みやは社労士勉強中♪

元気です!今年はキャリアコンサルタントを勉強しまする。

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(o ̄▽ ̄)ノどもっ。みやです。

ぱたぱたぱたんっとしてるうちに、
あっという間に3月はサル ⊂((* ̄⊥ ̄*))⊃ウッキー♪
(どうでもいいけど、これ↑、必ず、「こうっきー」って読んでしまうのは、みやだけ?)

生きてます。まだネット復帰する気は満々です。
でもでもでも〜〜〜状態です。あぅん。

そんなわけで、情報も、だんだん遅めになってきてはおりますが、
いちお間に合いました、4月からの健康保険のお話でござるよ。


「健康保険」のお話なんだけど、今回もいちお、前提は、「協会けんぽ」ってコトでお願いします。
今回の変更の対象は、70歳未満の人です。
(なぜならば、70歳以上の人は、すでに対象だから)

「平成24年4月からは、通院でも、一定額まで支払えばok!」
デス。


何度も何度も書いておりますが(笑)、健康保険の給付の1つに
「高額療養費」
というものがありまする。

一か月にかかった医療費が、一定額(自己負担限度額)以上になっちゃった場合に、
「返して〜〜」って、かわいくお願いすると、返ってくる給付ですね。

そうなんですね。
これ、「どんなに高額になろうとも、一か月は、耐えて払って」
お願いをすると、「後から」返してくれる、っていう、なかなか厳しい流れだったんです。

「一回、負担するの、やっぱりしんどいんだけど・・・」
って、まぁ、誰しも思いますよねぇ。

「どうせ返してくれるなら、最初から、上限まで払えばいいことにしてくれればいいじゃん」
って、思いますよねぇ。

やっぱりそう思う人が多かったのか、
少し前に、「限度額適用認定証」という仕組みが作られましたの。

えーとね。いつの頃からか、ちょっと探せなかったんだけど、
70歳以上の人は、特に申請しなくても、自動で上限までいったら
後は払わなくていいよ、っていう形になっていたのね。

それと同じような感じで、
2007(平成19)年4月から、70歳未満の人も、入院のときは、一定の上限までの支払でいいことにするよ。
となりましたの。

でもこれ、対象が、入院だけだったのね。
つまり、通院の場合は、やっぱり一旦は、窓口で、全額負担しなくちゃいけない。

んでも、これが、今回、拡大されまして、
「平成24年4月からは、通院でも、一定額まで支払えばok!」
ってコトになりました。

だから、別に、「お得になるよ!」って話ではないです。
(ちょっと誤解されてる人がいたので、念のため)

あくまでも、「一時的に、すんごい負担が必要だったしんどさ」からの解放、って話ですね。

さて。
こちらを利用するためには、70歳以上の人とちがって、事前に手続きが必要になりまする。
(今の入院と同じ手続きデスね)

1)協会けんぽに「限度額認定証」ちょうだいって、お願いする
2)ほいって、限度額認定証をくれる
3)病院のお支払いの際に、「これでお願い〜」って渡す

すると、その認定証に「限度額」が書いてあるので、病院の窓口では
「限度額」に達するまでは、お支払いが必要だけど、それ以上になったら、払わなくていいよとなります。

もちろん、高額療養費の大前提である、一か月に、同一機関で〜みたいなしばりは一緒です。

どちらにするかは、選べるので、
対象になるかならないかわかんないような、微妙な通院になりそうな場合は、
もちろん、後になって、「あ〜超えちゃった」ってわかってから
従来の手続きをしてもいいと思いまする。

一時負担の軽減はもちろんだけど、これで、申請漏れが減るといいね。

閉じる コメント(6)

高額療養費もちょっとニガテ。

2012/3/23(金) 午後 8:16 [ - ]

のむさん、こんばんは。ふふふ。みやは、めっちゃ苦手(ヒミツ)。

2012/3/23(金) 午後 8:22 みや。

復習になりました。

2012/3/23(金) 午後 8:29 [ カオリ ]

カオリさん、こんばんは。ありがとぅございます。みやも、法改正なんかがある度に、あ、そうだった、こういうのもあったよね、的に復習しています(汗)。

2012/3/23(金) 午後 8:33 みや。

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おはようです O(0^-^0)Oノ
口に出して言うって事が自分の勉強になりますね^^
だけど みやさん すげ〜っ!!
サン ハイッ!(ノ^-^)ノ ̄ w(°0°)w オォー w(°0°)w オォー

2012/3/24(土) 午前 7:41 [ wakaneko ]

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社会保険が自信ないのでライブ授業の後にWebで再受講してますよぉ〜〜〜〜〜^^;
おかげでやっと高額療養費が理解できたよーな気はしてます。
でも、また数日後(!?)には「ん?どーだったっけ?」になるんだろーけど(涙)

2012/3/24(土) 午後 11:46 はづき


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みや。
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