美容外科医のないしょ話

捨てる神あれば・・・

Wed, 03 Aug 2016 15:07:02 +0900

『捨てる神あれば・・・』

今時、珍しく？・・・食後の片付けをしない私である。

云いかえれば、古い沖縄型男性タイプか？とも思っている。

確かに食べるだけの男ではあるが、それでもリンゴの皮むき位はする。

その後、剥かれた皮は流し台、汚れたティッシュは燃えるゴミへと分けている。

先日のゴルフ場、バナナの皮捨てに困った。

燃えないくずか？で迷い、結局燃えるゴミへ収めておいた。

病院ではこのようなこと毎度のことである。

針やメス、注射器は特殊な箱へ・・・ガーゼは燃える医療廃棄物に分類し捨てる。

過日、手術で摘出した組織を医療廃棄物に入れようとしたら看護師さんに叱られた。

「臭いがあるものはビニールで密封して下さい。異臭を放ちます。」・・・云う訳である。

我がクリニックもきちんとゴミを区分けし、細事をリードする素晴らしい女性がいたのである。

沖縄の男性たる私、少しは成長し、彼女達の爪の垢でも煎じねばならないと感じたが・・・！

然し？である。血液のついた鼻紙は医療ゴミ、ついていないペーパーは普通ゴミ！！

捨てるありかを探すクセがつき、最近手術、治療後に落ち着く時間的余裕がない。

ある日、以下の注意書が医師会から届いた。

医師は医療廃棄物を分別・区分、さらに最終処理場まで見届ける義務がある・・・。

つまり、行政通達はゴミ分けのみならず、病医院に重たい社会的義務条件を課し

医療人は燃やす所迄最終責任が負わされているのである。

それ故、捨てたゴミが気になり処理業者さんが来られる日、どのように廃棄されているか！

確認しているが・・・、然し、その前に私自身細かく分別し、お渡ししないと意味がなく

日頃の無情を面映く反省した。

先日も何気なく入れた紙クズをふと思い起し、拾い直したが・・・

それにしても、毎日・毎回の食べクズ

捨てるゴミを区分するうちのカミさんや、看護師さんには感心する。

食事の後片付けさえ出来ない男が最近、仕事柄少しずつ成長を遂げつつある。

即ち「捨てる紙あれば、拾うカミさん」ありなのである。

おしゃべりな女の子

Wed, 03 Aug 2016 15:01:12 +0900

『おしゃべりな女の子』

おしゃべりな女の子！！

小学校入学前・・・５～６才のお子様であろうか？

唇に怪我、付き添いのお母様は血の気が失せた表情で心配そう。

「大丈夫でしょうか？女の子の顔なので・・・」

確かに顔の怪我である。

云われなくてもお母様の心配していることはよ～く理解しているつもりではあります。

我々にとって毎日の事ではあるが、お母様にとって初めての事かも知れない。

自分の責任とお考えかも知れないし

自分の顔に怪我を受けたと同じような思いの母親の気持ちも

長年このような職業を続けていると良く分かる。

でも・・・おしゃべりな女の子はあっけらかんと、たわいのない事をしゃべっている。

思わず私は「良くおしゃべりしますネ」

深刻でご心配なお母様に話しかける。

怪我の程度や治療法、将来の予測など聞きたいこと山ほどのお母様に

すぐ本題に入るより多少の間を持たせたい為でもある。

然し、女の子は勝手に会話の輪に入りたがる。

「そうなの、わたしネ、おしゃべり○○で有名なのよ」

今度は私の方が心の中でくすっと笑って肩の荷がおりた。

小学校に入った女の子はこのようにいかない。

初めから病院に来るのに躊躇がある。

医者の顔さえ見ようとしないのである。

すでに賢さと云う知識が埋め込まれているのかも知れない。

このような女の子に、看護師さんが今度は繰り返しおしゃべりをする。

時には１時間以上に及ぶが、その間、私は手術場で待ちぼうけとなる。

おしゃべりな女の子も傷を縫合するとなると、途端に異常な雰囲気に気がつき、泣きじゃくる。

その時、必死に話しかけ、なだめすかし、あやしたりするのは看護師さん達である。

私はただ、手早く手術を終えてしまう役割でしかない。

抜糸日の術後、あれほどおしゃべりであった女の子も、

もはや私をみて可愛い笑顔やおしゃべりをしては下さらない。

その時、そばに付き添うお母様のほっとした表情の崩れが私の心の支えになる。

まぁ～、これが男の仕事かと思った、あの日のいつもの出来事であった。

静かに、そっと・・・

Wed, 06 Jul 2016 19:09:40 +0900

『静かに、そっと・・・』

非常に苦労した手術！！・・・過去に幾つか心に残っています。

私だけではなく、外科医は時々に術前には予想されなかった術中経験

即ち「リスクの一歩手前」の経験があるはずです。

でも！この事は術後に患者さんに詳しく伝えにくいものです。

専門的に分析するとリスク原因は色々あり、術後の不安を増強させる訳にもいかないからです。

難治な治療、心の中で溜め息をついた経験、ヒアリーハットも雑多な意味合いが含まれているのです。

出血が止まりにくかった時ヒアリして、思わぬ所に予想外の神経が走っているとハッとします。

術中の難関突破には時間はかかりますが、結果的には何事もなかったかの如く終了する訳です。

この事は術後に愚痴っぽく口走るのではなく、きちんと同僚に伝え、危険を共有します。

どのような外科医にも辛かった、精神的に疲れた気分があるのがヒアリーハット事例ですが・・・

でも、これが外科医の毎日です。

「疲れた、骨がおれた」口が裂けても云えません。

この仕事を選んだのは自分自身であり、辛ければ辞めれば良いだけ

どのような職業だって、辛くて大変な作業部分はあるでしょう。

帰宅後も・・・俺は頑張れた！云いたい気持を抑えます。

うちのカミさんだって彼女なりに毎日を頑張っているに違いないからです。

彼女から言葉はなくても、何気なく感謝の気持ちが伝わる時があります。

食卓にあったかい夕ご飯が用意され、疲れを休めるふわふわ布団に入る時

「やったネ！にやり」気分になりますが

やったネの気持はあの辛かった苦難を乗り切った「ほっと」のご褒美

「にやり、ほっと」する瞬間でしょう。

物云わずとも、うちのカミさんは長年の勘で分かっていたのですネ。

当然の事、振り返ってみますと、うちのカミさんにもきっと辛い家庭内の出来事があったのだろう・・・

思った時、隣の花屋で小さな花束を買ってみました。

少しは温かい気持のお礼にと思ったのですが

口に出せず「静かにそっと」心に残るよう差し出しました。

成績表

Wed, 06 Jul 2016 19:03:53 +0900

『成績表』

先日のある日の事、うちのカミさんが難しい顔で覗き込んでいる１枚の紙・・・。

真剣で全項目にチェックを入れている姿をみて、つい興味をもってしまった。

覗き込んでみると、過日行った私の定期健康診断の結果表である。

肥満度などをみていると思ったが・・・あにはからんやである。

肝・腎機能、血糖値、ひとつひとつの項目にチェックが入っている。

覗き込んだ成績表が自分自身のものであるから

今更、その場から離れる訳にはいかなくなってしまった。

まるで小学生が学期末の学業成績を母親にチェックされているようなものである。

そこには、ぐうたら亭主の生活態度と云う明らかな成績が点数で示されていたのである。

学生の成績は５段階方式だが、私の成績表は実に細かい点数配分となっており

誰がつけた成績なのかは分からないが、痛い思いをして採血された結果が残されている。

私は云い訳をしなければならなかった

「昨年より悪くはなっていないでしょう」

「肝機能は、検査前日、模合仲間とお酒を飲んだからですよ」・・・等々である。

驚いた事にやおら立ち上った彼女は

いつも大切な物をしまっている引き出しを開け、何か探している。

やばいことと私はすぐに気がついた。

彼女が取り出した古い５枚の紙、５年前からの健康診断結果である。

おもむろに彼女は私に以下の如く伝えてきた。

「昨年の結果より良くなっていません。毎年の検査前、お酒を控えるのは医者であれば分かって当り前の事です。」

云われることは分かっていたが、まともに云われてみても反論の余地はない。

まるで、本当に小学生に返ってしまった心境であるが・・・

この年になって迄、何故に成績でビクビクしなければならないのか

定期健診がうとましくなってきた。

ある日の事。うちのカミさんが熱心に一枚の紙をチェックしている。

私の検査成績ではないようである。

近づいてみると、食料品の保存状況や食事メニューの幾つかであった。

うちのカミさんほど成績優秀な女性はいないと感心した。

クリニックのドン？

Sat, 18 Jun 2016 14:38:07 +0900

『クリニックのドン？』

私は医者、小さなクリニックの経営者でもあるが・・・

労働者でもある。私自身が広告塔になったり、宣伝マンになる時もある。

時には勉強会や職員との飲み会を計画、ホームページもチェックする。

このように多くの慣れない仕事もするので、時にはつまらないミスも起す。

然し、小さなミスは企業の最高責任者の立場に立った時

他の職員への示しがつきにくくなる事もしばしばだ。

小さなクリニックでもそれぞれに専門職が必要となる。

私に院内の汚れた衣服を洗濯させたとしたら、まともな洗い方、干し方は出来ないのであろう。

私が受付窓口を担当しても、来院される患者さんに常に笑顔でご挨拶出来るかと疑問で

ひょっとすると若い女性は逃げてしまうかも知れない。

私にはあの看護師さんの優しい物腰など真似が出来ないし

医者は偉そうにして、尊大だ！！・・・と云う声があるのも私は知っている。

見方を変えれば、偉そうにしていなければ経営者の威厳が保てず

他の専門職に負けそうになるのかも知れないのである。

自信のない空威張りこそが偉そうにみえている源なのかも知れませんと思ったりもしている。

実はこの原稿作りでさえ、練り上げ作業を幾度となく我が秘書にやってもらっている。

その為、いつも締切りギリギリにやっと間に合う。

多大な労力と小さいながらの専門職の意見や仕事

人の和で成り立っているのが我がクリニックであるが

案外支えてくれているのは患者さん達なのではと思うこと都度都々である。

我々は物を作って売る仕事や何かを見せる仕事でもなく

人様の身体にメスを入れる仕事

考えれば・・・或いは考えなくても恐ろしい手作業をしているのだな～と分かるが・・・

然し、日々の事だと人様の支えを忘れがちになったり、感謝の気持ちが薄れてしまう事がある。

これがつまらないミスの原因では？等々、思考するが・・・

その時、ふと振り返り、自宅でドンとかまえているうちのカミさんを想い浮かべ

流れ作業的日常習慣を見直したりするのである。

古いネクタイ

Fri, 20 May 2016 15:12:52 +0900

『古いネクタイ』

「院長！今日はかっこいい・・・」

朝一番、ベテランの国吉さんが私に声掛けして下さった。

毎日仕事場で顔を合せている彼女です。

「どうして？」

何故かっこいい本日の自分かを聞いてみることにしました。

髪はボサボサ、毎日が徹夜みたいで寝不足の連続です。かっこいい訳はありません。

「ネクタイがステキなのですよ。」

彼女はその理由を正直に答えてくれたが、ネクタイを褒められるとは思いませんでした。

思い起す迄もない事ですが・・・

医師に成りたての頃、主任教授に教わった第一が服装をきちんとすることだったのです。

その時、付け加えられたのがネクタイ着用です。

昔々、ベン・ケーシースタイルと云う白衣があります。

襟首がついた半袖の白衣です。

当時、かっこいいスタイルがアメリカから入ってきましたが、この白衣にはネクタイが不要でした。

私の主任教授はドイツ派であり、日本的でした。

ベン・ケイシーより野口英世や北里柴三郎タイプなのです。

日本の患者さんには日本的白衣とネクタイで対応するよう強調されました。

若い時に覚えた・・・覚えさせられた習慣は中々捨て去る事が出来ないものです。

その頃からいつの間にか、私の洋服タンスには沢山のネクタイがあり

数十年と云う長い歴史が過ぎていたのです。

日本では現在、夏にクールビズが流行し、沖縄ではかりゆしウェアーが定着していますが

さすがに白衣型かりゆしはありませんし、改良されたクールビズ白衣も存在しません。

夏にスクラブ手術着を着けることはあっても、冬になると寒さが堪え

古典的白衣となるのが我々なのです。

そこで、渋いのでは？・・・と思いつつ取り出してみた本日の懐古型ネクタイ！

着用してみたその日の朝、「かっこいいですネ」

まさかの一声でした。

なるほど、古さも又、味わいがあるものか？

遠い昔の恩師を想い浮かべ、心の中でニタ～っと笑った一瞬でしたが・・・

褒めて下さった国吉さん

彼女こそ懐古調の古典派タイプであるのを危く見逃す所だったのです。

自信たっぷり

Thu, 12 May 2016 14:38:38 +0900

『自信たっぷり』

身体は華奢だが、うちのカミさん常に自信たっぷりである。

家族の病気も医者の意見より自分の勘を大切にする時さえある。

時には私の治療を古い治療と決めつけてくるので用心だ！！

ある日、何気なくの夫婦の会話、テレビの女優さんを見て

あそこを美容整形しているわ！と私に告げる。

そのカミさんの発言はいつも自信たっぷりである。

「頬の所にヒアルロン酸を打っているのよ、以前はあんなにふっくらしていなかったわ。」

「え～そうなの？」

私は軽くうなずくだけにした。

その女優さんの以前と現在を比較した事がないからである。

カミさんの自信たっぷりな発言は続く。

「あなたもあの位の技術は習得して下さいネ。」

まるで私が近代医療に後れをとった未熟な美容外科医である・・・と云わんばかりの発言である。

あの位の事なら日常やっているし、最初に学会発表をしたのは私ですよ！

反論したかったが、やめにした。

信じてもらえるはずもなく、かつ自信たっぷりな彼女の前では

押し黙る方が利口である位は長年の結婚生活で身についている処世術でもある。

美容外科の外来では逆の事もある。

誠に自信なさそうな女性である。

手術しきれいになっているのに、私や看護師さんに改めて聞いてくる。

「きれいになっているかしら？」

彼女の自信なげな言葉は、こちらの気持ちが萎えてくるほどになる。

このような方には術前写真との比較が一番分かりやすい、が・・・然しである。

納得の術前は汚い顔なので見たくない！！と云われてしまう。

この理屈からすると、ある程度美しくなっていることは理解はされているようでもあるが・・・

このような発言は得てして、自分に自信のもてない女性の特徴でもある。

当然のことながら、容貌に自信ある女性は美容治療に振り向きもしない・・・が

その代表がうちのカミさんと称しても良い。

然し、うちのカミさん！

美貌に自信はあるが

ひょっとすると最大の理由は亭主の腕に自信がもてないのかも知れず

自信が萎えている家庭内の私である。

カミさんの優しい寝顔

Thu, 21 Apr 2016 14:54:20 +0900

「カミさんの優しい寝顔」

顔の表情をつかさどる筋肉は少なくとも２５以上あります。

正確な数字を示せないのには理由があります。

前記の数は細かな筋肉分類を除いての数字を示しているのです。

当然、両側対が普通ですが、人によっては欠如している筋肉もあり正確な数字を出しにくいのです。

又、頚部、頭部とつながっている大きな筋肉もあり

どこからどこ迄が顔の筋肉なのか区別しがたいものもあり

重なり合っているものもあるのです。

この筋肉には起始部と付着部の２点が必ずあります。

大方は骨、正確には骨の膜（骨膜）や皮下についております。

このように筋肉は橋桁状に長く広がっており

一方の接点が切れてしまいますと運動能力を欠くことになり萎縮していきます。

反対に使っていくと強化するのが筋肉ですので

恐らくおしゃべりな女性は口周りの筋肉が強くなっていると予想されるほどです。

然し一方で、筋肉の動きは表皮に小皺を発生させます。

眉間の縦じわやカラスの足跡に代表されるものがそうです。

この動きを止めるのに使われているのが、昨今有名なボトックス注射です。

この注射は筋肉の動きを止め、小皺の発生を防ぐ役割がありますが

顔面痙攣などにも使用され美容医療のみに限らないので重宝する注射であることに違いありません。

他方に於いて、顔面の筋肉はお互いが綱引きみたいに引っ張り合いしている所があるのです。

つまり、口周りの筋肉に対しボトックスを打って筋力を弱めると

逆に頬部の筋肉が力を増し、口角を挙げてしまうのです。

その為、ボトックス効果の難しさは左右均等に使用する量と

目的の筋肉にきちんと注射されているのか？・・・の技術的ポイントが横たわるのです。

私は時々にうちのカミさんが日常、額に青筋を立て、眉間に深いしわを寄せる時

こっそり寝ている間にボトックスを打ってみようかなど、やましい心が動きますが

寝ている時のうちのカミさんの顔はまるで仏様みたいに優しい寝顔なのです。

この変化に驚いているのが日々の私なのです。

若気ゆえの過ちか？

Wed, 13 Apr 2016 17:12:26 +0900

『若気ゆえの過ちか？』

「若気のいたりです。」率直に誤り、治療をお願いする中年の男性！

若い時のいたずらで・・・

長い間、後悔をしながらも今まで治療に踏み切れなかった理由は何であったのか？

ふと考えた。

若い時、自分の身体の一部に異物を注射しているが、

さぞ痛かったであろう・・・、

誰しもが何の為？と、いぶかしげる部分である。

若い時の彼は物事を単純に考えていたのかも知れないと私は考えた。

若さゆえだったのか？

知的配慮が足りなかったのかは、もはや推し量るすべを知らないが・・・

後悔しながらも長期放置していた理由も又、定かではなかった。

然し、異物が化膿し赤味や痛みが広がると、やむなくクリニックを訪れている。

炎症ゆえ、異物摘出の判断をし、私は彼にお聞きした。

「どうして、こんな事をしたのですか？」

当り前の問い掛けに、彼の返事は正しく冒頭に記した如く

「若気のいたりなのです。」

で終了したのである。

若い時代のいたらなさを代弁していることは明々白々であるが・・・

なんと、若さとはこんなに軽いものであったのか・・・、

ふと我が身を振り返った。

あの若い時代の有り余る余裕ある時間、

もっと有効に過ごしていたら今頃、

苦労して悟たりを得る為の再勉強などしなかったのに～など考えてみた。

それにしてもである。

刺青を入れ、街中をかっ歩する若者がいる反面、

泣きながら刺青を取りたいと嘆き、若気のいたりに気付いた若者達、

その治療の狭間で嘆いている自分がいる。

後悔しながらも治療費支払いにうめいている彼等達、

一方、購入した高いレーザー機械のローンに追われる我が身でもある。

然しである。

あの時、正しい治療と思っていた過去が、

医療の進歩で振り返ってみると若気ゆえの手術であったのも認めねばならない事は沢山ある。

それ故に現在の進歩した手術、

さらに進歩した未来からみると未熟ゆえの手術だと評価されないか？心配だ。

少しともうちのカミさんにだけは

「若気ゆえの結婚だった！」など

後悔させてはならぬと誓った新年である。

頭の良さ？

Wed, 16 Mar 2016 17:34:58 +0900

頭の良さ？

頭が良い評価とは？

愚かにも自分と比較したり、考えてみたりする。

医者は頭が良いのであろうか？

小さな知識を自慢気に振りかざしているだけではないのか？

看護師さんは？

屁理屈に通じているだけではないのか？

欠点をあげれば誰しもに弱点はある。

弁護士が頭の良い職業だと云うつもりは毛頭ないが

然し・・・東大生が優秀なのは大学入学時だけである・・・とも反面思っている。

昨今、日本のノーベル賞受賞は東大出からはあまり出ていない。

記憶力は良いが、応用力に欠けているのかも知れない。

あるノーベル賞受賞者の方とお話しをする機会をもった。

短時間の会話ゆえ？普通のおっさんとの印象もあった。

でも、みなさんすごい人だ！

それぞれにプロとして立派にお仕事をしているからである。

若い時に蓄えた知識にさらに擦り込み作業をし

知識の泉を増やしているのであろう。

そこの所が実は頭が良いのかも知れない。

何しろ、どこにいてもプロとしての知識を得ようする努力？・・・には敬服する。

ある女子プロゴルファー同士の会話を聞いた。

さぞ？技術的な事を話し合っているのだろうと想像したら実は違っていた。

ファッションを含む、お洒落の話しである。

さすが、女性のプロは違うと考えなおした。

美しいフォームにファッショナブルな服装

これが女性の職業なのか・・・感じ入ったのである。

私共、普通のおじさんとはやはり頭脳の回路や考え方がどこか違うのである。

ある日、女医さんとご一緒に手術に入った。

我々は術中、緊張のほぐれる時がある。

その時、グループ間の会話をする・・・が

看護師さんと女医さんの会話は医療や技術的なものではなかった。

夕食の献立を語り合っているのである。

主婦と２足の草鞋をはく彼女達

どのような逆境の時間帯でも頭の片隅に家族を慮って働いている職業なのだと分かった。

一緒に手術していた私

つまり、一人の外科医は目の前の事のみに頭を悩ませ

家庭を振り返る余裕もなく汗をかいているだけの頭の悪い奴だった。