透析の検査数値（９、副甲状腺ホルモン／インタクトPTH) ( 闘病記 ) - 透析ママ『第二の人生にチャレンジ』

透析の検査数値（９、副甲状腺ホルモン／インタクトPTH)

【目標値・教養範囲：６０～１８０pg/ml　　（健常者正常値：１０～６５pg/ml）】

腎臓は、尿を作って不要なものを排出する役目の他に、いろいろな役目があります。

その中の１つに、身体の中にカルシウムを吸収するために必要なビタミンDを作る働きもあるんです。

しかし、腎臓の機能がない透析患者は、尿が出ないので、血中のリンが増えます。

また、ビタミンDが作られないので、腸からカルシウムを吸収できなくなって、血中のカルシウムが少なくなってしまいます。

副甲状腺は、カルシウムやリンの調整を担っていて、血中のカルシウムが少なくなると、カルシウムを増やそうと頑張って、副甲状腺ホルモンを大量に分泌するようになってしまいます。

そうなることによって、副甲状腺ホルモン（インタクトPTH）の数値が高くなってしまうんです。

前にもお話ししましたが、この状態が、「二次性副甲状腺機能亢進症」といいます。

副甲状腺ホルモン（インタクトPTH）の数値が高いと、二次性副甲状腺機能亢進症の状態が続いて、副甲状腺ホルモンは、骨からカルシウムやリンを溶かし出します。

そのため…

骨の中のカルシウムやリンが少なくなって骨がもろくなる→骨粗しょう症

骨からカルシウムやリンが溶け出して血管に沈着→脳梗塞、心筋梗塞

このようなリスクが高くなってしまうんです。

その他にも、関節痛、腱の断裂、痒み、貧血の原因となってしまいます。

逆にPTHが低くなると、骨の新陳代謝が減少した無形成骨の原因になります。

血液検査で、副甲状腺ホルモンやカルシウムリンの数値を確認しながら、コントロールすることが大切です。

薬物療法では、カルシウム受動体作動薬を使います。

今は、このような良いお薬が出てきたことにより、あまりなくなってきましたが、二次性副甲状腺機能亢進症が、薬物療法でコントロールできなくなった場合には、経皮的エタノール注入療法や副甲状腺摘除術などの手術が必要になります。

最近では、カルシウム受動体作動薬のおかげで、PTHの調整が楽になりましたが、やはり、カルシウムとリンのコントロールは欠かせません。

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2019/8/31(土) 午前 10:25 [ 大本柏分苑 ]

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> AM５時３６分の内緒さま
こんにちは、お久ぶりです。
お元気でしたか？？

私も、気になっていたのですが、身内に不幸があったり、仕事が忙しかったりと、なかなか伺えないでしまっていました。
ごめんなさい

移行はいつになるのかはまだ未定ですが、アメブロさんにお引越ししたいと考えています。
またやり取りができれば嬉しいです
その時は、こちらこそよろしくお願いしますm(_ _)m

まだまだ残暑が厳しいですね。
どうぞ、お大事になさって下さい。