猫まっしぐら

遺伝のせいにしていいの？

保健師なんて余計な御世話な仕事をしているとこの仕事に疑問がでてきます。

特に今、健康診断で血圧や血糖、肝機能、脂質異常（高脂血症）、高尿、貧血などの値で「治療が必要」

と判定が出た人に電話かけを行っていると、「遺伝だからしょうがない」「親や兄弟も値が高い」

だからしょうがない。

という人が多い。確かに遺伝によるものもあります。

女性の場合は閉経とともに脂質が上がってくる場合もある。

検査数値が上がるのも「生活習慣」のせいばかりではない。

しかし、本当に遺伝なのだろうか。

遺伝かどうかはやることをやっても値が高い場合か、検査によって遺伝が証明された時に初めて「遺伝」

ということができるのではないかと思う。



また、「遺伝」で病気になることが分かっているなら尚更予防が大切だと思う。

検査数値が高くたって、痛くもかゆくもなく、明確に体調が悪くなるわけでもない。

だから予防なんて手間のかかることをやりたくないものわからないでもない。

しかし、実際、脳血管疾患疾患や心臓病になって救急車にのり緊急手術を受け助かり、

その後に待ち受けているものはなんなのどろう。



脳血管疾患の患者のお宅へ訪問し、自宅でできるリハビリをアドバイスしてきたあと、職場の仲間から

「あのお宅の奥さん、近所の人に『（夫）が早く死んでしまえばいいのに』と言いまわっている」

と聞いた。

ため息が出た。

この患者さんは脳血管疾患を起こす前に、毎晩飲み屋の梯子をしていた。

ある日倒れ、助かってもこの言われよう。

たまらないなあ。

奥さん１人で、仕事、介護も大変です。

患者本人も体が元に戻るわけでもないし…。



こんなケースは多くいる。
　
そう思うと、遺伝のせいにしちゃあいかんと思うのです。

全てを遺伝で片づけてしまうなら、健診なんて必要ないです。

病院だっていらない。

頭の良し悪しも才能も遺伝で決まる。努力もいらない。

なんて思いたくないなあ。




予防できる病気は予防してほしい。

私自身予防できない、ただ進行を待っている患者なんだから、予防できる範囲の病気なら予防して

ほしい。

糖尿病だって脳血管疾患だって、心臓病だって健診で予防できる範囲のものだと思う。

（くも膜下出血のように予防できないものもありますが）

見ていて歯がゆいです。

でもこれは私個人の価値観であって、他の人には当てはまらないから言えないです。



病気になっても楽しく生きていけますが、それにはかなりの精神力や根性が必要です。


自分の人生を自分の好きなように生きていくために、自己管理はしっかりと行いたいものです。

酒は飲んでも飲まれるな

今日も仕事で健診結果で異常のあった人たちに電話をかけていました。

健診結果と問診を見ながらの電話かけです。

偶然だと思うのですが、今日の電話かけはなぜか毎日飲酒している人ばかり。

血糖値がただ事ではない人、肝機能がただ事ではない人、コレステロールがただ事ではない人・・・・。

血圧がただ事ではない人・・・・多過ぎです。


職業柄しかたなく飲まなければいけない人、お酒が大好きで飲んでいる人、眠剤代りに飲んでいる人、
いろいろでした。


飲み屋の方はお客さんに飲まされてしまうので（酒を消費してもらえれば収入になる）しょうがない
と言っていました。
飲み屋さんにとっては、食べ物をくれるお客さんが一番よいお客さんなのだそうです。


お酒は眠剤にはなりません。昔は眠剤を飲むより飲酒のほうがいいといわれていた時代があったそう
ですが、今そのようなことをいう医師がいたら医師失格です。
アルコールは眠剤にはなりません。実際に体は休まりません。
アルコール中毒患者を増やすだけです。


飲酒が好きな人は、好きなお酒を飲み続けるならせめて休肝日を週２日とりましょう。
一週間に飲んでも５〜７合までです。食事もきちんと取りましょう。
体にも美味しい飲酒をしましょう。


忘年会、お正月、新年会、などなにかと飲む機会の多い時期です。
この時期は仕方がないと思います。
時期が過ぎたらしばらく飲酒はやめて、肝臓、心臓など休めましょう。
私たちの心臓や肝臓などは３６５日休むことなく生まれたときから動き続けています。


人にお酒を勧めないようにしましょう。
断れない人も多くいます。
飲んではいけない人もいます。
未成年はなおのこと勧めてはいけません。
飲ませていいのはその人の人生に責任の持てる人だけだと思います。


酒を飲んでも飲まれるな・・・です。


毎日１合飲んでいる人のほうが長生きするというデーターがありますが、そのデーターには
信頼性がありません。
飲酒していない人の中には体を壊し、病気になり飲酒しなくなった人が含まれるからです。
（ちょっと分かりにくいでしょうか？）

喫煙と骨粗鬆症

今回一月間節目年齢の女性に対して、骨粗鬆症検診を行いました。

今、その結果返しをしながら、骨粗鬆症を予防する教室を開催しています。


毎年、この検診でも数名の「骨粗鬆症」疑いの人が出てきます。

傾向としては、リウマチ疾患、もともと骨粗鬆症、食事バランスの悪い人、早くからの卵巣摘出、

喫煙する人が食事回数の少ない人、偏食する人が「骨粗鬆症」の疑いが強いような気がします。



こうなってしまった方には、医療機関への受診を勧めています。

すでに疾患にかかっている方には今回の検診結果を担当の医師にみせ相談するように勧めています。


この検診で「正常」と結果がでていても、他の検診でコレステロールが高かったり（乳製品や洋菓子系の

過剰摂取など）することもあるので、気をつけながらの結果返しになります。

骨も丈夫・健診結果にも異常なしなら申し分ないです。



しかし実際には偏食、小食、喫煙、過剰なコーヒーの飲用があり、医療機関で治療を受けながら、

これらの習慣を変えていけなければなりません。

一番大変なのは「禁煙」だと思います。



お風呂に入れば垢が出ます。この垢は３〜４月前に食べたタンパク質のなれの果てです。

骨も古くなると同様に骨代謝があり、入れ替わっています。

破骨細胞は古い骨を溶かし、そこに骨芽細胞が沈着し、骨を形成していきます。

このバランスがうまく取れなくなると、骨粗鬆症になりやすいです。



運動は、破骨細胞を抑制します。さらに骨芽細胞を活性化させ丈夫な骨を形成します。

バランスの良い食事は骨の形成に重要な材料を提供するために重要です。

喫煙は、女性のホルモンの分泌を抑え、骨からカルシウムを逃げやすくします。また、

喫煙によって食事量が減ることもあるので骨の形成に重要な栄養素が欠けてしまう場合のあります。


各人がどうして骨量が少ないのか、早めの閉経、今かかっている疾患、バランスの良い食事、内服してい

る薬、運動不足、喫煙、などなど。

何が一番骨に影響しているのか考えなくてはなりません。



まあ骨が弱くても筋肉をある程度鍛え、転倒しなければいいんです。

骨粗鬆症を恐れず、きちんと体を動かし、骨量の減少を抑えながら筋肉をしっかりつけましょう。

孫に甘いジジババ

今日も子どもの健診でした。

1歳6か月健診です。

ジジババがむやみにおやつを与えてしまい、食事が食べれないと悩む母親達がいました。

母が仕事のためにジジババに子どもを預けなければならないことがあります。

ジジババも孫は好きでも孫の相手をし続けるほど体力がありません。

子どもの世話はとっても大変です。

そのために一番簡単な孫を喜ばす方法が「おやつを与えること」です。

身体は楽だし、孫は喜ぶ。

おやつを食べている孫はとってもいい笑顔をしているに違いありません。

そんな顔をみるとさらにお菓子を与えてしまう。

悪循環です。


しかしそれによって孫の歯が虫歯になりかかったり、太っていたり、食が細くなったり。

結構深刻なことも。

結局最後に泣くのは孫と嫁（娘）。

虫歯の子どもを歯医者に連れていき、子どもが暴れ治療ができない。

身体に必要な栄養を取れないばかりに抵抗力が落ちちゃったり。




ジジババが孫にできることは、昔の遊びを教えることと、昔話を聞かせること、

一緒にお風呂に入ること。これが最高の孫へのプレゼントだと思うのですが、

それではだめでしょうか。

おしゃぶり

今日は2歳児のフッ素塗布の日。

2歳の子ども達に歯科検診をし、フッ素を塗って、発育・発達・栄養状態を見る日です。

2歳の子どもも面白いです。

どの子もかわいい〜。

可愛すぎです。

赤ちゃんを連れてくるお母さんもいます。

ぐっは〜。

赤ちゃんさらにかわいい〜。

赤ちゃんをあやしていると笑ってくれるんです。

こんなに可愛い赤ちゃんの口になぜかおしゃぶりが？

おしゃぶりをする理由って「赤ちゃんを黙らせる物」だと思っています。

泣くのも赤ちゃんの意思表示。

指をしゃぶるのも意思表示。

問題はなぜ指をしゃぶるのか・・・ですよね。

赤ちゃんの指しゃぶりは問題なしです。

幼児や児童の指しゃぶりはその背景に何かがあります。

その「何か」の中には解決できるものと解決できないものがあります。



とは言っても、物心つかない赤ちゃんに、物で精神安定を図るのもいかがなものかと思っています。

生まれた頃からおしゃぶりが欲しいと訴える赤ちゃんはいません。

物は物でしかないので後のフォローが大変です。

歯並びも悪くなるし。



おしゃぶりは使わない方がいいと思う。