心臓に爆弾をかかえているお母さんを探しています！

2回目の入院結果のまとめ

Fri, 25 Sep 2009 22:30:48 +0900

どうして流産が続くのか・・・

今回の入院は2度目、私自身もまさか2回も流産するとは予想していなかったので、
客観的に考えられるようになるまでに少々時間がかかりました。

ただこのブログを見てくださっている少数の方々にどうしてこのような結果になったのかを
ご報告したいので、記事にいたします。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

今回は主治医が欧米の状況を文献で調べ、
へパリンの点滴＋アスピリン（血小板の作用の減弱）も併用。
そのため、出血状況が１回目よりもひどくなりました。

入院中はほぼ１か月安静が続きました。
子宮口付近にできたポリープから出血していたからです。
（ポリープとはおできのようなもの。診察で触るたび、出血傾向なので血が止まらなくなります）
また感染性心内膜炎が原因疾患なので、
そこから再度感染する可能性（最悪心臓の再手術）もありました。
へパリンの血中濃度測定も必要だったので、
２～３日おきの採血で状態観察となりました。

安静にし、出血のための鉄剤内服のため、便秘にもなりました。

また妊娠初期の症状（私は頭痛）とつわりもありました。

もともと胃が弱い私はストレスで胃痛も始まってしまい、
胃からの出血を心配した主治医が胃薬も処方。

そのため、内服薬は多い時で７種類でした。

主治医は体中あちこちからの出血・心機能・脳梗塞・妊娠継続のための監視、と
常に心配してくださっていました。

ただ今回も初期の流産となりました。

私の今回の2回目の入院は、８Ｗまで進んだので、手術により子宮内を綺麗にする必要がありました。
その手術も通常よりも出血するので、手術後子宮内の出血を促進するための薬を使いましたが、
陣痛促進と同じ作用なため、大変な痛みを伴いました。

出血に関しては退院後もほぼ1か月弱続きました。
手術後の生理は２回、通常よりも多い出血が見られました。

通常、手術後は３回生理を終えてから、次の出産準備をして良いそうですが
（ただし根拠は無いそうです）
私の場合、安静がひびいたのか、
退院して４か月になりますが、以前は飲んでいなかった心臓の薬を内服しています。
（心機能は検査上問題なし）

＊＊＊なぜ流産してしまうのか＊＊＊

通常の方々でも約2割弱の方が流産していると言われています。
ただとても初期（私の一回目の入院のように）だと通常の生理と変わらず、
処置も必要ないので、気付かずに・・・ということもあるのです。

私の場合、ワーファリンにより胎児が何らかの影響を受け、
妊娠継続につながらなかった可能性が一番高いのですが、
一応入院中に不育検査を受けました。（こちらは結果問題なし）
不育検査とは流産が連続した女性に、何かしらの原因がないかを調べることです。

主治医はワーファリン内服での妊娠は４割ぐらい流産になる可能性があると言っていました。

＊＊＊最後に＊＊＊

ワーファリン内服での妊娠・出産は非常にリスクが高く、
今も循環器の先生の治療セオリーでは
「妊娠は望ましくない」とされています。

可能性は０ではありませんが、それ相応の覚悟が必要です。
私は３回目のチャレンジをまだ夫と話し合っている状態です。
これをお読みになった方も、どうぞご家族と良く話し合って
後悔の無い選択をされてください。

はじめにお読みください。

Fri, 25 Sep 2009 17:28:47 +0900

＊＊＊先日の京都旅行で食べたスバコ・ＪＲ京都伊勢丹内　中村藤吉京都店　まるとパフェ　
　　　数年ぶりに完食できたパフェです♪（私は基本甘いものが好きではありません＾＾；）＊＊＊

このブログは2006～自分の日記的に行ってきたものですが、
諸事情により、更新終了としました。

私と同じ境遇にある女性(感染性心内膜炎にて機械弁置換後、ワーファリン内服を継続しなくてはならない状況で出産する)の情報源となるよう、
今までの記事は極力削除し、必要になるであろう情報を記載した記事のみを残しました。

今まで記事にコメントいただいた方々には大変申し訳ありませんが、
記事が大量にあると、知りたい情報にたどり着くまでに時間がかかるので、
あえてこのような形にさせていただきました。ご了承ください。

＊注意：現在はミクシィで簡単な日記を継続しています。このブログにコメントを頂いてもお返事は致しません。閲覧のみであることを御理解の上、ご利用ください。

病気のこと：私の病気がどのような状況か、日常生活で体験した病院受診の話を記載した記事が載っています。

入院その１：１回目の妊娠についての話（流産）

入院その２：２回目の妊娠についての話（流産）

医療：その時々で話題になったニュースなど、自分に関連したことに対してコメントしています。

入院２その後

Sat, 04 Jul 2009 18:15:16 +0900

仕事復帰しました

皆様、ながらく放置しているブログ記事、見ていただいてありがとうございます。

6月中は放心状態で、体調も元に戻らず、ごろごろしていました。

おかげさまで7月から仕事復帰しました。
初日に筋肉痛になりました(+_+)
やっぱり家で家事をしているだけでは筋力は戻っていなかったみたいです。

入院中のことを記事にしようと思ってはいるのですが、
まだなかなか気持ちの整理がつかず、ついつい放置・・・

今後についてもまだ方針が決められずにいます。

本当はこんなに放置してしまっているブログ、やめてしまおうかとも思ったのですが
少数とはいえ、私と同じような状況の方々が見てくださっているようなので、
もう少し落ち着いたら記事にいたします。

もう少々お待ちください。

暑くなってまいりました。皆様もお体には十分お気を付けになってくださいませ。

ご報告。

Sun, 17 May 2009 16:06:21 +0900

皆様こんにちは。

先月より安静指示がでていて、PCに触れませんでした。

それから今回も前回と同じように、
初期の流産となりました。

現在もまだ落ち着いていないので、
また退院出来たらゆっくり記事にしたいと思っています。

コメントをくださった皆様、本当にありがとうございました。

青いパンダの行方

Fri, 24 Apr 2009 19:04:20 +0900

病院のお庭に咲いていた菜の花

皆様こんばんは。

現在へパリン25000単位/日を注入されております＠マリ、
その他に小児用バファリンも内服しているため、
前腕がヤク中さんのように真っ青でございます。

本日から毎日の採血とおさらばすることができ、
次回の採血は週明け月曜日だそうでございます。
今のうちに少しでも内出血を取っておかないと、そのうち青いパンダになりそうです。

今回、今までと大きく違うのは、入院が前後に分散されることになったことでしょうか。
旧）妊娠中を通じて点滴。よってずっと入院。
新）妊娠初期（催奇形の可能性が落ち着くまで）点滴、
その後ワーファリン内服で退院、出産前再度点滴で入院。

そのため、順調なら7月に一度退院できる予定なのです。
マリ「とりあえずできることって無いですよね。ごろごろしていればいいでしょうか？」
先生「とりあえず、祈っておいてください。」

人間の念の力は「あると思います。」（ホント？）
どうぞ皆様のお力もお貸しいただきつつ、毎日お祈りしてみたいと思います。

また入院したのでございます。

Wed, 22 Apr 2009 19:10:51 +0900

また入院したのでヒマになりました＾＾

皆様大変おひさしゅうございます。
ふと気付けば自分のブログ記事が12月で止まってるし＾＾；

ブログずっと気になっていたのですが、やはり病院と仕事の両立は忙しかったのでございます。
多い時には月に６回通院していたので、土曜日はほとんどありませんでしたし。。。

そして入院してとてもヒマになったのでございます。
前回のことがあったので、安定期に入ってから始めようかとも思ったのですが、
なにせヒマ！！！
ヒマなのでございます。

どうぞ皆様お相手してやってくださいませ。

ただ今回はこの書庫自体をファン倉庫にいたしました。
いろいろな事情と自分が気を使わず記事を書きたいという理由です。

プライベートの友人よ、ごめん。そのうちメールするから。

というわけで…
ただいま４W３Dでございます。
エコーで見えるのは５～６W。まだ見えません。
現在点滴につながれ、上げ膳据え膳の毎日。。。確実にブタさんまっしぐら＾＾
明日は病院のお庭の写真でも撮ってきてみようかと思います♪

きっとピロリ菌と共生しているのでしょう。

Tue, 07 Oct 2008 21:10:15 +0900

ワーファリンと胃痛と胃カメラ

皆様こんばんは。
先日、胃カメラを勧められたマリです＾＾；

退院後ストレスによると思われる胃痛に見舞われ、
ワーファリンの量も多かったので出血してしまったのかな…と様子を見ていたのですが、
入院していた病院で頂いた「ザンタック」（胃酸を軽く抑える）で治らず～

1週間後消化器内科で「パリエット」（普通に胃酸を抑える）「ブスコパン」（胃の緊張を和らげる）を頂き、内服すること１週間で軽快。
あぁ良かった・・・。

今までワーファリンを飲んでいるからと言って特別なことが少なかったワタクシ、
検査をするのに不具合があることに気づいていませんでした。

｛先生「胃カメラは、出血する可能性があるから、鼻からは無理。通常の喉からで、出血したら窒息する可能性があるので、注意が必要です。まぁ気をつけて行うので大丈夫だと思いますが。」

・・・なるほど・・・

マリ　「胃潰瘍の場合、ピロリ菌がいる可能性があると思うので、その検査をすることはできますか？」

先生　「できますが、まずは胃カメラで診断（胃潰瘍という）が無いと検査代が保険外になります。ピロリ除去の内服も保険外。結局一度は胃カメラで確認しないといけません。組織を取って調べる検査も出血してしまうので、見るだけですね。一度はやったほうがいいのでは？」

・・・見るだけでカメラ、しかも窒息の可能性って・・・

結局私の判断は「ストレスを貯めず、胃痛が出ないようにする！」にしました。
エコーで胃を見ていただくという方法もあるようですが、
入院中行っていて、問題無しでしたし、やっぱり胃カメラなんでしょうねぇ。

ワーファリンを飲んでいる方は、ストレスをためないようご注意くださいませ。。。

心臓に爆弾をかかえての出産についてＮＯ．2

Tue, 23 Sep 2008 22:31:11 +0900

緑のパンプキンのアレンジメント♪

入院した場合の治療方法について

皆様こんにちは。
今回は入院していた時の内容を記事にするので、
興味の無い方はスルーして下さい。
私がこのブログを始めたきっかけが情報収集目的だったので、
私自身の記録を、私と同じ病気の方に提供したいと思います。

感染性心内膜炎にて僧房弁機械弁置換後、ワーファリン内服中の妊娠管理

＊妊娠早期（５週までが望ましい－児の臓器の成長時期の為）でワーファリンからヘパリンに変更するため、今回妊娠４週で病院受診。
＊尿検査にて妊娠反応あり、即日入院・即日ヘパリンの点滴（24時間管理）となる。
＊ほぼ毎日の採血でAPTT60（凝固検査）前後を目標とする（普段はPT-INR２前後）。
＊心・腹部エコーにて状態把握、頭部MRIにて出血・梗塞確認（予定で施行せず）。

＋妊娠継続した場合、ヘパリン管理は妊娠20週前後まで（これ以降は児の催奇形のリスクが減るため）行い、一時退院も可。出産前（28週目標）に再度ヘパリンに戻す。
＋28週以降、帝王切開ならヘパリン継続で手術。心機能に余裕があれば40週前後まで成育し、経膣出産。
＋出産成功例は約8割。ただし2割には母体及び児の死亡が含まれている（脳梗塞、出産時出血等）。

私的コメント

◆現在産科医は減少傾向にあり、裁判事件などもあってハイリスクの妊婦を受け入れることに消極的な病院が多く、その受け入れは困難な場合が多い。
◆産科・循環器・脳外科など多分野のサポートが受けられる病院が望ましく、その連携も大変重要である。
◆私と同様の疾患をもつ患者の妊娠管理について、医者側の治療マニュアルはあるものの、以前としてワーファリン内服者の妊娠は禁忌とされており、特に循環器科では妊娠について反対される場合が多い。

★妊娠中のリスクについては
「大阪の病院受診結果報告（病気のこと書庫）」を参照してください。
http://blogs.yahoo.co.jp/mariluzu30/20525174.html

退院しました。＠休職中。

Thu, 11 Sep 2008 22:57:25 +0900

ご心配おかけしました、無事退院しました。

ファン登録が無い方々には久しぶりの記事となりますね。
２週間の退院を終え、無事自宅に戻りました。

入院中は、いろいろあったので、
正直感覚が麻痺していて、物事を上手く考えられなかったのですが、
自宅に戻ってくると、入院中にあった出来事の悲しさにどっぷり浸かってしまい、
何もできない状態になりました。

退院して今日で３日目、明日入院していた病院の外来に行かなくてはいけないので、
頑張って入院中の物品の片づけをして、外来予約の確認をしました。

今日はたまっていたメールも出したのですが、
５月に女の子を出産した産婦人科医の友人がいたので、
その友人にもメールしました。

彼女はまさに医師不足の先鋒である産婦人科医なので、
育休４か月で復帰するのだそうです。

「可愛い盛りで離れたくないけど、産婦人科医師不足なので戻らないとね。」

彼女の言葉がとても輝いて見えました。

「自分に出来ることってなんだろう？」

こんなに頑張っても実らない現実と、
子どもを支援する今の仕事。

「私はどこまで頑張ればいいのだろう？」

お母さんと初めて呼ばれた、悲しい思い出。

Fri, 05 Sep 2008 20:13:22 +0900

一週間の思い出

皆様、こんばんは。
入院中＠マリです。
先日の記事からはや２週間経ったんだなぁ、と今はぼんやりしています。

皆さんに祝福のお祝いメッセージをいただいていたのに、
お返事が遅くなってごめんなさいね。

順を追って話すと・・・

8/25、私は病院で妊娠反応が確定し、入院しました。
内服している薬は胎児の奇形を生む可能性があるので、点滴の薬に変えました。
毎日２～３回の採血で薬の量を決め、その他諸検査を受けていました。

異常があったのは、先週の土曜日8/30。
腹痛と腰痛と出血がひどくなり、安静。
翌月曜日に化学流産との診断を受けました。

化学流産とは、子宮の中で胎のう（あかちゃんが入っている袋）が
エコー上確認できていないが、採決・尿検査で妊娠が確認されたのち、
流産したもの、を指します。

私の場合、早期に点滴に変えなくてはいけないというリスクがあったので、
妊娠４Wという時期に妊娠を確認しました。
しかし一般の方が妊娠を感じるのは12W前後で、早期の流産は通常の出血としてしか
気付かれていない場合も多いそうです。（早期流産は全体の２０％の確率）

やっと妊娠できたという嬉しさと、
実感のないまま流産したという現実に、
正直感覚が麻痺してしまっています。

先生に「まずはお母さんの体を元通りにしましょうね。」
と言われたとき、が一番辛かったですね。

また、今回主治医の先生と何度も話し合いの場がもたれ、
今後についても再度深く考えさせられる状況となりました。

まだ気持ちの整理が上手くついていないので、
退院して落ち着いたら、また記事にしたいと思います。

最後になりましたが、皆さんのコメント、本当に嬉しかったです。
ありがとうございました。