日々のつぶやき
辞めたいな〜でも 辞めさせてもらえないこんなこと書いていいのかな〜って思うけど、
どこにも愚痴るとこがないので、思い切ってここで書かせてもらいますね。
私、調剤薬局に勤めています。
週2日、パート勤務です。
今までは 肉体労働である家業の合間に出来る仕事ということで
事務の仕事をさがしていましたところ、 40歳目前にして 調剤薬局の仕事が採用されて
働くことになりました。憧れの仕事です。でも、
働いてみてビックリ。
なんて 大変で細かい仕事なんでしょう・・・・・・・・・・・。
受付 会計は 何とかできそうでした。
患者さんとのやり取りのなかで、 受け答えは 慣れていきましたが
例えば 「お薬手帳はお持ちですか？」
「あ、持ってません」
このやりとりだけでも、 持っているけど忘れてきたのか、手帳を作ったことさえないのか、
新しく作った方がいいのか、作らなくてもいいのか。
いろんなニュアンスがあります。
「シール貼っておきます。」「今度もってきます。」「違う病院の手帳を持ってきちゃった。」
こういう答え方をされる人もいます。
4月の法改正前でしたら、 この答だけでも 会計金額が変わります。（ここ重要です）
貼っておきます・・・なら 加算は取らないので お会計が少し少ない金額に変更になります
今度もってきます・・・・なら こちらも加算をとらないので 会計が減ります。
違う病院のを持ってきちゃった・・・・ これはそもそも 患者さんの使用方法が間違っています。
本来、一冊の手帳をいろんな病院で使い、この患者さんの飲み合わせを
いろんな医療機関が把握するという目的が かなわなくなります。
一冊にまとめることを奨めていきます。 加算はとります。
ただ、4月の法改正で 薬手帳は皆さんが持つことが前提になりました。
手帳があっても無くても。かかるお金は同じ。だったら、薬を管理した方が 後々のためになりますよね。
そのため、今度は 前回いつ来局されたか。これをチェックしないといけなくなりました。
その記録がしてあるかどうか。
してなかったら、前回、前々回と 記録していない分だけ 過去のシールを発行し 記録する必要がでてきました。
シールだけ持って帰って 手帳に貼ってくれない患者さんが大勢いることも 事実です。
処方箋の入力。
最近は バーコードで拾えるようになってきましたので 大変助かるのですが、
それでも 病院のほうで 間違った入力ということも 一日に４〜５件はあります。
何故か、処方箋には１錠とかいてあるのに、バーコードで拾うと２錠になるなんてこともあります。
ここは 手作業で処方箋どおり ２→１に変更したりします。
名前、性別、保険番号、負担割合、誕生日、薬剤名、 用法、 体質に合わない投薬などなど・・・・
単純な入力ミスから 保険や苗字の変更などがないかも 確認して間違いがないかどうか、以前の資料や保険などと照らし合わせて 数秒でチェックします。
（数秒です。ここがかなりのプレッシャーです。時間が遅いと薬剤師が 薬を持って待っています。待たせないようにするのが 事務員の仕事です。）
チェックして 帳票類を印刷し、 手帳にシールを貼ったり、領収書のハンコを押したりして 会計に回します。
これだけだったら、何とかこなせるかもしれません。
ですが実際の現場では、この間に数々の仕事が割り込んできます。
患者さんが何人も続けて来られて、受付会計係りが一人ではできなくなる時があります。
そんな時は、自分のパソコン入力を止めて 受付に走ったりします。
電話がかかってきます。 患者さんから 今日の処方の再確認の電話が多いです。
タクシーを呼んでもらうように頼まれます。 一日に５〜６件はあります。 大抵忙しいときです。
薬以外の販売もあります。 マスク、のどあめ、ジュース、 ポリデントや湿布、コットン、 etc。。。
さあ、処方の入力に戻ると 患者さんの処方箋が ずらずらっとならんで、早く処理をするように待ち構えています。仕事を止めてしまっていたのですから しかたありません。
さて、何処まで処理をしたんだったか・・・。
あ、そうだそうだ。この患者さん、確か保険が変わったから 確認させてもらわなきゃ。
あ、この患者さんは お薬手帳は 出してくれたっけ？持ってるか聞いてなかったっけ？ あれ忘れたって言われた人だったっけ？
もう 頭が混乱しかけています。
気を取り直して入力。
すると、そこで 薬剤師から お叱りの声が。。。。
ここは詳しくは書けませんが、 来局された患者さんがどんな処方をされているのかを 薬剤師がわかるように
資料を渡さないといけないのですが、
それができないと、 遅いということでお叱りが飛びます。
はい！すみません！
一日に何度言うだろう。。。。。この言葉。
処方入力。
最近はジェネリック医薬品がでてきたため、かなり現場も複雑になりました。
ここ数年、後から本家の薬を真似してつくられて 開発費がいらない分だけ安価になった薬品
ジェネリック医薬品という薬がでてきました。
似たような名前のものから、全く似てないものまで いろいろですが、
似ていても似ていなくても、この薬とこの薬は 同じ成分であるという知識が必要になります。
後発品希望。。。。こう最初にアンケートに答えられた方は、 ジェネリックで処方します。
ですが、この情報は 薬局だけの情報なので、病院では わかりません。
処方箋は 先発品の薬名が書いてあるだけなので、 この方がどの薬をいままで飲んでいたのかを
処方箋、過去の処方情報から確認して 出さなくてはいけなくなりました。
ある程度はパソコンも気にしてくれますが、 ４割くらいは素通りして 先発品を選んでしまうので、
それを訂正していきます。
そこに 一般名での処方（４月から法改正がありました）が加わりました。
処方箋一枚のなかに、普通に薬品の名前とメーカーを指定してくる処方と メーカーを指定しないで、薬の成分だけを指定してくる処方（一般名処方）が混在するようになりました。
この薬は一般名。
だから まず ジェネリックでだすか・・・。
あ、まてよ。 この人は 以前からこの薬を ずっと飲んでるな〜。 じゃあ、先発品のままにするか。
ん？次のこの薬は・・・と普通のメーカー指定の薬だからこの表示どおりの薬でいいのか？
いやまてまて・・・。この薬は 先々月にもおなじ薬が処方されて、 ジェネリックに変更されていたな。
じゃあ、ジェネリックに変えなきゃ。
この判断が かなりきついです。
数秒で処方を判断するのにも集中力がいる上に、処方間違いも探している。 患者さんの受付とか会計とか 保険確認とか 手帳確認とか 記帳とか 電話とかを 同時に考えて、 どれを優先させたらいいかも 考えています。
こんな時に 遅いなんて叱られるもんですから、 落ち込みと後悔とで 間違いがさらに増幅されます。
「薬の本数 おかしくないですか？」と 薬剤師の声。
あれ、いつ本数のところを触ってしまったんだろう。パソコンで出力したものと 処方箋が違っている。
あ、 シール渡すのわすれた！あ、手帳返すの忘れた！！次々と入ってくる患者さん。
あれ、プリンタの調子がおかしい？領収書がでていない？
「遅い、段取りが悪い、違ってます。気が付かない。」
午前中だけで、８０人程くる薬局。込み合うときは 戦争のようで 汗がぐっしょりだ。
何度言われただろう。でも、気が付かないんじゃない。 手一杯でこれ以上同時に判断できないだけなんだよ。
わかっているんだけど いま、順番にやってますから、 せんせい、待っててください。
あれ、今までの薬より 成分濃度が薄い薬が処方されてる。ここは 先生と相談して 薬を選んだ方がいいのか？
「あの〜、ここが今までの薬と違うみたいなんですけど・・・・」
「そんなのわかってます。言わなくていいです。」
・・・・・言わなきゃ言わないで叱るときもあるのに。
週にたった２日のパート。
月に ５万円前後。保険もボーナスもない。
それなのに、 すべて 社員の事務員さんと同等のことが出来るように求められる。
３年ほど前に私の一か月前に入社した社員さんが辞めた。 そのあとにパートさんを募集したが 一か月もたない。
３人も変わった。
やっと ４人目の人が頑張って続けてくれて 慣れてきた。
私も フルでできる仕事を探さないと、 自営の仕事もたたむことになったし、大学に行っている娘に
仕送りも必要だしと思って、 退職を申し出た。
そしたら、 次の日に やっと慣れてきた私の後輩が辞めるといいだした。
家族が遠くに勤めるとか 理由はいろいろ言っていたけど、 多分安い給料に見合った分の労働以上を要求されることに 悲鳴をあげたのだろう。
この４月の法改正で それに拍車をかけることになったと思う。
私は やめてもらっては困るといわれた。
次の人ができるようになるまで。
そんな日がくるんだろうか・・・。 私の待遇は 時給８６０円。 一日６時間半の労働。
たとえ後輩の分まで出勤しても、 手取りで１０万あるのかな。。。。
辞めたいのに、 辞められるのだろうか。
今日、面接に行ったところは 普通にいったら 受かりそうだった。
けど、 前職をうまく辞められないことを伝えたら、残念ですね〜と言われてしまった。
多分 落ちるんだろうな。。。。。
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