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従兄が肺がんで亡くなる前にホスピス病棟でモルヒネによる緩和療法を受けたことがある。「痛みがな
くなるとこんなに違うのかと自分でも驚いているよ。飯もうまいし風呂にも入れる。長生きしたくなった
よ」従兄はそんなことを言った。がんの痛みは本人でなければわからない。健康なときに感じていること
とがんの疼痛で苦しんでいるときに思うことは違っていて当然だ。極端に言えば健康なときの思想はすべ
て消えうせてしまう。多くの人が「痛い、痛い」と訴える。その痛みを除いてあげるのが医者の務めだ。
ところが、「これからもっと痛くなりますから覚悟してください」などと家族に言い置いて何もしない医
者もいる。モルヒネは麻薬だからできるだけ使いたくないと考えている医者もいるし、副作用で死ぬよう
なことになったら責任をとわれると投与をしぶる医者もいる。こういう医者たちは当然経験がないから使
用に自信がない。それでますます避けようとする。通常の鎮痛剤の量を増やして何とかしようとする。そ
れで抑えられればいいが、そうでない場合、患者は食欲を失いますます生きる気力を失くす。ＷＨＯのレ
ポートにはこんなことが書いてある。
「がん患者には痛みを除去するために痛み止めを要求する権利がある。医師はそれを投与する義務があ
る。」
この見解によれば、末期がんの疼痛で苦しむのを放置するのは拷問を認めるのにも等しい非人間的な扱い
だという思想が打ち出されている。尋常ではない痛みに対して患者はその除去を要求してよいのだ。自分
がもしそういう状況に陥ったら？私はよくそういうように考えてみる。とくにいま知人のＮさんが末期が
んで苦しんでいるのを見ているのでそういうことを考えることが多い。痛みを我慢して何も言わずに死ぬ
べきなのか？痛い、痛いと訴えることは弱い人間のすることなのか？自分だったらどこまでの痛みに耐え
られるだろうか？自分がいよいよ死ぬときまで我慢をすべきではないだろう。どうせ死ぬのに「立派」な
死に方など考える必要はないだろう。今はそう思っている。
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2019
この記事を読んで愕然としました。
先日、私の母も肺がんで死にました。死ぬ前の1週間はほとんど昏睡状態でした。高熱が出て、血中酸素濃度の数値が異常に低くなり、絶え間なく痙攣して、とても苦しそうで見ていられなかった。
母は生前「苦痛を取り除く措置をできる限り実施してほしい。そのために死亡時期が早まっても差し支えない」と言っていました。
あのとき、私はモルヒネを使うよう医者に頼むべきだったのかと悔いています。
2007/8/18(土) 午前 10:37
モルヒネは本当の痛みに対しての投与なら、廃人になったり、中毒にならないのが今の常識です。モルヒネの管理投与は当たり前の事です。医師のより一層の勉強を望みます。
2007/8/18(土) 午前 11:36 [ みつ ]
残された僅かな時間を快適に生きることは、病人の権利だと思います。ショッキングな余命宣告をうけて、死に至るまで苦しみとの戦いだけをし続けると言うのはあまりにも残酷なこと。僅かな時間だからこそ、そのひとにとっては貴重な時間のはずで、その人がいちばん充実した生き方を持てるよう配慮すべきです。
2007/8/18(土) 午後 1:40
痛い痛いと声に出していると痛みから意識がうつり少しは楽になります。あまり痛すぎると意識を失います。それで死が早まったのでしょうね。
現実問題として患者の「痛い痛い」は回りにマイナスの気をまきちらすことになり好ましくありませんね。モルヒネはいい薬です。うそのように痛みが消えます。上手に使うべきですね。使えない医師がいたら、本人家族が医師を指導することも大事です。
2007/8/18(土) 午後 6:46 [ ben*s*ak*18 ]
がんについて調べています。がん患者の70パーセントに痛みがあり、そのうちの50パーセントの人は非常に強い痛みに、30パーセントは耐え難い痛みに苦しむといわれています。麻薬による疼痛治療は不可欠です。我慢は美徳ではありません。誤解や迷信に惑わされてはいけません。是非要求してください。
2007/8/18(土) 午後 9:44 [ nanachan．umekichi ]
盆にくそ坊主が「ある檀家の婆さんが葬儀の準備迄済ませ、予告通り15日に無くなった。えらい。」とほめてました。隣の線香立てに頭押し込んでやろうかと思いました。生の不思議を考えるなら、死も当然自然に任せるべきです。残りの生を極力「快適」に過ごさせるためにあるのが、医療だと思います。ハリ治療なども実際効果あります。不幸を減少させるため積極的に研究すべきと思います。
2007/8/18(土) 午後 9:53 [ mri001 ]
呼吸さん、自分を責めないでください。昏睡の場合全身状態いかんではモルヒネが使えないこともあるでしょう。プログ拝見していますがこの経験を咀嚼して思索を深めることにつなげてください。いつもコメント有難うございます。
2007/8/19(日) 午前 8:56 [ masahito2117 ]
m35さん、その通りですね。医者ももっと勉強してほしい。いつもコメント有難うございます。
2007/8/19(日) 午前 8:58 [ masahito2117 ]
駒ヶ林さん、人生は長さじゃないですね。末期がんになって初めて生き直すということもあるでしょう。生きる意味を真剣に考えるかもしれません。健康なときの思想とそうなってからの思想は違ってきます。今が大切だということがしみじみ感じられますよ。いつもコメント有難うございます。
2007/8/19(日) 午前 9:57 [ masahito2117 ]
benishakeさん、その通りですね。心にかなう余生を送らせてあげるためにも痛みを除くという仕事が大切ですね。Ｎさんに主治医が「これからもっと痛くなりますよ」と言ったそうです。どうしてこうも医者が鈍感になれるものか？いつもコメント有難うございます
2007/8/19(日) 午前 10:02 [ masahito2117 ]
nanachaさん、ペインクリニックについてはもっと知る必要があると思います。モルヒネに対する先入観が医者自身にもあるように思います。患者は我慢する必要はないんですが倫理的に厳格な生き方をしてきた人に向かってこらえなくていいんだよなどという言葉もなかなか吐けないんですね。いつもコメント有難うございます。
2007/8/19(日) 午後 0:14 [ masahito2117 ]
mriさん、私もそう思います。患者が希望を持って生きられるならそれを後押しするべきです。鍼でも漢方でもいいと思います。ところがＮさんの主治医は漢方を投与することすら拒否したそうです。家族を納得させ患者に希望を持たせる、そういう仕事を医者は心がけるべきでしょうね。いつもコメント有難うございます
2007/8/19(日) 午後 0:20 [ masahito2117 ]