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エビデンスで老人がわかるか？
体系的基礎学習で老人が分かるか？
わずか6年くらいの勉強で人生がわかってたまるか？
でも心臓が止まりかけたら、
AEDでバチンとやるなり強心剤を打つなり、
心臓マッサージは若いセンセにお願いするしかない！
医師と患者はたぶん敵味方じゃないんだよね。
仲間同士なんだよね。
だからあんたが知らない老人を教えてあげる。
お互いの平和の為に。
今日は血圧が騰がった。
１６８：８３：７５。寒いからね。
一番の冷え込んだみたい。
生き物はみなまず気温や気圧に反応する！
体験的にね！
くしゃみ三回！熱35.6度。
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患者から医療を考える
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医療批判は医師や病院にとっては「目の上のタンコブ」です。しかし批判のないところに改革も成長もありません。医療過誤体験者はそういった意味でも最大の医療改革者になります。
私も医療過誤体験者です。医師や病院のいい加減さも知っています。そのことを書きました。
医師や病院には目障りだったでしょう。反発や排除もありました。医師は強力で妨害者でもあります。「なりすまし」も「荒らし」もいました。組織的な言論妨害も受けました。ずいぶん苛められました。
今は勤務医のための労組も出来ています。参加者は大手病院の勤務医です。彼らは開業医になることを諦め、サラリーマンとして終わる覚悟をしています。だから勤労条件改善や、時間外手当割り増し要求などに夢中です。
彼らは基本的に患者に関心はありません。1500〜2000万円の高給取りです。労働者の残業手当とは金額がケタが違います。
そんな勤務医労働者にはブーイングが似合います。そこに医療の再生などありません。国民皆保険の維持など考えていないでしょう。
そのような特権的怠け者感覚では、果たして自由診療など参加できるのでしょうか？
一方医師、看護師、薬剤師などの医療専門家間では、医療権益をめぐってバトルが繰り返されます。ここにも患者への配慮などありません。
医療は商売ではなく、にもかかわらず立派に商売です。売るのは技術かサービスか。にしてはお客様への単価明示も説明もありません。民間会社からすれば、延べ払いも、手形もなく、支払いは親方日の丸で安心なのに、儲からん儲からんのブーイングばかりです。
むかし医師とパチンコ経営者はどこでも高額納税者名を連ねていました。間違いなく儲かる商売です。その夢が忘れられないのでしょう。
今の医師には気の毒な面もあります。生まれるタイミングが遅すぎました。しかし時代は変わったのです。諦めるしかありません。
そんな中で患者と医療は未だにいがみ合ったままです。話し合いたくてもタンコブが邪魔して出来ません。タンコブは積年の恨みで石のように硬化しています。
さて、どうしましょう？
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医療の専門誌によれば、福島の医療職が看護師中心に1135人も減り、 診療所も66施設も減少 しているそうだ。 先日も何処だかの病院で折角の若い医師が、ネットの虐めとかで退職したとか？の記事を読んだ。
思うに、風邪や切り傷（或いは軽度の慢性疾患）などなら、昔のように、看護師や衛生兵経験者でも充分こなせる、気がする。
年収140万の過疎地に、2000万に若い医師がいたら、反感を持つ人間だって出るだろう。
厚労省や医師会は、相変わらず患者を盾に、医療の利権化を止めないのかな？
と怒る人もいるだろう。若い医師だって辛い。 今後は初期診療に看護師や薬剤師を大いに活用した方がいいのではないか。 彼らだって基礎学習はしているし、経験充分な看護師なら（或いは薬剤師なら）、初期対応はできる。
重症化すれば二次救急も三次救急もある。
ドクターヘリもあるじゃないか。
その前に、昔とは違い救急設備も整っている。
看護師でも薬剤師でも初期診療が公式に出来るようになれば（その為の法整備や資格点検も必要だろうが）、住民は安心して生活できる。
患者ニーズ第一に考えるべきではないのかな？
・・・と、素人Gさん的には、思う。
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人間には二種類の人間がいる
一つは体験によって考えを変える人間
もう一つは体験なんかでは評価を変えない人間
多くの場合体験によって相手への評価を変える
医師に助けられた患者は医師を神の如く崇め
医師によって傷つけられた患者は医師を敵対視する
医師に殺された患者家族は医師を憎む
時に合法的に復讐する
どれもホントでどれもウソ
そんなに単純でも純粋でもない
しかし病院では
医師も看護師もレセプトとして処理する
失敗成功に係りなく金をとる
また払ってくれる
それがジョブでワークである
彼らの高額年収はそのようにして確保される
感情移入したら心臓は切れない
他人じゃないか豚と思え
死ぬのはお前じゃない患者だ
そう思わなければ飛べない
その勇気に最敬礼
あんたはたぶん人間じゃないロボットである
だが失敗の責任はしっかり取って貰う
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転載元: 
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みんな楽しくHappy♡がいい♪ さんブログより
千葉の小児科医の声｢子どもの甲状腺がんについては非常に珍しいので医学部でも学ばない」10/12金曜デモ文科省前(内容書き出し）http://www.youtube.com/watch?v=brcw2kFzbOk１：０９：３２ スピーチがお一人入りました。 それは医療業界が、特に福島で｢被ばくを問題にするな｣と締め付けられている状況の中で、 山下俊一氏が医療業界を支配している中で、 今福島の子どもたちを助けなければとてつもない事になってしまうという事を 小児科医の立場から話したいという声が私たちにかかりました。 この国の医者全てに見習ってほしい。 いったいどうなっていくのか、何をするべきなのかお話ししていただきたいと思います。 １：１０：２５〜 ミツイ医師： 千葉県からまいりました、小児科の医師をしておりますミツイと申します。 今日はこういう話をさせていただく機会を頂きまして、疎開裁判の皆様、どうもありがとうございます。 お話ししたい事とかですね、皆さんにお聞きしたい事と言うのは、沢山あるんですけれど、 ここでこういうふうに話をさせていただく形になったのは、 一番大事な事だけ、時間も無いので話をさせていただきます。 福島の１８歳以下の子供たちの、先程からも話題に出ていましたけれど、 一般の方達もチェルノブイリの話も少しは知っておられると思うので、あまり細かくお話ししませんが、 「甲状腺の子どもの癌が発生されるのではないか」と言う事が心配されていまして、 福島の方ではかなり大がかりな検査も何万人も今甲状腺の検査を何とかしています。 あまり、テレにとかでは報道されませんので、結果についてはもしかしたら、 一般の方々などはあまりテレビとかではしっかりと報道されませんので、ご存じないかもしれませんので、 是非一度、インターネットできちんとされた形で報告されたものが見れますので、 是非見ていただきたいと思うんですが、 福島のですね１８歳以下の子どもたちの大掛かりな検査ですね、 甲状腺に結節やのう胞というのがかなり沢山見つかりました。 最初は３０％ぐらいという事だったんですけれど、 これが数字だけでお話ししますと、４０，５０と、ちょっと増えている傾向にありまして、 これはですね、そもそも子どものこの甲状腺の腫瘍というもの自体は非常に数が少ないんですね。 特に悪性のがんに至っては、これも１００万人に１人ぐらいというふうにも言われています。 「１００万人に１人」というのがどのくらいに頻度か？って言いますと、 これは大体「一人の小児科とか一人の医師が一生診療していても当たらない」。 子どもの甲状腺がんのさんに当たらない確率の方がはるかに大きいですね。 その位珍しい。 ということで、結局小児の悪性腫瘍も含めて、 小児の甲状腺の腫瘍については、医学部ではほとんど教えていません。全く知りませんでした。 要はその患者さんに当たることがまずないので、 よほど内分泌を専門にしている、内分泌の甲状腺を専門としていると言うとほとんどが大人の先生ですね。 ですのでこれは医学部の時代の医師になってからでもまず勉強をする機会の無いですね。 ですから多くの先生は、 わたしもこういった事故があってこういう健康調査結果が出て勉強いたしましたですけど、 え…知識はほとんどないですね。 ということがあってですね、一般に福島の甲状腺の健康調査の結果の数字が どういう事を意味しているか？って言うのは皆さんちょっと分からない。 お医者さんであっても分からない部分が多々あると思います。 これは決して、別に医学部とか医療界が怠慢という事ではなくて、 それ位非常に珍しい事なんですよね。 ただ、この結果を見てみますと、 仮に甲状腺の結節やのう胞が３０％以上だったとして、 これはですね、極めて子どもとしては高い値ですね。 というのは何を意味しているか？って言うと、 ようは、甲状腺に内部被ばくをしてですね、 やはり甲状腺に変化をきたしている可能性が相当高い事が一つあります。 で、もうひとつは非常に重要なことです。 これも全く、ごくごく専門的な医学的な知識ですので、 おそらく、一般でもそうですけれどもお医者さんでもほとんどご存じが無いと思うんですけれど、 大人の方は甲状腺の超音波の検査をすると、結節とかのう胞が見られる確率というのが これは報告によっても違いますけど、 大体６〜７％から３０％位。 ちょっと幅がありますけど、その結果が出た時に調査をした県とか国のほうだと思うんですけど、 「よくあることだ」というコメントをされたと思いますね。 大人では確かにそうですね。 「よくあること」であるかもしれません。 だけど子どもの場合にはですね、そんなにはないんですね。 数％とか、３０％も結節やのう胞があるという事がまず異常事態ですね。 後、もう一つだけ皆さんに知っておいていただきたい事は、 甲状腺に結節があった場合には、 大人の場合はこの結節というのが悪性なのか良性なっていうのが問題になるんですけれど、 大人の場合にはこの結節が見られた時に、 これが悪性である確率というのは、やはり数％というふうに言われていますね。 高くても１０％、１０数％とか、これも報告によって違いますけれど、そのぐらいです。 ですから、一部の方はやっぱり結節が見られたら悪性の可能性があるんですね。 子どもの場合には事情が全然違いまして、 これは、もし超音波検査で甲状腺に結節が見られた場合には、 子どもの場合には２０％から３０％位が悪性の可能性があるというふうに言われています。 ですから非常に、この福島県での子どもたちの甲状腺の結果を見た時に、 非常に私自身驚きました。 「よくあることだ」というコメントが付いていましたけれど、 これは子どもの場合には「よくあること」では、今お話しした通りのデータがありますので、 しっかりとフォローもしなければいけませんし、検査もしっかりしていかなければならないと思います。 後、非常に子どもたちが甲状腺を中心に内部被ばくをしているという事が、 可能性が非常に高いですし、実際していると思いますし、 それが具体的に病気の形で出てきております。 甲状腺がんの方が一人だけ見つかりました。 これは一般のニュースになりましたので皆さんご存知かもしれないんですけれど、 先ほど申し上げました通りにこれはなんか チェルノブイリでは「４，５年後から増えた」というふうに言われていますけれど、 もちろん因果関係はしっかりと立証するのはなかなか難しいんですが、 甲状腺がんの方が１名見つかったという事ですけど、 これはまだ事故から数カ月なので、 ちょっと早すぎるという事で因果関係が無いというふうにされていますけど、 これもちょっと違いますね。 チェルノブイリではすごく増えてきたのが４，５年後からで、 大体２年目ごろから、すこーし、僅だけ増えたというふうに言われています。 ですからこれも安易に因果関係が無いとは言えないと思います。 他にもちょっとお話ししたい被ばくと病気の事についてあるんですけれど、時間がありませんので、 後これは私も一市民としてのいけんもはいるんですけれど、 やっぱり現実的に「どうしたらいいか」という事になると思うんですけれど、 やっぱり、被ばくをできるだけ避けてほしいというのがこれは多くのお医者さんが言っておられる通りで、 そういう被ばくの避け方についてはいろいろと言われていますので、 そういった事を参考にしていただいていけばいいと思いますね。 もちろん疎開していただくのが一番いいし、放射線があるところから離れていただくのがなによりですので、 で、放射線というのは目に見えなくてにおいもしなくていたるところにありますので、 なかなか避けようがないですので、一番いいのは離れていただくという事なんですけど、 それができない場合にはできるだけ食べ物に気を付けたり避けることをしていただきたいと思います。 で、あとは、もし住み続けなければならない。 いろんな理由で現実にまだ沢山の方々が福島に住んでおられまし、 是非疫学調査とか康調査を継続してやってほしいという事が一つありますね、で、 これは国や県の方でやっていただくという事ももちろん大事なんですけれど、 ただですね、今回は比較的ちゃんと健康調査の結果が出てきたんですけれど、 やっぱりどうしても責任の問題がありますので、なかなかデータが出てこなかったりとか、 公にされなかったりとかと言う、 やっぱり、そういう可能性や危険性というのは今までの広島長崎とか、あるいは熊本の水俣病とか、 あるいはアスベストの問題もそうですけど、 こういった公害みたいな問題になるとどうしても 国や県や地方自治体がおよび腰になるところがあるようにも見受けられますので、 本当は公の機関でも疫学調査や健康調査を行い、 僕自身はですねＮＧＯみたいなところが中心になって、 もし健康被害が見受けられた場合にはそういったＮＧＯとか、 市民の側でもできれば取りまとめていくという事もいいのかなとは思います。 あと一つだけ最後に、 原発を動かすかどうかという問題と、ともちろんこういう被ばくの問題も関連している訳なんですけれど、 イタリアはみなさんがご存じのとおり国民投票をして、原発を止めることにしました。 ドイツもわずかな差ですけれども選挙で緑の党という政党が勝ちまして、脱原発に舵を切って ２０２２年までに原発を止めるという事にしましたね、 今日本は国民投票に関してはちょっと各地で住民投票が否決されて、むずかしそうですので、 今のところはちょっと、可能性は低いと思うんですね。 で、後はですね、やっぱり国や政治を動かすためには、 一人一人のより多くの人の力が必要だと思うんですが、 残るは選挙で、・・・ 原発の問題や福島の問題が選挙の争点となることを避けようとしている感じが 僕自身は印象として持っているんですけど、 やっぱりしっかり、僕自身も次の選挙は行って、しっかりした人を選ぼうと思っているんですけれど、 官僚の人は選挙で選べませんので、政治家の人しか選べませんけど、 本当は官庁の人も選挙で選べるといいんですけれど、 ま、政治家の人もですね、ちゃんと福島の事や健康をちゃんと第一に考えてくれる人。 かつ、原発をですね、無くしてくれる方向で考えてくれる政治家の人をみなさんが選挙で投票してくれると、 そういった市民の流れが国を変える力になるのでは、と、個人的には考えています。 すみません長くなりまして、以上です。 ー拍手ー １：２６：２２
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