痔その１６【痔になられた方へ】 ( 生活習慣病 ) - 日々是雑感

【痔になられた方へ】
　このブログをご覧になられた方は、少なからず痔の悩みから検索されて見つけられたから、だと思います。
　「痔かもしれない」「病院に行こうかどうか、悩んでいる」「手術を勧められたけど、悩んでいる」「手術は痛いのかなあ」などなど、悩みは多いのではないでしょうか？
　経験した私が言えますことは、以下のとおりです。

１．痔かもしれない？と思ったら、すぐに最寄りの専門科へ
　痔は、早い症状の段階では、手術せずとも薬の服用や座薬を入れ、生活に注意をするだけで、短期間で治ります。
　「恥ずかしい」と思って独り悩んでいる時間、それだけ悪化させて、結果、治療に時間やお金がかかったり、本来しなくても良かったはずの手術まで、しなくてはならなくなる場合もあります。また、排便時に下血（肛門からの出血）を発見しても、「どうせ痔だろう」と思い過ごし、実は重大な病気だった、というケースも増えているそうです。早めに治療することは大切です。
　私の叔母の例ですが、体調がおかしいと近所の内科医にかかったところ、「風邪です」と言われ（明らかに誤診）、しばらく症状も改善しないまま、しかし母に言わせると目に見えて痩せていったそうです。そして、あるとき病院を変えてみたところ、「大腸がん」と診断され、そしてもう、手遅れで、亡くなってしまいました。
　そして最近、その夫である叔父がやはり体調を崩し、病院でよく検査をしてもらったところ、大腸がんであると判明しました。転移もしていないようで、１月末に手術をするそうです。詳細は聞いていませんが、妻である叔母の件があったので、早めの受診と念入りな検査をお願いするなどしたおかげで、早期発見ができたのでは･･･と思います。

　なお、「病院選び」は、個人病院ならば「○○外科・消化器科・肛門科医院」というように、複数の診療科を持っている所よりは、「○○肛門科」というような単科の方が、経験数などから言っても、間違いないと思います。実際、私と同室で入院していた方は、「最初に行った病院は内科も併設されていた個人病院だったが、尻を見もせずに薬の処方だけされた」とおっしゃっていました。一概には言えませんが、そのような傾向も一部にありえる、ということです。
　また、私の母もやはり下血があり、かかりつけの内科医に相談したところ「大腸がんでは？」と無責任に言われ、相当ショックを受けていたようでした。私がお世話になった病院を紹介したところ、潰瘍性大腸炎とわかり、今は闘病生活を送っています。

　恥ずかしくは、ありません。医師も看護師も、毎日毎日、何十人ものお尻を見て、その患者のお話しを聴いているのです。それは老若男女、関係ありません。ですが、患部（お尻）は入浴するなどして清潔にしてから診ていただくくらいはマナーで、急でない限り汚いままで受診に行くのは「人として恥ずかしい」とは思いますね。
　女性の場合は、私が手術をした病院のように、女性のプライバシーに配慮して待合室が別にあるとか、あるいは女医がいるとか、そんな病院を探すと、より抵抗感は少なくなるかもしれませんね。
　実際に受診してみて、説明が納得できない場合は、他の医療機関で先生に意見をうかがってみるのも１つです。
　
２．手術を勧められたけど･･･
　①「手術を勧められたけど、長期間入院なんてできない」
　大部分の入院は、７日間から１０日くらいがほとんどです。症状も、手術後１週間もすればほぼ落ち着き、注意すれば事務仕事くらいはできると思います。私のように、正月休みなどの長期の休みに合わせれば、職場や学校を休む期間はずっと少なくて済むことでしょう。
　私は、「最終的に、自分の身体は会社は面倒見てくれるわけではない」と思っていますので、病気になった場合は、さっさと自分を優先するのが賢いと思います。
　しかし、内痔核の入院の場合はほとんどの場合が急な入院ではないのですから、早めに入院計画を立て、それに向けて仕事の整理や関係者に長期休暇の挨拶などをして入院に望み、同僚や職場に迷惑をかけないというのは、当たり前のマナーだと思います。

　②「手術は、痛い？」
　手術なのですから痛みが無いわけではありませんが、十分耐えられる程度の痛みだと思います。大の痛がり屋の私が「思ってたほど大したことないな」と思うくらいなので、病院さえしっかりしているとことであれば、大丈夫だと思います。

　③「最近、ジオン注射っていう画期的な治療があるのに、なぜ手術か？」
　近年、アルミニウム成分の入った注射を患部に注射して患部を小さくするジオン注射というものが保険治療が認められました。これは入院期間も１～２日程度で、術後の痛みもほとんどないとされています。
　私も一時期、そのような特性からこの治療を選択しようと思ったのですが、「患部を小さくするだけで、完治させるわけではない（再発の事例が多く報告されてきつつある）」ことと、それ以上に、「アルツハイマー病の要因にもなるとされるアルミニウムを体内に入れること」の恐れから、認可されている方法とは言え実績の少ない方法であるので、見送りました。実際、実績の多い肛門科医師の中にも、この方法を疑問視（効果とリスクについてまだまだ疑問とのこと）する声があるのを様々な媒体で見ました。

　④「手術を勧める？」
　私はまだキズが完治していませんが、排便のたびに指で戻すという作業が無くなり、なんと快適なものよ、と早くも思っています。
　手術による痛みも思っていたものよりずっと軽いもので、入院期間のうち半分以上は心身全体のリフレッシュ期間にもなりました。

　⑤「仙台市内か周辺で、勧める病院は？」
　外来受診でも、私が受診した中では「大腸肛門科　仙台桃太郎クリニック」（http://www.senmomo.jp/index.php）がダントツで良い病院と言えます。理由は多くありますが、まず、説明がとてもしっかりいただけるからです。
　入院と手術はその他の病院で受けたわけではないのでわかりませんが、事前の診察や説明、設備を比較してみてもこの病院以上のところは近隣では私は考えつきませんし、実際に入院しても非常に満足な入院生活でした。
　私は大腸内視鏡検査を受けたかったのですが、一般の検査機関では痔持ちに配慮をいただけるかも不安でした。また、痔の病院であっても、直腸検査までしかしていなかったり、検査はしてもポリープ処置は別の病院を紹介したり、という病院が多かったので諦めていましたが、こちらの病院は痔の専門病院であり、またポリープ処置もしていただけるということから、大変ありがたかったです。
　友人や家族が痔で悩んだ場合は、この病院を迷わず勧めます。それは病院のため（宣伝）にそう言うわけではなく、その友人や家族のためにそう言います。
　また、当初私が手術を考えていた仙台市の隣・名取市の市役所近くにある「いとう肛門科医院」（http://www.citydo.com/prf/miyagi/guide/sg/110000825.html）も、説明が丁寧ですし実績も相当にお有りなので、オススメできます。
　もちろん、個々人で合う・合わないということがありますので、これはご自身で確認されることをお勧めします。
　なお、私はかかったことが無いので可否は言えませんが、ネットで調べたときに見かけた「中村クリニック」（http://www.myclinic.ne.jp/nakamura_cl/pc/）は、患者の希望申し出により女医さんでの診察を選べるということで、「男性の先生はどうしても･･･」という女性には向いているのかもしれないと思いましたので、ご参考までに紹介いたします。また、こちらの病院については「みんなで作るお医者さんガイド」（閲覧には無料会員登録が必要）http://eval.10man-doc.jp/で、レビューが書かれていましたので、そのことも合わせて紹介しておきます。

　⑥「入院するとき、退院するとき、看護師や執刀医にお礼はする？」
　これは痔に限らず、手術や入院をする（した）ときにしばしば話題になることですね。「執刀医には○万円」「担当医には○万円」「看護師長には○千円」「看護師にはお菓子の詰め合わせ」とか。
　これについては、「あげたい人は、その気持ちを表すのはいいんじゃないですか？」としか言えません。よく「謝礼が払えない人が、医師などに不利益な扱いを受けかねない風潮を助長する」という意見があるのもわかりますが。
　公立病院では勤務スタッフが公務員ですので、謝礼は絶対にあげないのがマナーですしスタッフも受け取るべきではないとは思いますが、民間病院は別に問題ないはずです（所得税の確定申告に入れてさえあれば）。
　しかし中にはポリシーとして、絶対に受け取らない先生や病院も多くあります。もし受け取りをハッキリと断られた場合は、素直に引き下がるのもマナーです。「受け取らない自由」も先方にはあります。その場合は「せっかく持っていったのに！」などと不愉快に思うのは絶対に間違いで、むしろ断らせるのに面倒をかけさせてしまった、と思うべきです。院内の掲示板などで「当院では、医師・看護師などへのお心遣いは固くお断り申し上げております」と掲示している場合がありますので、事前にその辺を見て、そんな掲示があった場合は見合わせた方が無難でしょう。
　また、お渡しする場合は他の患者さんやスタッフの方がいないときに、そっとお渡しするのもマナーだと思います。受け取りづらいでしょうからね。過剰な祝儀袋などではなく、事務封筒などに入れておくのが妥当ではないでしょうか。
　金額や物品は、お世話になった（ご迷惑をかけた）度合いにより、常識的な範囲内でよろしいと思います。
　それ以外、自分で「普通の扱いだった」あるいは「別に入院中、特別に迷惑はかけなかったはずだ」と思うならば、謝礼は医療費に含まれていると割り切り、お世話になっている感謝は日々の挨拶や少しでも面倒かけないように入院生活を送るとか、治療に専念して早く結果を出すとか、そんな感謝の表れでも十分とも思います。
　私は今回の入院では、入院時にお菓子をお届けし、退院後にもお菓子をお届けすることにしました。それは、大変快適な入院生活でしたが、別に私だけ格別の対応をしていただいたわけではない（特別面倒をかけたわけではない）からですが、一方でその「この病院にとっては標準な対応」がすばらしいレベルにあり、院長先生やスタッフの皆さんを尊敬しているからです。さらに、できるだけお金をかからないよう・患者が負担にならないよう、と心がけていてくださる先生に、失礼かと思ったことも大きいです。
　なお、「お金（品物）をあげたのに、何もしてくれない」とか「お金（品物）をあげたから、何かしてくれるだろう」という考えは、愚劣だと思います。入院などに限らず謝礼とはあくまでも感謝の気持ちであり自分自身のケジメのためであって、それを渡したから特別な扱いを相手に期待するというのは順序が逆だと思います。そんなものを期待するのであれば、最初からお渡しすべきではないでしょう。

３．痔は恥ずかしい？
　私の場合は、別に自分がなるまでもそうですがなってからも、「病気に恥ずかしいも何も、上等も下等もあるかい」と思っていますので、自分以前に痔になった方がいらしても心配はすれど「おかしい」などとは思ったこともなく、「恥ずかしい」という発想自体が不思議でなりません。痔は誰でもなる虫歯並みにポピュラーな、しかしあなどれない病気なのです。
　もっとも、私も職場を少し休むに当たっては、上司以外には病状や入院先は話しませんでした。しかしそれは恥ずかしいと思うからではなく、いろいろ聞かれたりのは嫌でしたし、心配かけるのも嫌だったからです。

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