心臓に爆弾をかかえているお母さんを探しています！

心臓に爆弾をかかえての出産についてＮＯ．2

緑のパンプキンのアレンジメント♪

入院した場合の治療方法について

皆様こんにちは。
今回は入院していた時の内容を記事にするので、
興味の無い方はスルーして下さい。
私がこのブログを始めたきっかけが情報収集目的だったので、
私自身の記録を、私と同じ病気の方に提供したいと思います。

感染性心内膜炎にて僧房弁機械弁置換後、ワーファリン内服中の妊娠管理

＊妊娠早期（５週までが望ましい−児の臓器の成長時期の為）でワーファリンからヘパリンに変更するため、今回妊娠４週で病院受診。
＊尿検査にて妊娠反応あり、即日入院・即日ヘパリンの点滴（24時間管理）となる。
＊ほぼ毎日の採血でAPTT60（凝固検査）前後を目標とする（普段はPT-INR２前後）。
＊心・腹部エコーにて状態把握、頭部MRIにて出血・梗塞確認（予定で施行せず）。

＋妊娠継続した場合、ヘパリン管理は妊娠20週前後まで（これ以降は児の催奇形のリスクが減るため）行い、一時退院も可。出産前（28週目標）に再度ヘパリンに戻す。
＋28週以降、帝王切開ならヘパリン継続で手術。心機能に余裕があれば40週前後まで成育し、経膣出産。
＋出産成功例は約8割。ただし2割には母体及び児の死亡が含まれている（脳梗塞、出産時出血等）。

私的コメント

◆現在産科医は減少傾向にあり、裁判事件などもあってハイリスクの妊婦を受け入れることに消極的な病院が多く、その受け入れは困難な場合が多い。
◆産科・循環器・脳外科など多分野のサポートが受けられる病院が望ましく、その連携も大変重要である。
◆私と同様の疾患をもつ患者の妊娠管理について、医者側の治療マニュアルはあるものの、以前としてワーファリン内服者の妊娠は禁忌とされており、特に循環器科では妊娠について反対される場合が多い。

★妊娠中のリスクについては
「大阪の病院受診結果報告（病気のこと書庫）」を参照してください。
http://blogs.yahoo.co.jp/mariluzu30/20525174.html

退院しました。＠休職中。

ご心配おかけしました、無事退院しました。

ファン登録が無い方々には久しぶりの記事となりますね。
２週間の退院を終え、無事自宅に戻りました。

入院中は、いろいろあったので、
正直感覚が麻痺していて、物事を上手く考えられなかったのですが、
自宅に戻ってくると、入院中にあった出来事の悲しさにどっぷり浸かってしまい、
何もできない状態になりました。

退院して今日で３日目、明日入院していた病院の外来に行かなくてはいけないので、
頑張って入院中の物品の片づけをして、外来予約の確認をしました。

今日はたまっていたメールも出したのですが、
５月に女の子を出産した産婦人科医の友人がいたので、
その友人にもメールしました。

彼女はまさに医師不足の先鋒である産婦人科医なので、
育休４か月で復帰するのだそうです。

「可愛い盛りで離れたくないけど、産婦人科医師不足なので戻らないとね。」

彼女の言葉がとても輝いて見えました。

「自分に出来ることってなんだろう？」

こんなに頑張っても実らない現実と、
子どもを支援する今の仕事。

「私はどこまで頑張ればいいのだろう？」

お母さんと初めて呼ばれた、悲しい思い出。

一週間の思い出

皆様、こんばんは。
入院中＠マリです。
先日の記事からはや２週間経ったんだなぁ、と今はぼんやりしています。

皆さんに祝福のお祝いメッセージをいただいていたのに、
お返事が遅くなってごめんなさいね。

順を追って話すと・・・

8/25、私は病院で妊娠反応が確定し、入院しました。
内服している薬は胎児の奇形を生む可能性があるので、点滴の薬に変えました。
毎日２〜３回の採血で薬の量を決め、その他諸検査を受けていました。

異常があったのは、先週の土曜日8/30。
腹痛と腰痛と出血がひどくなり、安静。
翌月曜日に化学流産との診断を受けました。

化学流産とは、子宮の中で胎のう（あかちゃんが入っている袋）が
エコー上確認できていないが、採決・尿検査で妊娠が確認されたのち、
流産したもの、を指します。

私の場合、早期に点滴に変えなくてはいけないというリスクがあったので、
妊娠４Wという時期に妊娠を確認しました。
しかし一般の方が妊娠を感じるのは12W前後で、早期の流産は通常の出血としてしか
気付かれていない場合も多いそうです。（早期流産は全体の２０％の確率）

やっと妊娠できたという嬉しさと、
実感のないまま流産したという現実に、
正直感覚が麻痺してしまっています。

先生に「まずはお母さんの体を元通りにしましょうね。」
と言われたとき、が一番辛かったですね。

また、今回主治医の先生と何度も話し合いの場がもたれ、
今後についても再度深く考えさせられる状況となりました。

まだ気持ちの整理が上手くついていないので、
退院して落ち着いたら、また記事にしたいと思います。

最後になりましたが、皆さんのコメント、本当に嬉しかったです。
ありがとうございました。

ご報告。

いつもコメントを頂いている皆様、本当にお久しぶりです。

お仕事が忙しく、ブログをお休みしていた＠マリです。

今日は嬉しい！お知らせとなりました。

このブログを立ち上げて以来ずっと願い続けていた
子どもを授かることができたかもしれません。

来週月曜日に入院を受け入れてくれている病院を受診し
そのまま入院になるかもしれません。

またしばらくブログをお休みすることになるかもしれませんが、
相方がPCを病院に持ってきてくれたら、
再開したいと思っています。

まだはっきりした訳ではないのですが・・・

どうぞ皆様、私と赤ちゃんを応援してくださいね！