守山さくら内科クリニック

しびれの精密検査

一口にしびれと言ってもいろいろです。
動かないことを痺れと言って来られる方もおられれば
痺れがきれた感じをしびれと言われる方。又、感覚がないことを
しびれると言われる方。
ですので、しびれの精査はいろいろな検査を予定していかなくてはいけません。
順序として、やはり頭の検査（ＣＴ・ＭＲＩなど）、頚椎・胸椎・腰椎の検査
そして末梢神経障害の検査が必要になります。
末梢神経障害の検査として欠かせないものに、神経伝導検査というものがあります。
あまり知られていない検査ですが、そこから得られる情報はかなり多く
治療可能な病気がたくさん含まれます。
ただこの検査は行っている施設は少なく、特に針筋電図という検査は
かなりその場で検査する人間が判断しなくてはいけないものです。
クリニックでは今までその機械がなかったのですが、この１週間
デモ機として借りて、必要な方にしてきました。
やはり得られる情報は多く、治療方針などを決定するのにおいて欠かせない検査だと
実感しています。
近々この機械を購入予定です。
非常に多いしびれの原因としては糖尿病性神経障害・アルコール性神経障害があります。
そして自己免疫疾患の一つである多発神経炎も滋賀県は多いように思えます。
これについては治療可能であり、見逃してはいけない疾患です。
又筋肉の病気である筋炎も判断可能ですし、筋萎縮性側索硬化症もこの機械がないと
診断できません。
いろいろと判断した結果、この機械は大変必要と判断しました。
これによって、診断の正確さの向上を図ろうと考えています。

神経伝導検査・・・

神経内科医をしていて、かなり大切な検査の一つとして
神経伝導検査と、筋電図というものがあります。
やっぱり自分で検査をして自分の目で判断したい検査の一つであり
開業から今までそれが自由にできないことへのストレスがありました。
何ぶん、高い機械ですし開業時から置くことは難しかったのですが、
そして今も決して余裕があるわけではないのですが、
どうしても検査が必要な患者様が何人かおられ、
先日デモ機を借りました。
昨日は、それで末梢神経の障害のある患者様の診断が可能でしたし、
又本日も施行しました。
まだノイズなどの問題があり、もう少し業者さんと話をつめていかないといけないですが
これがクリニックで可能になると
診断できる疾患も増え、医療レベルもあげることができることを
期待しています。
滋賀県に来て感じますのは、京都などと比べると
末梢神経障害の患者様が比較的多いこと。
しびれ・力の入りにくさで脳梗塞をまずは心配して来院されますが
結構、この末梢神経障害の方が多いのが現実です。
非常によくある病気として手首のところで神経が圧迫されておきる
親指側のしびれを主症状とする手根管症候群があります。その機械さえあれば
容易に診断でき、必要であれば手術をうけていただくこともあります。

一過性のしびれとずっとしびれているの違い

しびれと言っても、いろんなものをしびれと表現します。
人によっては手足が動かないことをしびれと表現されます。
あるいは「しびれがきれた状態」をしびれと言われる方もいます。

よくテレビなどでは脳梗塞などの前触れとしてしびれがあるなどと言われています。
実際にそれを心配してよく患者様は来院されます。
慢性的にしびれいているのは、脳梗塞の前触れとは考えにくく、脳腫瘍とか頚椎のヘルニアなどの病気、あるいは末梢神経の病気などが考えられますし、
一過性にしびれてはよくなるということ繰り返されている場合、脳梗塞の前触れの可能性が少しあがってきます。この場合は、大きな脳梗塞になる危険性もあるので専門医の受診をうけましょう。