都道府県や県庁所在市など自治体が経営する全国２９０の病院で、患者が支払わない治療費（未収金）が２００２年度からの３年間で８５億円を超え、１病院平均で約２９４０万円になることが読売新聞の調べでわかった。 低所得者の増加や、医療制度改革に伴う自己負担の拡大などが背景にあるとみられる。２９０の公立病院の大半を含み、国内の６割以上の公立、民間の医療機関でつくる「四病院団体協議会」（四病協）は、加盟５５７０病院の未収金総額は、０２年度以降の３年間で８５３億円を超えると推計。来春にもまず、国民健康保険の保険者である市町村に対し、未収金の肩代わりを請求することを検討している。 ４７都道府県と政令市、県庁所在市の病院を対象に調査。１年以上未払いの「過年度未収金」について、０２〜０４年度の年度ごとの額と対策などを質問し、８５自治体から回答を得た。 都道府県立２２３病院の未収総額は５８億９２６４万円で、平均２６４２万円。都道府県別平均で最も多いのは沖縄（病院数７）の７６６４万円、次いで石川（同２）、青森（同２）の７３００万円。１０００万円未満は６道県で、熊本（同１）だけが未収金ゼロだった。 県庁所在市と政令市が経営する６７病院は平均３９２３万円で、１億円を超える病院もあった。うち政令市立３７病院は平均４１１６万円で、１０００万円未満はさいたま、福岡両市だけ。大都市の病院ほど多くの未収金を抱えていた。 未収金増加の原因として大半の自治体は、〈１〉所得格差の拡大による生活困窮層の増加〈２〉医療費の自己負担増――などを挙げ、「治療費が債務だという意識の欠如」（山梨県）、「患者のモラル低下」（福岡市）などの指摘もあった。病院側は連帯保証人制や自宅訪問などの対策を講じているが、督促に応じない患者や、他人を装って治療費の支払いを免れる悪質な例も目立っているという。 未収金増加は病院経営を圧迫しつつあり、四病協は「保険者が医療機関の請求に基づき患者から徴収できる」とした国民健康保険法などの規定を根拠に、未払い患者の加入する国保の保険者（市町村）に対し、加盟病院が歩調を合わせ、未収分を代わりに支払うよう求めることを検討している。 これに対し、厚生労働省保険課は「法は、保険者が患者から徴収することを可能としているのであって、未払い分を肩代わりする義務を課していない」と否定的な見解を示している。 （2006年12月26日3時2分 読売新聞） この動きは今後拡大していく懸念があります。
行き過ぎた所得格差，成果給制度が社会の根幹を揺るがすことになると思います。 |
医療・健康
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体調を崩し、１０月末に緊急入院したザ・ドリフターズの加藤茶さん（６３）が２５日、都内で担当医師らと共に記者会見した。 病名は、心臓とつながる大動脈の内膜が裂ける大動脈解離。大動脈と、そこから枝分かれして頭へ向かう３本の動脈を人工血管に置き換える手術を、先月受けた。解離した大動脈は障子紙のように薄いため、手術は心臓を停止させた上で、脳にだけ血液を流した状態で行われ、約１０時間にも及んだという。 手術後の経過は良好で、今月２９日に退院するといい、来月１か月間は静養する。 加藤さんは「救急車で運ばれ、２週間ぐらい生と死との間をさまよった。後で大変な手術だったと聞き、『おれは６０歳を過ぎていたんだ。（自分は）生かされている』と感じた。ドリフターズの仲間からも励ましの言葉を届けてもらった」と語った。 回復はしているものの、入院前に比べ、体重が約１０キロ減り、現在は「歌１曲も歌い通せないほど」。それでも、「元の加藤茶になるまで、もう少し待って下さい。健康になったらバカを通します」と、復帰に強い意欲を見せた。 （2006年12月25日11時1分 読売新聞） コメントから察すると，救急車で運ばれての緊急手術だったようですね。 この救急車で運ばれて・・・というのが手術ができる病院への転院だったのなら，検査を受けてのことで病院側も対応しやすいはずだが，全くいきなり病院に運ばれてのものだったとしたら本当に命が危なかったと思います。 自分も経験してきたことだけど，会社勤めしている人達は夕食が遅くなったりして動脈硬化を起こしやすい，いわゆる生活習慣病になりやすい環境にいます。 成果給制度の定着でサービス残業も当たり前になっているようですね。 健康をとるか収入をとるか・・・私は健康を取らざるを得なかったが，健康管理には留意してもらいたいです。 心臓の手術を受けた立場としては心からそう思います。 江戸時代までは，その生活習慣病は日本になかったそうです。 肉食への移行と夜型生活が健康を損なっているとのこと。 野菜，魚中心の生活に切り替えなきゃね。 私はタバコは吸わないし，酒も殆ど飲みません。 健康を害して初めて，生きていることに感謝することができた愚か者です。
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内臓の周りに脂肪がたまる内臓脂肪症候群（メタボリック・シンドローム）に陥ると、動脈硬化や糖尿病だけでなく、胃がんのリスクも高まることが、東大腫瘍（しゅよう）外科の北山丈二講師らの研究でわかった。 肥満解消が、がんの予防や再発防止にもつながる可能性を示す成果と言えそう。今月下旬に横浜市で開かれる日本癌（がん）学会で報告する。 北山講師らの研究チームは、脂肪細胞から分泌される「アディポネクチン」というホルモンに着目した。脂肪の燃焼を助ける働きなどをするが、内臓脂肪症候群になると、分泌量が減り、血液中の濃度が下がる。 チームが突き止めたのは、アディポネクチンに強力な抗がん作用があること。ヒトの胃がん細胞を移植したマウスにこのホルモンを投与すると、腫瘍が最大で９割も減少した。（読売新聞） - 9月16日18時9分更新 肥満は万病の元です。
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この調査は、日本胸部外科学会が全国５７２の病院で平成１６年までの４年間に行われた心臓手術の成績を分析したものです。まず、心筋こうそくなどの治療として行われる「冠動脈バイパス手術」では、手術後３０日以内に患者が死亡した割合は、年間の手術が▽４９件以上の病院で１．６％だったのに対し、▽１５件以下の病院では３．８％で、手術が少ない病院は２倍以上高くなっていました。 また、心臓弁や動脈りゅうの手術でも、手術が少ない病院の死亡率は多い病院の２倍以上だったということです。日本胸部外科学会の松田暉理事長は「手術をあまり行わない病院では、成功率が低いことが初めてデータとして裏づけされた。安全性を高めるため、心臓の外科手術は実績の多い特定の病院で集約して行うことができないか、学会として検討を進めたい」と話しています。
9月15日 7時4分
ＮＨＫニュース私も手術を受けたわけですが，たまたま良い病院に転院したので良かったのですが，後からこういう情報を知るとゾッとしました。 今は情報が集まるので普段から，その道の名医・神の手と言われる外科医・病院をチェックしておく必要があると感じています。 なんせ日本人の多くが心臓病にかかる可能性が高いですからね。 |
医療事故の再発防止のため協力している全国の約１３００病院で平成１７年中、事故につながりかねない「ヒヤリ・ハット」事例が約１８万件報告されたことが、日本医療機能評価機構のまとめで分かった。 ヒヤリ・ハット事例は１８万２８９８件で、「間違いが実施されたが患者に影響が無かった」が７０％だった。その他は実施前に発見されたが、１％にあたる１７６０件は「患者の生命に影響しうる」ケースだった。 発生の場面は「処方・与薬」が２６％でもっとも多く、「ドレーン・チューブ類の使用・管理」１６％、「療養上の世話」１０％などの順。 また、１６年１０月から１７年１２月までに同機構に報告された医療事故から、事故に関連した薬剤を調べたところ、抗がん剤が８７例中１６例を占めていた。患者一人一人の症状に応じて薬の量を計算しなければならないうえ、量を誤れば健全な細胞まで壊してしまう強い薬であるためとみられる。（産経新聞） - 8月10日8時2分更新 今の時代，その手の本も出ているようですが，医療ミスを犯した病院または医師はネットでチェックしておく必要があると感じます。
教師や警察，医師は聖職者ではないからね。 こちら側が勝手に思っている妄想です。 |
