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セカンドオピニオンという用語はいまや当たり前のように使われている。診断や治療法に関して主治医
とは別に他の医者の意見を聞くことだが、これを実際に実行しようとすると大変な目に合うことがある。
主治医がすぐに資料を出してくれなかったり露骨にいやな顔をしたりざれる場合がある。セカンドオピニ
オンを受けたいと有名な医者を訪ねていっても後で請求された金額に驚く。「相談」というのは保険が利
かないのだ。これを知っている人はもう一度別の病院で検査を受けなおすことになる。そのほうが安くな
る場合が多いからだ。患者は余計な放射線を浴び無駄な医療費を使うことになる。なぜならＣＴやレント
ゲンといった検査にはそれほど差はないからだ。
国家公務員共済が運営するＴ病院という有名な病院がある。そこではセカンドオピニオンというコース
を作っている。誰でも予約すれば受けられる。患者が来なくても家族がこれまで受けた資料を持っていけ
ば相談ができる。部長や医長が一時間以上相談に乗ってくれる。ただし、一時間で31500円かかる。延長
する場合は30分ごとに21500円かかる。それでもがん患者の家族がやってくる。金はかかるが窓口がオー
プンでわかりやすい制度だからだ。しかし私のような貧乏人は躊躇するだろう。
現行の保険制度では、治療に対してだけ保険が利くのであって相談に対しては利かない。それがかえって
医療費の無駄を生んでいる。自費でセカンドオピニオンを受けられない人が別の病院でまた検査をやり直
すようなことが頻繁に起こるからだ。第二診断ぐらいまでは保険が利くようにしたらいいと思うが、今の
医療行政はそういうところをよく見ていない。もともと「セカンドオピニオン」という用語からわかるよ
うにアメリカの制度をそのまま持ち込んだ発想が間違っている。アメリカには日本のような保険制度はな
い。各自が自分でセカンドオピニオンにも適用されるような民間の保険に入る。そういう大きな違いがあ
るにもかかわらず「セカンドオピニオン」という考え方だけがアメリカ直輸入で広まっていった。
最近は医者自身がセカンドオピニオンの必要性を説くようになった。しかし、それには保険が適用され
ないのだという大切な事実が忘れられている。また医療行政は医療費の抑制をあの手この手で考えるが、
このセカンドオピニオンが掛け声だけで制度化されないことからずいぶん無駄を生んでいることに注意を
向けない。
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2019
お恥ずかしいことです。知りませんでした。
あの手この手を考えますね。
やはりお金が掛りおかねがないものは座して死を待つ
一番自然に叶っているとでもいっているようですね。
健康診断を行政も企業も奨励しますが、
何のためでしょうね〜
矛盾に満ちていますね。
2007/12/14(金) 午前 11:35 [ - ]
小生も交通費含み10万円かけてセカンドオピニオンを受けました。
小生はある意味、妥当な金額と納得しています。
もし、費用が大幅下がると、少ない窓口がパンクしてしまい。受けたくても受けられずに、順番を待つうち死ぬケースも起こってしまいます。癌など難病治療の制度・施設の整備はまだまだ遅れており、十分な整備にはまだまだ時間がかかることでしょう。
情報は集める気になれば、書籍、ｲﾝﾀｰﾈｯﾄなどで集めることは可能です。やはり、大切なのは本人が如何に病気に立ち向かい、積極的取り組むかです。ｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆﾝｵﾝも受ける側が、症状を整理し、知識を集めて熱意を医師に示さなければ、有意義な相談にはなりません。その意味で、「高いけれど命には変えられない、なんとしても助かりたい」との熱意を測る意味で妥当な金額と思っています。
もちろん、こんな苦労がなく治療ができるだけの制度・施設の整備がはやくできることは祈ってやみません。
失礼しました。
2007/12/14(金) 午後 0:49
誰でもと言う訳にいかないでしょうが、友人に医者が居れば助かります。高校の同級生が近所で医者やってますので、助かってます。義理の兄も医者ですが、見解が分かれる時があります。漢方療法に対し兄は積極的ですが、友人は一切信用しない。僕が癌直ったにもかかわらず。「レアケース」の一点張りです。最後は自分で勉強するしかないですね。
2007/12/14(金) 午後 8:52 [ mri001 ]
私は、病院を４箇所めて発症箇所を突き止めることが出来ました。最初のＭＲＩ検査で発見できず、レントゲン、レントゲン、経過を説明してＭＲＩ再検査です。診断方法を誤る？見落とす？時には、やり直すことも一考とは考えます。患者自身が、自分の病状を知る必要性はあると思います。周囲は、患者に生きる気概を与える勇気を持つことだと思いますが。何れにしろ今の医療行政も時代の流れに逆行していることだけは間違いないですが。
2007/12/15(土) 午前 3:07 [ - ]
くららさん、医療も金次第です。セカンドオピニオンも優秀な医者に本気になって調べてもらうためには金がかかるんです。重粒子照射のようなガンの先端治療を受けるにも保険が利かないので金がものすごくかかります。保険に入るしかない。それが現実ですね。ありがとうございます。
2007/12/15(土) 午前 10:26 [ masahito2117 ]
体調さん、いつもながらおっしゃること敬意を表します。正論です。ただ私を含めて多くの人が躊躇するような面があるような気もします。医者が本気で対応してくれるんだったらそれに対する報酬としてはＴ病院の額はやすいぐらいです。しかしほんとに患者の側に立って真剣に対応してくれるのだろうかという危惧のようなものを持っている人も多いことは事実です。しかし、最終的には体調さんのような姿勢をとるべきだろうと思います。ありがとうございます。
2007/12/15(土) 午前 10:38 [ masahito2117 ]
mriさん、その話よくわかります。医者も思想という点では一人一人違います。それが重要な治療方針の場面で出てくるように思います。しかしその「レアーケース」という言い方がひっかかりますね。けっきょく自然治癒力を高めるという方向での漢方の有効性をまったく認めていないんでしょうね。ありがとうございます。
2007/12/15(土) 午前 10:43 [ masahito2117 ]
slow lifeさん、私の母親に肺がんが見つかるまでがそうでしたから私にはよくわかります。「患者自身が自分の病状を知る必要性」これが本当に大切ですね。ありがとうございます。
2007/12/15(土) 午前 10:48 [ masahito2117 ]
セカンドオピニオンは現状では難しい。何か所かの病院に初めて診察を受けるような顔で行かないと、ＤＲの気分を害す。検査は全部最初からやり直し。無駄なことですよね。
2007/12/15(土) 午後 11:35 [ みつ ]
病名を知らないで不安な日々を送るより、病名を知り＆理解させた上で対処法を一緒に探る方が、私には有効な生き方だと思います。決して諦めさせるのではなく、本人に与えられた時間を有効に過ごす為にもです。それが、明日なのか数年先なのか、悔いを残させない為にも必要だと思います。
私は、個々の病院で痛みに耐えながら問診表？を記入し、初診の際に明確に伝えてました。その都度、確かに嫌な顔はされましたが、どんな検査をし、どんな薬を与えられ、ここに至るまでの経過と効果の是非を詳細に伝えた結果です。知ったかぶりをするのではなく正確に伝え、自分で知る限りのことも伝えた方が、お医者に診察方法の選択ミスや投与薬を誤らせないと思いますが。薬も調べれば、どんな効用があるか、そこから病名なども推測できます。最後は、手術を勧められ拒否、痛み止めもモルヒネしか効かないと勧められ断固拒絶、幸いにも痛みだけは自然治癒？で抑えて現在に至り、再発リスクはいつ爆発するか分からない爆弾を抱えてながら生活しています(>_<)。
親孝行、したい時に親は無し？大事に為さって下さい。
2007/12/16(日) 午前 1:24 [ - ]
そうでしたか。存じませんで失礼しました。「体調の記録」さんと同じようにご自分で納得される対処をなさっている。私も肺転移を疑われて検査を繰り返し受けましたが原発巣が出てこない。それなのに三ヶ月の経たないで再検査を繰り返そうとする。そういう医療のやり方に不審をいだいて丸山ワクチンを打つようになった。そういう経験があります。検査はそれから8年間やっていません。ですからよくわかります。生き方、死に方を決めるように治療のしかたも最終的には自分で決めるものです。slow lifeさんの生きる姿勢に敬意を表します。自然治癒を祈ります。いつもありがとうございます。
2007/12/16(日) 午前 11:56 [ masahito2117 ]
m35さん,DRの気分を害する、というのはm35さんがおっしゃるのだから本当なんでしょう。私が医者ならばほかの医者の意見も聞いてみろぐらいのことは自然に言えそうなんですがね。医者も人間だから仕方がないでしょうが、初診のような顔をして別の病院に行ってまた同じような検査を受けるということほど社会的な無駄はありませんね。いつもありがとうございます。
2007/12/16(日) 午後 0:01 [ masahito2117 ]