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【アレルギーと遺伝についての基本】
まずアレルギー体質が遺伝すると言うのはどういうことかから始めます。アレルギー
反応、特にここでは耳鼻科で扱います花粉症、アレルギー性鼻炎を中心にします。
その他アトピー性皮膚炎の一部やゼンソクなどの一部の原因となる『１型アレルギー』
について遺伝をまとめておきます。アレルギー反応にも厳密には１から４型まであり
ます。すべて遺伝するかというとこれは不明です。
今解明されつつあることからです。少なくとも1型アレルギー反応は遺伝性です。
１個１個アレルギーを引き起こす外界物（抗原、アレルゲン）に対し１型アレルギーと
は体内に『IgE抗体』というものが出来ます。それが元で『外界物Ａに対し体内で作
られるＡへの特異的IgE抗体と外界物Ａがくっついて発症するもの』で，これが発症
するのを『１型アレルギー性疾患』別称アトピー性疾患といいます。
これはアトピー性皮膚炎だけではありません。
１型アレルギー関与のアレルギー性鼻炎、皮膚炎の一原因、喘息の一原因などを
言います。アレルギー性疾患には、厳密には、これは１型アレルギーでこれだ
けではなく１から４型まであるしそれがミックスされてるのですが。耳鼻科での杉花
粉症（杉などのアレルギー）の中心はIgE抗体が杉に反応するという１型アレルギー
なのでここに絞ります。
ここでは私は耳鼻科なので杉を例に取ります。
アトピー性食事性１型アレルギーなら牛乳など食べ物を例に取ってもいいでしょう。
杉に絞ります。
杉としてもう少し原理を説明しますと、
まず原因物質が体内に入ると体内で『IgE抗体』と言うものができて、これが原因物
質（この場合は杉花粉ですね）とくっつき、アレルギー症状をおこします。
この杉のIgE抗体ができる人は、うまれつき遺伝的（つまり遺伝子的）に
決まっていますし劣性遺伝をします。
この遺伝子とは『免疫抑制遺伝子がない遺伝子』といいます。
むしろ杉花粉症遺伝子をもつ、というより、
『杉花粉症を押さえる力のない遺伝子』の人が杉花粉症になると
言うことです。
体内で杉に対しIgEがつくられると花粉症が出ますが、免疫抑制遺伝子をもってる人は
（花粉症が出ない）IgEが出来るのを押さえることが出来ますので、
これで花粉症は出ません。
ところが免疫抑制遺伝子がない人はIgE抗体産生のブレーキになるものがないので花
粉に対し、IgE抗体が作られ花粉症をもつ予備軍になります。アレルギー体質とは『
あるものに対し、生まれつき免疫抑制遺伝子がないためにIgE抗体をつくってしまう
人』と言えますでしょう。
しかし生後すぐに起こるというより、遺伝的に杉花粉IgE抗体が出来る人がそれに周
囲の環境、つまり杉と長く接触するような環境の元でIgE抗体は蓄積されそれがある
水準に達したら発病すると言うので20から30代から起こる場合が多いようです。
遺伝子的にもっていても、発症に至るまではある程度杉の花粉を吸い込み、年月を経てIg
Eの量を蓄積させておくと発病します。
子供はこの年月が少ないから発病しにくいのです。しかしハウスダストは子供も結構
接しますし、幼少時から発症する場合が多いです。食事性の牛乳、卵アレルギーも１
型なら乳児期から発症する場合も多いです。
こういった発現をさせる環境などの外界や、食事や生活リズムあるいは体内ホルモン
などの因子を『修飾因子』といいます。
この修飾因子で発現が速くなったり、発現が強く出たり、
同じ杉花粉症発現遺伝子を親から受け継いでも個人差を生じます。
つまり『アレルギー発現遺伝子（免疫抑制遺伝子がない遺伝子、これは劣性遺伝する）
をあるものに持ち、それに修飾因子が加わりそれで発病』となります。修飾因子に長
くさらされることを『感作』といいます。これでまず基本的な１型アレルギーの遺伝
を書いておきます。
ただ、アトピー体質主体疾患、つまり１型アレルギー中心の花粉症とかアレルギー性
鼻炎と違って、喘息やアトピー性皮膚炎は１型アレルギーだけではないのです。
１型から４型までが絡まっています。
アトピー体質（１型アレルギーが出やすい体質）はその発症の一つの誘因です。
特にアトピー性皮膚炎とか喘息誘発とか遺伝性などは、これだけ、つまり１型アレル
ギーだけでないことを書いておきましょう。
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2019
