医療の風景（33）－門前薬局 ( その他の病気 ) - 考えるブタ

　むかしは病院の中で薬を出した。一人は薬剤師がいたものだ。医薬分業になって誰もが処方箋をもらっ

て病院の近くの薬局で薬をもらう。それで急に「処方箋受付」と書かれた門前薬局ができ始めた。大学病

院でも事情は同じだった。「門前市をなす」という言葉があるが「門前薬局をなす」というのが大きな病

院の周辺の風景になった。初めはもうかったのだろう。ところが近頃では様子が違う。私の住む町では病

院も薬局もいくつか倒産している。いつも漢方薬をもらう薬局では薬置いてないことが多い。「小柴胡

湯」「消風散」などをもらおうとしても「夕方まで待ってください」と言われる。「仕事があるから夕方

ここに来ることができない」と言うと「じゃあ届けますから」そこまでしてあまり出ない薬の備蓄は減ら

そうというのだからよほど経営状態がよくないのだろう。わけのわからない健康食品なんかも売ってい

る。

　話を聞くと薬剤師は処方箋40枚について一人、と法律で義務付けられていて人件費を減らすことができ

ない。しかも薬価改定で処方箋の受付枚数の少ない薬局は急に経営状態が悪化したと言う。門前薬局の場

合は処方箋枚数が70枚以下だと苦しいと言う。彼らの収入は薬剤料と調剤料だが、調剤料が高く設定され

ている内科の内服薬のようなものはいいが塗り薬のような外用薬は金にならないと言う。私の行くところ

は一日に70枚も処方箋が出るとは思えないところだ。それで思い出したが「リンデロン」をもらうとき

「ちょっと待ってください。今、練っていますから」と言われて待たされたことがある。「リンデロン」

はチューブに入ったものがある。何も練る必要はない。ワセリンなどを混ぜて練って調剤料を取ろうとし

たのか、とつい疑った。もしそれが本当ならそんなことで客を待たせるなどもってのほかだ。病院が傾け

ば門前薬局も傾く。病院は何とか持ちこたえても薬局は持ちこたえられないだろう。薬局が倒産した場合

は処方箋を持って遠くの薬局まで行かなくてはいけない。これは小さな問題じゃないなと感じた。