医療・健康

「男３８％、女１０％以下に」厚労省、喫煙率下げ目標

2006年06月13日17時46分

　喫煙率引き下げに向けて厚生労働省は１３日、健康政策などを話し合う厚生科学審議会の専門部会に、２０１０年までに喫煙率を高くても男性３８．４％、女性１０．２％に抑えるなど３通りの数値目標を提案した。たばこと関係が深い生活習慣病などを予防し、医療費を減らすのが狙いで、見直し作業をしている国民の健康作り計画「健康日本２１」に何らかの目標を盛り込みたい考え。ただ、数値目標は過去にもたばこ業界などの反発で見送られた経緯があり、議論の行方は不透明だ。

　０４年の国民健康・栄養調査では、成人喫煙率は男性４３．３％、女性１２．０％。同省は、たばこ依存症の人の実態調査なども参考に、実現性の高いものから低いものまで３段階の目標を提案した。

　実現性が高いのは、たばこ依存症の人を除くすべての禁煙希望者が禁煙したケースで、男性３８．４％、女性１０．２％に抑えられるという。また、たばこ依存症の人も含めて禁煙ができれば、男性３２．６％、女性８．１％まで下がるとしている。

　最も厳しいのは男性２６．４％、女性５．８％。この目標は、９７年の成人喫煙率を半減させようと、００年に健康日本２１を作成した際にも提案され、見送りになった。この数値について厚労省は「たばこの価格引き上げなど徹底した見直しが必要で、実現は極めて難しい」という。

　同省は、実現可能性も加味した３段階の提案をすることで、数値目標の設定に理解を求めたい考えだ。

　ただ、たばこ業界や自民党内には「たばこは大人の嗜好（しこう）品だ」として、喫煙者を減らすための数値目標そのものに反対する意見が根強くあり、調整のめどは立っていない。

　同省によると、喫煙率をめぐっては韓国が１０年までに男性３０％、女性５％とする目標を掲げているほか、米国や英国、フランスも数値目標を設定。日本は成人男性の喫煙率が先進国の中では最も高いとしている。

asahi.com

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＜喫煙者＞やはり「死亡率高い」北海道の医師分析

高血圧、高血糖、高コレステロールより、死につながりやすいのはたばこで、受動喫煙でもアスベストやディーゼル排ガスを上回る被害が出ている――。北海道・深川市立病院の松崎道幸医師（呼吸器内科）が、６日までの世界禁煙週間に東京都内で開かれている日本呼吸器学会で、こう訴える。国内外の各種調査を分析した結果で「禁煙こそが最も重要な病気予防策だ」という。

　松崎医師は、茨城県などが実施した調査に着目した。４０歳から７９歳までの健診受診者約９万８０００人を、９３年から０３年まで追跡し、検査値や生活習慣と死因を調べた結果、喫煙者の死亡率は、吸わない人に比べて男性で１．６倍、女性で１．９倍だった。これに対し、高血圧や高血糖患者の死亡率は、正常な人と比べてそれぞれ、１．３倍から１．５倍だった。肥満や高コレステロールでは、死亡率は正常な人と変わらなかった。

　特に「現役世代」ともいえる６４歳以下の男性では、喫煙者の死亡率は吸わない人の２．１倍に達した。松崎医師は「男性全体の死亡の２４％は禁煙していれば防げたと考えられる。たばこが男性の早死にの最大の原因だ」と指摘する。

　一方、喫煙者と同居し受動喫煙を受ける人の年間死亡率は、受けない人に比べ、１．１５から１．３４倍に高まるとの調査結果が、ニュージーランドと香港で出ている。松崎医師によると、日本に当てはめると、１０万人あたり１７０人から３００人程度が、毎年、受動喫煙の影響で死亡することになるという。

　これに比べ、アスベスト（石綿）にさらされる職場で働いた人では、死亡増は年間１０万人あたり約１００人、東京都心でディーゼル排ガスを吸って暮らす人は同約６人と推定されるという。

　松崎医師は「血圧や血糖が高いと健診で“要治療”とされるが、もっと死亡率が高い喫煙は放置されている。健診で喫煙の有無を調べて、禁煙を強く勧めるシステムが必要だ」と話している。【高木昭午】
（毎日新聞） - 6月2日8時44分更新

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過労で「脳・心臓疾患」、０５年度労災認定は過去最多

過労により脳出血や心筋梗塞（こうそく）などの「脳・心臓疾患」を発症した労働者のうち、２００５年度に労災の認定を受けた人は０４年度と比べて１２％増え、過去最も多い３３０人に上ったことが３１日、厚生労働省のまとめで分かった。

　うつ病や仕事上のストレスなどが原因の「精神障害」とともに、労災を請求した人も最多となっており、同省は「厳しい職場環境と過労への認識が広がり、医療機関でも受診しやすい態勢が整備されているためではないか」としている。

　同省によると、０５年度に「脳・心臓疾患」で労災を請求した人は８６９人。認定された３３０人（前年度２９４人）のうち、「過労死」は１５７人（同１５０人）だった。
（読売新聞） - 6月1日0時43分更新

＜内臓脂肪症候群＞「ぽっこりおなか」にご用心

不摂生を重ねた、ぽっこりおなかにご用心――。厚生労働省は初の全国調査で、４０～７４歳の男性の２人に１人、女性の５人に１人が「メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）」とその予備軍だったと発表した。心筋梗塞（こうそく）や脳卒中など、死に直結しやすい生活習慣病の引き金になるとされるが、どうすれば予防できるのだろうか。【永山悦子】

　◇内臓脂肪減らす有効な方法は…

　メタボリックシンドロームは、内臓に脂肪がたまり、高血圧や高血糖、高脂血症などの症状が一度に複数出ることを指す、新しい病気の概念だ。「メタボリック」は「代謝」の意味で、代謝異常が起きていることを示す。国内の診断基準は、日本内科学会など８学会が昨年４月に定めた。「おなかがぽっこり出ていて、健康診断の数値のいくつかが正常値より少し高め」という人が該当する。

　０１年に公表された労働省研究班による国内約１２万人を対象にした調査では、軽症でも肥満、高血圧、高血糖、高脂血症のうち二つに当てはまる人は、全く当てはまらない人と比べて、心臓病を起こす可能性が約１０倍、三～四つ併せ持つ人は約３０倍に上った。「正常値をわずかに超える数値でも、症状がいくつか集まると怖さが増すということ」（宮崎滋・東京逓信病院内科部長）だ。このため、同シンドロームの血圧などの診断基準は、通常の値よりも低く設定されている。

　気になるウエストの基準は、コンピューター断層撮影（ＣＴ）のデータを基に、内臓脂肪の表面積が１００平方センチ以上ある人の平均値を採用した。女性は皮下脂肪も多くついているため、その分、基準は大きくなっている。

　生活習慣病はこれまで、症状ごとに別々の薬を服用して治療していた。しかし、一つの症状だけが治っても、内臓脂肪がそのまま残れば再発したり、別の症状が悪化する可能性がある。

　では、内臓脂肪を減らす有効な方法は何か。

　日本肥満学会理事長で住友病院（大阪市）の松澤佑次院長は「内臓脂肪は蓄積しやすい一方、減らすことも比較的容易だ。そこが蓄積しにくく減らしにくい皮下脂肪と違う。皮下脂肪は『定期預金』、内臓脂肪は出し入れ自由な『普通預金』のようなもの。歩く機会を増やしたり、食事の量に気を付けてほしい」と話す。日本ウオーキング協会副会長の泉嗣彦ウオーキング医科学研究所長によると、歩く量を１日あたり１０００歩増やすだけで、数カ月で内臓脂肪が大幅に減るケースが多いという。

　厚労省は０８年度から、健康診断のターゲットを同シンドロームに絞り、健診受診率の向上と、その後の保健指導の徹底に取り組む計画だ。藤田敏郎・東京大医学系研究科教授（内科学）は同シンドロームについて「診断基準には未完成な部分も残っている。だが、自分の健康を気遣い、生活習慣を見直すきっかけとしての意義は大きい」と話す。
（毎日新聞） - 5月22日11時0分更新

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生活習慣病とにかく体を動かそう朝日新聞社説

メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）。聞き慣れない言葉が飛び交っている。

　だが、ひとごとではない。何しろ、厚生労働省の調査によれば、心筋梗塞（しんきんこうそく）や脳卒中などの生活習慣病の引き金となるこの症候群の心配がある人は、中高年男性の２人に１人、女性でも５人に１人という。

　放っておけば、脳や心臓の血管が突然詰まるなどして死に至る危険がある人がこんなにいる。こう聞くと驚くが、むろんただちに病気というわけではない。また、これにあてはまらなければ問題ない、というわけでもない。

　しかし、警報のひとつとしてまじめに受け止めて損はない。

　腹囲が男性は８５センチ以上、女性は９０センチ以上の人で、さらに血圧や血糖値、血中脂質のうち二つ以上が基準値を超えれば該当する。一つだけの人は予備群だ。

　腹囲は、内臓脂肪の目安である。肝臓など臓器のまわりにつく脂肪で、実は、善玉ホルモンを出している。ところが、脂肪が増えすぎるとホルモンのバランスが崩れ、動脈硬化や糖尿病などを起こしやすくなる。

　体には、余った脂肪をせっせとため込む働きがある。長く飢えと闘ってきた生物の知恵である。女性は皮下脂肪が多いのに対し、男性は内臓脂肪をため込みやすい。

　摂取カロリーは国民全体でみれば、戦後まもなくとほとんど変わっていない。しかし、若い女性で減り、中年の男性で増えている。とりわけ目立つのが脂肪の摂取量で、成人の２人に１人が取りすぎである。

　一方で、日々の生活で体を動かすことは大きく減った。使われないのに、体はせっせと脂肪をため続ける。

　大切なのは、まず運動だ。幸い内臓脂肪は、つきやすいが燃えやすい。燃えにくい皮下脂肪が定期預金なら、普通預金ということか。体を動かせば、燃えて減っていく。運動しようとがんばらなくても、日常生活の中で、とにかく体を動かすことが大切だ。脂肪が気になる男性は、もっと家事をしてはどうだろう。

　体重を減らせば、血圧や血中脂質が改善することもはっきりしている。

　そして、バランスのとれた食事。穀物や野菜、魚などを食べる量は減る傾向にある。脂肪を減らすとともに、こうしたものをしっかり食べる必要がある。

　ただ、そう簡単に変えられないのが、生活習慣かもしれない。厚生労働省が００年に始めた健康づくり運動「健康日本２１」の中でも、こうした目標が掲げられているが、ほとんど成果は上がっていない。日常生活での歩数も、増えるどころか、むしろ減っている。

　生活習慣病の予防は、医療改革の大きな柱である。医療費を抑えるねらいだが、病気にならずにすめば何よりだ。

　まずは本人がリスクを知ること。保健師や栄養士など専門家の助言を得やすくする仕組みも必要だろう。

菅直人総理直ちに辞任せよその無能さが災いである

「男３８％、女１０％以下に」厚労省、喫煙率下げ目標

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