することがたびたびあります．


相手にやさしい表現を心がけたいと思ったのでした．

でも、慣れちゃってると、難しいィ(;_:)


バベルの塔建設中に、人々は共通の言語を失った…
でも、またわかりあえるようになったものね．

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