生活習慣病になってしまった！

呼吸器外来卒業

Sat, 17 Aug 2013 04:36:50 +0900

睡眠時無呼吸症候群と診断されて数カ月。

睡眠時無呼吸の治療が必要かどうかの定義は、調べてみると

10秒以上の呼吸の停止が1時間あたり5～15回は軽症、～30回までが中等度、30回～は重症。睡眠ポリグラフ検査で20回以上、簡易検査で40回以上の無呼吸・低呼吸を認める場合が呼吸器の適応とされているようです。

自分は現在は軽いいびきはあるのですが、呼吸が長時間止まることはほとんどなく、明らかに適応外になりました。夜間に子供が見守って測定してくれました。

外来時にそのことをお話ししましたら、先生から「勝手な事しやがって」的なお小言を言われましたが、無事に卒業の運びとなりました。

毎月5000円、交通費も合わせると7000円の節約になります。

要は痩せれば改善するケースもあるようです。笑

本日から副題変更、EDとの戦い日記

Thu, 15 Aug 2013 17:59:27 +0900

糖尿病との戦いが一段落して気が付いたら、、、俺。

男性機能が低下していることに気が付いた。苦笑

今年の1月のドックで検査を受ける1年くらい前から立ちが悪く、男性機能の低下を自覚していた。

どこからか入手したED治療薬を服用すると元気だったので「年のせいか？」と片付けていたのだが、ドッグの数カ月前からはED治療薬の効果が悪くなってきていた。

いわゆる糖尿病性のEDである。

色々と検索してみたが、糖尿病性のEDの場合には内服治療の効果が期待しにくく、最悪は注射による矯正勃起を促すしか手立てがないようである。

更に、血糖のコントロールが改善すると機能が改善するのか？という部分に触れた研究はみつからなかった。

つまり、僕のED症状は一生改善しない可能性があるということである。

45才にして隠居となるのか、、、不安が過ぎった。

確かに男性器が心なしか萎縮しているようにも感じた。

2月から糖尿病の治療を開始し、5月以降のHbA1cは4.7～4.9である。この値は、NGSP値でありJDS値ではないので非常に良好な数値であると考える。良好なコントロールが3カ月は続いている訳である。

現在の我が息子。実は、時々ではあるが朝の日差しと共に反応している。

つまり、朝立ちしている訳である。

いわゆるガチガチではないが、、、反応し始めている。

＆AVにも反応しており、好きな内容であればリアクションするようになってきた。

そんなわけで少し改善の見込みがあるのかと、、、思っている。

担当の先生には相談しにくい内容であるが、同じような悩みの方が少なくないのかなと思っているため、赤裸々な部分もあるがこれからの経過を追ってみようかなと思う。

自分の闘病記録は、新たな展開に、、、明日はあるのか？？

PS:ちなみに無呼吸の治療は明日の外来で終了したいと思います。夏休みの子供の課題で「お父さんの呼吸は止まるのか、、、」ってのをやってみました。→どんな研究だか、、、苦笑

子供は、約6時間の間、お父さんの呼吸が止まらないのか、更に某所で借りてきた経皮的酸素飽和度（呼吸が止まると酸素の濃度が低下する）を測定するパルスオキシメーターを装着して、二晩、測定してみました。

89kgの時に測定した時は、数回の呼吸停止があったのですが、82kgの現在は10秒以上の呼吸停止が1時間に数回あったのみ、いびきもほとんどなく酸素飽和度も９４％を下回ることはなかったようです。

つまり改善したと言えます。そのため明日の外来時に先生に報告して止めようと思います。

さてさて、糖尿病と高脂血症を改善し、睡眠時無呼吸症候群を克服した自分が今度はEDを克服できるのか、、、楽しみな所です。

睡眠時無呼吸考察

Sun, 09 Jun 2013 09:37:49 +0900

今年の3月だがスリープ外来での検査の結果、中等度の睡眠時無呼吸と診断された。苦笑

友人からも釣りの時に「呼吸止まっているよ！」と指摘されていたし、泊まりのツーリング時もいびきがうるさいのではないかと気兼ねしていた。

無呼吸低呼吸指数というのが20.6だそうで、15～30の中等度に分類されるそうである。15以下は保険対象外だそうですが、保険適応内とのことからＣＰＡＰという呼吸補助機器をレンタルすることとなった。

この時の体重が89kg。

自分としては、この段階で無呼吸が疑われた時から10kg、簡易検査の時よりも4kg減量して、家族からいびきも少なくなったとの話もあったので心配していなかったが、先生の薦めにしたがった。ダイエットにも効果があるし、代謝データも良くなると説得されたのである。

自覚症状は皆無なのに、、、

月に1回のスリープクリニックへの通院がレンタルの条件だそうである。

機器の説明を受け、持ち帰った。

調べてみると不思議なカラクリがみつかった。

このＣＰＡＰの機械。帝人というメーカーが販売、レンタルしているが、帝人が製造しているわけではなく、元々はアメリカの製品。日本での販売価格は30万円以上だそうである。しかし、アメリカでの実売価格は10万円前後。約3倍の値段になっている。

自由診療の国のアメリカでは、機器の販売も自由なため価格競争で適正な値段になっているが、競争のない日本では3倍の値段でも通用するようである。

2年保障、30万円以上だと一括購入する気にはならないために、通院でのレンタルを希望する人がほとんどである。実質、レンタルの方が自費負担は安いのである。

機器の保障期間が約2年。通院の費用は自費負担が3割で約5000円。つまり病院には保険からの支払いも含めてＣＰＡＰレンタル料込みの15000円強の支払いがなされる。

月に1回の通院が義務となると、実費負担は年間で60000円＋交通費＆時間。

保険の利用額とレンタル料金を合わせた病院の収益が、年間で180000円前後となる。

仮に、この機器が適正価格の10万円前後、2年保障で購入できた場合を考えてみよう。

実費通院金額の5000円×24カ月＝12万円である。つまり、24カ月で購入できるわけである。その上に通院の時間的なデメリット、交通費などもかからない。

頑強な機器なのでそれ以上の期間の使用も可能である。

患者が実費で購入した場合、2年間で使われる医療費、3割負担ですので概算して月に1万円前後×24カ月＝24万円前後が保険から支払われることがなくなるわけである。

医者の診断がなくて不安である。との意見がある。このＣＰＡＰの最新モデルにはカードが装着されており、使用状況（無呼吸指数、使用時間：平均で何時間使用しているのかなど）がデータとして読み込めるようになっている。つまり、この指数が明確であれば、定期的に通院しなくても指数の上限だけ理解していて、いやもしくは理解していなくてもＰＣのソフトなどで解析して「数値の問題があるので通院をお奨めします！」的な解析結果が出た段階で受診するという方法で十分に事足りると思う。

睡眠時無呼吸の患者の多くは肥満、骨格的な問題を有している。骨格は手術などしないと変わらない。肥満者の中にも自分のように真面目にダイエットに取り組む人は少なく、クリニックには寺内貫太郎（古い）がわんさかいた。

つまりみつかったら対処療法として永続的に通院するわけである。

そしてこの人たちが将来的に脳梗塞、心筋梗塞などになれば自分の病院でフォローすることとなる。いわゆる予備軍を養殖しているようなもの。

きっとダイエットなどを強制すると通院しなくなる＆予備軍としての意味がなくなるのでその方向にはあまり積極的ではないのでしょう。

日本の国民皆保険制度を逆手に取った商売上手の帝人と医療機関。

確かに都内の一等地のビルに専門のクリニックを併設する意味も理解できる。

診療もカードの解析が中心なので5分診療で終わる。

何という集金システム。

試算では国民の5人に1人が何らかの睡眠障害を持っているとも言われている。

こりゃ、医療費の予算が膨らむわけです。

ＴＰＰではアメリカがこのシステムのおいしい部分を狙うわけです。自由診療になれば30万円で販売する、もしくは12万円前後で販売して帝人のシェアを奪えるわけです。そうすると日本の病院の集金システムは崩壊するでしょう。

個人的にはもっと重要な小児、産婦人科、救命救急など、もちろん福祉などにお金をさいて欲しいと思います。

現在は、すでに82kgと無呼吸の検査時よりも更に7kg減量。自分は筋量が多いので体脂肪率も23％と同年代の正常上限22％に近似している。呼吸器を使用するメリットを感じていない。

何だか病気をでっち上げられて、医療費を吸い取られているような気持ちになってます。苦笑

もちろん、自覚症状がある方にはお奨めします。

これからお付き合いが始まる方はメリットとデメリットを考えて検討されることを祈っております。

久々ですが近況

Fri, 10 May 2013 17:13:21 +0900

入院中に記録のつもりで付けたブログなのですが、退院してしばらくご無沙汰になりました。

社会復帰をして全開に仕事を入れたら、ブログをやる暇がない状態になってしまいました。

病気に関しては、糖尿病は前回の検査でHbA1cが5.5と完全に問題のないレベルとなり、自分は糖尿病なのか？と思うくらいの状況になっています。

先生も薬いらないね、、、ってことで、、、健常人になれました。

つまり、暴飲暴食であったが故の状態であったようです。

運動と食事を守って健康を維持することが課題です。インスリンの分泌量も正常ですし、、、一連の騒動は何だったのか？と思うような状態です。

でも収穫がありました。体重計を気にすることと、定期的な運動習慣が付きました。

GYMでのトレーニングのおかげで大胸筋や広背筋が肥大してきました。胸、動きます。苦笑

胸囲は110cmとある意味で標準ではなくなりました。上腕周りも40cm超えてますので大学生時代と変わらない体型に戻りました。

先日、バイクに乗ったのですが、ばかっ速かったです。そりゃ20kg程の重さがなくなったのですから、、、速いわけです。

ついでにバイクも買っちゃいました。1199 panigale R。

今月末に納車ですが、やはりスーパーバイクは最新の1台が最良の1台ってことです。

http://www.ducati.co.jp/bikes/superbike/1199_panigale_r/index.do

ドカはRと限定モデルしか買わないと決めているので、今回もRです。

フルエキ入れたり、もろもろで国産1台くらいは買える代金でしたが、先代の1098Rが高く売れたのでフル装備で入れました。

そんなわけで、楽しく過ごせてます。感謝感謝です。

GYM13＆14日目

Thu, 14 Mar 2013 18:39:34 +0900

新しく入手した心拍数を測定できる時計を使って管理を始めた。

正直、走るだけは飽きてきたので20分ごとに自転車→トレッドミル→ステッパーと言う形でサーキットトレーニングに切り替える。

思わぬ副産物に心拍計がGYMの機器と連動するようで、画面上に心拍が表示される。

ちょっとやる気にさせてくれる感じである。

結婚記念と思って外食したのが影響したのか、2日間は体重が減らなかったが昨日から減り始め一安心。

今日は本当の結婚記念日。

仕事とGYMの合間にビーフシチューを作ったり、パン屋さんでパンを購入したり、嫁にあげる花を買ったりと忙しかった。

おまけにシフォンケーキ（カロリー低め）も購入。

久々に自主的に結婚記念日を祝う。思えば、いつも面倒くさいので外食にしていたな、、、前回の外食による体重停滞を考えると家ご飯が一番である。

定期検診＆GYM12日目その他

Tue, 12 Mar 2013 12:38:57 +0900

今日は朝から検診。

受付を済ませて、尿を提出。その後採血＆体重＆血圧測定。

体重の測定を3回やり直される。どうも前回よりも10kg低下しているのが信じられないようで(苦笑）、何度も聞き返される。「あの病的ではないので心配しないでください！」とさらっと答えた。

血液デーアタは問題なし。HbA1cも6.9と規定範囲内に。1カ月前は10を超えていたので大進歩である。

血圧の話をすると先生の顔色が変わり、処方されている降圧剤の必要性をしばし説明されるが、「生活に支障があったらだめだよね！」止めましょうとあっさりおっしゃる。というよりも問題だったのでしょう、きっと。収縮期血圧の70台は、、、おじいちゃんだったら脳梗塞とかになってもおかしくない値ですから、、、

先生、減量にしましょう！4mgを2mgにしてみませんか？と提案して交渉成立。

その後は家に帰ってきてロールパンとスープ、サラダの昼食。軽めなのは夕食が外食になるため。

GYMに行き、ジョグ40分、今日は眩暈がしないので(苦笑）ウエイトも行う。

シャワーを浴びて家に帰ると嫁がいた。今日は結婚記念日と思い、武道館にジャーニーのコンサートに行くことになっていた。

17時に九段下に到着して病気が発覚してから初めての外食。アジアンフードのお店に行く。

嫁曰く、「食べる量が減ったのと食べるのが遅くなったね！」とのこと。料理の写真忘れた、、、苦笑

正直、すぐにおなかが満腹になってしまう。

コンサートは大盛り上がり。ヒット曲もたくさんあり、特にギターのニールショーンが最高でした。

そんなこんなで病気にも負けていないで生活できている。良かった良かった。

GYM10,11日目

Mon, 11 Mar 2013 13:16:03 +0900

2日間の問題点が、、、ジョグの後に眩暈がするようになった。

それもブラックアウトといっても過言ではなく、真っ暗になる。意識が飛ぶ感じである。

最初は血糖の問題なのかと測定してみたが90台をキープ。

血圧を測ったら何と収縮期が70代。

こりゃ危険ですわな。ってことで11日の外来時に先生と相談することとする。

体重も減って薬の効き目が増えているのかもしれない。

この薬は腎臓の保護作用もあるので続けたいのだが、、、

GYM9日目

Thu, 07 Mar 2013 19:13:18 +0900

明日はGYMの定休日、ってことは僕も定休日。苦笑

明日は車のセキュリティーのチェックに行こうかなと、、、思っている。

CLIFORDって奴なんだけど、時々、夜間に作動しているようで駐車場の近隣から苦情があったらしい。

昨日、見に行ったらバッテリーが上がっていた。

バッテリー上がりの原因には、もちろん放置もあるがイタヅラや窃盗目的のやからが起こしていることもある。バッテリーが上がれば、セキュリティーが効かなくなることを想定しての行為だが、このセキュリティーはバックアップ電源があり、メインバッテリーが死んでもセキュリティーは死なない。苦笑

専門の業者にインストールしてもらっているので、外し方はその業者しか判らない。爆笑

つまり、変なことをすると最終的にはエンジンが始動しなくなるため、盗む意味がなくなるらしい。

この夜間の誤動作の原因は解析すると判るとのことだったので、明日持ち込みでチェックしてもらおうと思っている。

話は逸れたが、今日も45分間ジョグしてきた。終わった後にクールダウンをするのだが、機械の関係で止まってしまった、、、その直後にめまいが、、、抹消の血管に血液がたまり、脳に戻らないために一時的に貧血状態になったようである。

塩分制限が効果的で血圧が下がっているのが原因であろうと思うが、これがくせ者である。

今日は仕方なく、ウエイトは止めてシャワーを浴びて帰宅した。

今日から、食事の管理を自分で行うことにした。

嫁には食事管理が負担になっていたようでもあり、夫婦とは言えポンコツの旦那の面倒を見るのは面倒くさいのであろう。昨日、夕食時に「本当に大変」を連発された。しかし、この食事の管理をお願いすることを条件に洗濯と部屋の掃除は僕がやっている。はっきりいって話が違う。

うちは会社経営なので嫁が自分の担当部署の職員教育をしっかりやって新人から育て上げればそんなに忙しくしないで良いのであるが、それを怠っている。そのため人が育たなくて自分が労働する羽目になる。

会社設立時には嫁の部署の職員は3名で、僕のところは2名であった。今は僕のところは6名。嫁のところは2名でうちから1名貸し出している。忙しいのはビジョンがなく、人を育てなさいと忠告している僕の言うことを聞かないからだ。

話は戻って、こちらもいやいや面倒を見てもらうのもシャクなので、本日からは自己管理に切り替えることとした。面倒なのは時間、子供の食事や弁当もあるので朝は台所に立てない。

そのまま会社に行き、簡単に事務処理などをすませて1０時～11時に頃に帰宅して朝食、そこから6時間つまり、16時から17時に昼食、22時から23時に夕食となるが、夕食が遅いのは良くないので夕食のメニューを軽くして調整することとした。

どこかのサッカーチームに帯同していたときにも同じような生活であったが、、、（某電力会社の施設で今は放射能系の物置場になってしまった施設）ホテルの中で合宿だったために、一般の方の食事時間とずらす必要があるため、朝食が9時半から、昼食が14時、夕食が21時となっていた、、、それと同じように考えたら簡単なのである。

サラダは毎回、それにメインディッシュと主食の組み合わせ。そんなに難しいものではない。要するにバランスを重視した食生活である。

例えば、僕が最近はまっている某ブロガーの方の食事である焼きそばにカツ丼のはしごとかはNG。苦笑

どこが引っかかるかと言えば、まず炭水化物の量が多すぎること、野菜の摂取が少ないこと、一番の問題は塩分である。僕の塩分摂取の目安は７ｇ／日であるが、カツ丼は多くの場合1杯につき９ｇ以上の塩分であり、さらに焼きそばが加わると1食で致死量の塩分を摂取することとなる。爆笑

繊維質の食物が少ないと糖の吸収が高まり、食後血糖が上昇しやすい。そこも問題なのである。

言っておきますが、健常な方は問題ないのですよ、、、僕はポンコツなので、、、

このメニューが食べたいときは、カツ丼は半量、焼きそばは次の日にまわして、サラダとか付けると良いのかも。って感じのようです。カツ丼は一杯で1000Kcal超えもあり得る食物。僕の場合は一食のカロリー設定が7点（1点80Kcalなので一食に560Kcal）なので半量が限界なのです。

昔はね、、、とんかつ2枚とか食っちゃっていたわけ、、、お店に行くと厚切りの一番大きなのしか頼まなかったわけで、、、ハンバーグだって1kgとか平気で頼んでいたのです。ステーキは500gとかだったかな、、、

暴飲暴食で自滅してしまったのだから仕方ないのですが、健康は大切です。

ちなみに今日の昼食は16時に食べたのですが、カツオの刺身。春のカツオは80gで1点なので100gの盛り合わせとサラダ、ご飯を150g（3点）食しました。ブロッコリーとか入っていたので概算で6～７点ってところかな、、、あまりおなか空いていなかったのでこれで大満足。

今日は夜は軽めにロールパン2.5個（250Kcal)に豆乳のコーンスープ200ml（100Kcal)にサラダ＆オレンジ1個が予定です。

体重も減って87kgに。顔が若干ですがシャープになってきたような気がしています。笑

GYM8日目

Wed, 06 Mar 2013 16:31:25 +0900

今日のGYMはスリングを使ったレッスンが行われていた。

お姉様たちが豊満な（苦笑）肉体をプルンプルンさせながらレッスンしているのを横目に45分間のジョグとウエイトを行った。

昼間の時間はおばちゃんと老人が同居している。若いOLさんとかいると運動どころではなくなるので環境は良いのだが、お姉様方がタンクトップとか着て胸元を強調しているのを見ると複雑な心境になる。とくにレギンスなどをはいてTバックが透けていると眼鏡を外したくなる。年相応とは良く言ったものである。

と書きながらこのお姉様方は僕よりも年下の可能性も少なくない。自分もおじさんなのである。

病院のおばちゃん看護師さんと話をしていて、「あら私と同い年ですね！」って言われたのもショックだった。

自分が思うよりも年を取っているのかもしれない。

GYM7日目

Tue, 05 Mar 2013 19:06:31 +0900

思えば金曜日の休みがあるが、一週間続けてジムに来ている。

施設にも慣れて、前のような緊張感が少なくなった。

毎日来ていると思うのだが、高齢者の方が頑張っていらっしゃる。

自分は仕事柄、動けない高齢者を見ることが多いが、意外に健康な高齢者の方は元気である。

病院で検査ばっかりしてご託を言わないで、自主的に身体を動かしたら医療費の増加は防げるだろう。

それほど必要のない検査を行う病院があり、その検査を受けたがる高齢者がいる。

検査や医療は必要最低限で良いのである。

病院で薬に頼って動かないで何とかしようとするのだったら、この人たちのように自主的に健康の管理、維持をすればいいのにと思ってしまう。

病院に頼りっきりの高齢者と頑張って健康を維持している高齢者、、、自分は後者になりたい。