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詐病 Malingering
詐病の本質的特長は、虚偽のまたはひどく誇張した身体症状または精神症状の意図的な産出であり、
それが、兵役からの回避、仕事からの回避、保証金の獲得、刑事訴追からの逃避、または薬物の
入手などの外的な誘因によって動機づけられている。ある環境の下では、詐病が適応的な行動で
ある場合もある。例えば、戦争中に敵の捕虜になったときに病気をいつわることなどがそれである。
以下の事が複数認められる場合は、詐病が強く疑われる
1、法医学的状況における受診（例：その人が、検査のために弁護士から臨床家に紹介される。）
2、その者の主張するストレスまたは能力障害と客観的所見の間の著しい差違。
3、診断評価の差異の協力欠如、処方された治療処理への遵守の欠如。
4、反社会性人格障害の存在
詐病と虚偽性障害の違いは、詐病では症状を作り出す動機が外的誘因にあるが、虚偽性障害では
そうした外的誘因がないという点である。病者の役割を維持しようとする精神内界の欲求の証拠が
あれば虚偽性障害が疑われる。詐病は、症状が意図的に作り出されており、しかもそれに伴う
はっきりとした外的誘因があることによって、転換性障害および他の身体表現性障害から鑑別される。
詐病では、（転換性障害とは違って）暗示および催眠で症状の軽減が見られることはあまりない。
ＤＳＭ−�� 精神疾患の分類と診断の手引き 参照
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2019
