体験的痛覚論（18）－痛む人 ( その他の病気 ) - 考えるブタ

　医者のやることを観察してみるとよい。待たせている間に問診票を書かせる。尿や血液やレントゲンの

検査をさせる。診察はあっという間に終わる。ＣＴと次回の診察日の予約を入れる。医者は血液や尿の検

査データやＣＴの画像をパソコン上で見る。そこには検査技師のコメントもついている。医者はそれらを

見て判断する。レントゲンやＣＴで身体の中を透視するのは物理学の領域だ。尿や血液の成分を分析する

のは化学の領域だ。じゃあ、医学の領域にいる医者は何をするのか？それらのデータを見て判断するだけ

だ。技術者に支えられている管理職のようなものだ。

　私の子どものころに比べると医者のやることはガラッとかわった。医者といえばまず聴診器で身体の音

を聴いたものだ。問診・視診・触診・聴診…医療機器がなかったころはそういうものが診察の手段だっ

た。訴えを聞き、尋ねて、顔色を見て、触って臓器や皮膚の緊張を見て、身体の音を聴いて…そうやって

経験と直観で診断をやった。優れた医療機器が開発されたぶん医者のカンは働かなくなった。今は聴診器

を使う医者も少ない。すべて映像と計量化されたデータに頼る。その結果どういうことが起こるか？

　たとえば、患者が痛みを訴えてもそれを聞き分ける直観が働かなくなる。痛みは計量化できない。個人

差がある。明確な疾患に直結しない痛みについては軽視することになる。私は多発性胃潰瘍だが、その痛

みが腹部に出るわけではない。背中や脇の下が痛む。この痛みが胃から来るものだとわかるのに何年も費

やした。また痛みが出る前に腹部にいきなり氷でも当てられたようなヒヤッとした感覚が一時的に起こる

ことがあった。そんなことがいろいろ関連付けられて後になって理解できた。

　私の友人に皮膚筋炎という膠原病の一種の難病にかかっている人がいる。その人は指先のヒリヒリする

痛みに苦しめられている。プレドニンで筋肉の炎症は軽くなったが、このヒリヒリだけは治らない。いく

ら医者に訴えても鎮痛剤を飲めとしか言わない。友人は鎮痛剤を飲みたくない。どんどん量を増やさない

といけなくなる。副作用がある。一度飲んでさんざんな眼にあった経験がある。その痛みがどういう原因

によるものか？どうすれば痛みが除けるか？そういうことについて一切説明しない。おそらく医者にもわ

からないのだろう。いやわかろうともしないのだ。痛みの信号を解読しようとしない。それでいて間質性

肺炎を心配し検査ばかりする。ところが友人はドアのノブも回せない。納豆のふたも開けられない。だん

だんいらだってくる。痛みが引かなければ生活できない。今や友人は痛みにもなれて、「見えない人」や

「聞こえない人」と同じように「痛む人」になってしまった。自分の痛みと不自由な身体を引きずりなが

ら肩を落としてトボトボと歩いている。

　医者は臓器を見るが病人そのものを見ない。