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知人のＮさんがすい臓がんの末期だ。がんセンターの医者が「あと二三ヶ月のいのちです。好きなよう
に生活させてください」と家族に言った。もう治療法はない、医者の役目はすんだ、死ぬまで好きなこと
をやらせるしかないだろう。そう言いたいに違いない。それを聞いたＮさんの家族はひどく落胆した。も
う医者に見離されたと思った。これを私に知らせに来てくれたのはＮさんの息子だが、この医者の言葉が
よほどこたえたのか、「好きなように生活させてください」、それを繰り返し繰り返し語るのだった。
医者はあまりにも言葉に対して無神経だ。藁にもすがりたいと思っている家族に対してそんなことばがア
ドバイスにもならぬことがわかないのか。もう病院としてやるべきことはないと言うのならそれを説明し
て退院してもらうしかない。しかし絶対に何をしてもだめだということはありえない。何らかの治療効果
の望める方法があればそれを説明するべきだし、そういうことをやっている病院や医者を紹介したらい
い。緩和ケアーについて相談するところを紹介するのもいい。とにかく、その医者の知りえる範囲で何ら
かのアドバイスをしたらいい。そんなアドバイスは無意味だと思っているのなら余計な言葉を吐かないこ
とだ。好きなように生活させろなどと言うのも「大きなお世話」だ。家族にとっては、もう何をやっても
助からないよ、と言われているようなものだ。それが率直なアドバイスだと勘違いしているバカな医者が
多い。そんなセンスのやつは獣医にでもなったほうがいい。一年生きるか半年生きるかでも重大な違いが
ある。いや一日が大きな意味を持つ。「延命しかない」などと言う。だがその延命が重要なことだと思わ
ないのか。人はすべて延命なのだ。遅かれ早かれ死ぬのだ。
「告知」などという言葉がそもそも気に入らない。結核の時代も「告知」と言ったのだろうか？ＡＩＤ
を知らせるのにも「告知」と言うのだろうか？ガンを知らせるときだけ特別に「告知」と言うのだろう
か？まるでガン大明神のお告げみたいじゃないか。医者はしんねりむっつりした顔を作って死刑宣告する
裁判官のように告げる。それが人を打ちのめす。あっという顔をしてがっくりとうなだれる。彼は生殺与
奪の権を握った権力者のような気分を楽しむ。「あと二三ヶ月のいのちです」などとご託宣をする。病名
を告げることがそれほど厳かなことか。いつから神様のようなことを言うようになったんだ。かつて丸山
ワクチンで世に知られた丸山千里はこんなことを言った。
「いつの日か、あなたはがんですよ、しかしすぐ治りますからね、そう言ってあげられる日が来ること
を私は願っている」
これこそ医者の言葉というものだ。まず「告知」などという言葉自体を医療から追放しろ
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2019
告知・・・難しいですね。家族から本人へ。本人から家族へ。それよりも先に医師から・・・。一番重要なところです。それが医師の仕事でもあるはずなのに、ないがしろにされてる感があります。
2007/8/15(水) 午後 0:10
リスペクトさん、私は告知などということばが気に入りません。神のお告げではありません。不完全な人間同士が病名を伝え合うだけのことです。告知ということばが一種独特の厳しさを帯びて人がそれに振り回されている。どんな病名でもでも患者に配慮して伝えるのは当然のことです。いつもコメント有難うございます。
2007/8/15(水) 午後 0:52 [ masahito2117 ]
本題とはちょっとずれてしまうかもですが、コメントさせていただきます。私は獣医師をしていますが、ちょっとこの記事での「獣医」の使われ方が気になりました。そんな配慮のない医者がなったほうがいい「獣医」ってどんな存在なんでしょうか？私は自分の仕事に誇りをもって真剣に取り組んでおりますので、この言葉遣いに甚だ疑問をもちました。ダメな医者になれないようなやつがなる職業が獣医だとお考えなのですか？？
2007/8/15(水) 午後 2:14 [ 通行人 ]
医者の言葉をまともに受けると、其の通りになってしまいます。そう言われてから何年も生きた人もいます。人の寿命は医者じゃない。家族に囲まれて好きな事していると、大丈夫かも。
2007/8/16(木) 午前 8:36 [ みつ ]
通行人さん、獣医がダメだとは言ってない。少なくとも「告知」の問題はない。まだ獣医なら技術のあるものならダメな医者でも使えるでしょう。医者はことばというものが重要になる。技術だけではだめです。私の表現が適切だったとは思わないがこの記事で言わんとすることをあなたがどう考えるかをむしろ述べてほしい。
2007/8/16(木) 午前 11:35 [ masahito2117 ]
m35さん、そんな人が事実たくさんいます。反面、後二三ヶ月だと言われたとたんにどんどん弱っていく場合もある。免疫系はメンタルな面に強く影響を受けるというのは定説です。だから医者は家族を納得させ患者に希望を与えることを重視しなければならない。いつもコメント有難うございます。
2007/8/16(木) 午前 11:41 [ masahito2117 ]
余命宣告はテストでは正解です。宣告の仕方はその人の人間性が出てきます。医者は本来は人間性の高い人がなるべきでしょうが現実は可也違っています。先ず勉強が出来る人、勉強をした人といった方が正解かもしれませんが、がなってしまう事が多いようです。職業柄１０００人以上の医者に会っていますが、尊敬できない医者が多い確率は他の職業に比べて大きいようです。これは私の私感でしょうが。
2007/8/16(木) 午後 11:48 [ abcdefghijk ]
pghdgさん、尊敬に値する医者や教師が少ないということが今の日本の具体的な弱点のように私には思えます。教育は医学教育も含めてつねに政治の課題になってきましたがただ制度いじりをやるだけでいかにして人間を育ているかという大きな問題が抜けているように思います。いつもコメント有難うございます。
2007/8/17(金) 午前 8:48 [ masahito2117 ]