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此処で紹介されているのは
むかし、医療過誤で寝たきりになった女性が、
涙ながらに訴えていた関西労災病院のケースである。
そこには以下のように書かれてある。一部である。全部読みたい方がＵＲＬをクリックしてください。
【女性の書き込み】
（１３０４） 原発事故も 医療過誤事故も 後戻り不能という面で 相似！
世の中には やり直しがきくものと やり直しがきかないものがある。 失敗は 次には 多少、活かせるかもしれないが、失敗の結果は 失敗のまま残る。 兵×県の関西の労×病院 整形外科第二部長大●田哲×医師の☆への人体実験失敗は 正にやり直しのきかない人体実験だった。失敗後に大きな禍根を患者の体に残した。 かかる事故も、医療関係者には、年数がたてば一般的な医学教材になる。単なるケーススタデイである。医師は原稿を書き稿料を貰える。印税も入る。出版社は儲かる。しかし被害者の女性は苦しむだけである。
たぶん忘れたいだろう。
思い出すこと自体苦痛である。医療事故とはそういうものだ。患者は死ぬまで苦しむ。しかし医師や病院にその実感はない。感慨はない。
あるのは忘却と隠ぺいだけである。
そんな病院に、政官学癒着の結果として、高機能病院の称号を与えてよいのか。一基何十億円もの、原発のごとき、重粒子癌治療機器を設置してよいのか。
儲かるのは誰か。
メーカーか？商社か、文科省か、大学病院か？
かくいう私も１６年前には、帝京大で片眼を失った。
その損失と屈辱と痛みは、満８０歳になっても消えない。たぶん、死ぬまで消えないだろう。
裁判のやりようもない。
やっても勝てない。
医師や病院は権力によって保護されている。
おかしくないか。
引き続き書くことにする。
まずは以下記事からどうぞ。
【マンガでシミュレーション!整形外科病棟のドクターコール○と×】 マンガでシミュレーション ドレーンの出血が止まって安心していたが、下肢痛が出てきた 著作者 |
患者から医療を考える
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医療批判は医師や病院にとっては「目の上のタンコブ」です。しかし批判のないところに改革も成長もありません。医療過誤体験者はそういった意味でも最大の医療改革者になります。
私も医療過誤体験者です。医師や病院のいい加減さも知っています。そのことを書きました。
医師や病院には目障りだったでしょう。反発や排除もありました。医師は強力で妨害者でもあります。「なりすまし」も「荒らし」もいました。組織的な言論妨害も受けました。ずいぶん苛められました。
今は勤務医のための労組も出来ています。参加者は大手病院の勤務医です。彼らは開業医になることを諦め、サラリーマンとして終わる覚悟をしています。だから勤労条件改善や、時間外手当割り増し要求などに夢中です。
彼らは基本的に患者に関心はありません。1500〜2000万円の高給取りです。労働者の残業手当とは金額がケタが違います。
そんな勤務医労働者にはブーイングが似合います。そこに医療の再生などありません。国民皆保険の維持など考えていないでしょう。
そのような特権的怠け者感覚では、果たして自由診療など参加できるのでしょうか？
一方医師、看護師、薬剤師などの医療専門家間では、医療権益をめぐってバトルが繰り返されます。ここにも患者への配慮などありません。
医療は商売ではなく、にもかかわらず立派に商売です。売るのは技術かサービスか。にしてはお客様への単価明示も説明もありません。民間会社からすれば、延べ払いも、手形もなく、支払いは親方日の丸で安心なのに、儲からん儲からんのブーイングばかりです。
むかし医師とパチンコ経営者はどこでも高額納税者名を連ねていました。間違いなく儲かる商売です。その夢が忘れられないのでしょう。
今の医師には気の毒な面もあります。生まれるタイミングが遅すぎました。しかし時代は変わったのです。諦めるしかありません。
そんな中で患者と医療は未だにいがみ合ったままです。話し合いたくてもタンコブが邪魔して出来ません。タンコブは積年の恨みで石のように硬化しています。
さて、どうしましょう？
群馬大で殺人医療、氷山の一角か！
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「logmi」さんより
病院がないほうが死亡率が下がる！ 夕張市のドクターが説く、”医療崩壊”のススメ市の財政破綻により市立病院が無くなり、街から救急病院が消えた夕張市。高齢化率45％のなか悲惨な現実が待ち受けるかと思われたが、結果はその真逆だった–。 死亡率、医療費、救急車の搬送回数、全てが下がったマジックの背景を、夕張市立診療所で院長を勤めた森田洋之氏が明かしました。（TEDxKagoshima2014 より)
【スピーカー】
南日本ヘルスリサーチラボ 夕張市立診療所 前院長 森田洋之 氏 【動画もぜひご覧ください！】 Hiroyuki Morita/TEDxKagoshima 胃ろうの患者を見て悩んだこと森田洋之氏（以下、森田）：みなさん、こんにちは。白衣の男が出て来ました。僕は誰でしょう？
（会場笑）
医者です。医者が出てきたってことは、新しい治療法だったり、新しい健康法だったり、そんな良い話が聞けるんじゃないかな、とお思いかもしれません。でも今日は、僕はそういう話は残念ながらしません。じゃ、何を話すか。実はこれです。
おかしいですよね？ 医者が医療崩壊をすすめてどうするんだと。僕も思います。僕も本当は医療崩壊をすすめたいわけではありません。
じゃ、何で僕はこんなことを言ってるか。実はですね、僕は医者になる前、経済学部を卒業してます。で、一から医学部に入り直して卒業して、医者になりました。もちろん経済も良かったんですけど、何か直接人の役に立てる仕事って何かないかなと思って、医者になりました。
医師免許取って、僕は内科医なので大きな病院でですね、胃カメラしたり、そういうことをしました。そうすると、ほかの病院の先生、病院の中のほかの先生から、うちの患者さん、ご飯食べられなくなったから、先生胃カメラ出来るから胃瘻（いろう）入れてくれないか、そんな話がよく来るようになりました。
胃瘻っていうのはですね、みなさんご存知かもしれないですけども、お腹に穴を開けて直接胃に栄養を送る、そういう栄養法です。僕も最初は全然うまく出来なかったんですけど、何例も何例もやってるうちに、だんだん上手になってきて、ほかの先生からも「上手くなったね」とか言われて、得意になってた時期がありました。
そんな時に、近くの高齢者施設に行ったら、すごくショックだったことがありました。それはほとんどの病棟にいる患者さんがほとんど寝たきりで、胃瘻されていた。そしてその患者さん、ほとんど意識がない。寝たきりで意識がなくて、会話もできない。痛いも痒いも言えない。その状態で何年も、長い人は10年以上です。
その状態を見た時に、僕は本当にショックを受けました。医者を辞めようかなとも思いました。人の役に立とうと思って医者になった。それなのに、全く人の役に立ってるという実感がわかなかった。僕は医者を辞めようと思いながら、悩んでいました。
その時ちょうど、北海道の夕張市というところが財政破綻して、医療崩壊して、そこで頑張っている先生、村上先生という人が、予防医療とかそういうので頑張ってるということで、救いを求めて夕張に行きました。今日はそんな話をしようかなと思っています。
夕張市で実際に起きた医療崩壊さあ、夕張市。みなさんご存知ですか。北海道のだいたい真ん中辺りにあります。札幌が左の赤い丸なので、北海道の中ではかなり近いほうなんですけど、でもこれでも60kmあります。60kmっていうと、鹿児島で言えばだいたい錦江湾ひとつ、丸々入るくらい。それくらいの距離ですね。意外と遠いですね、そういう意味では。
夕張といえばみなさん、ね、メロンですね。その通り。メロン、そしてさっき言った財政破綻。この2つが有名ですね。でも実は、一番大事なものがあります。これ、日本一なんですけど、有名じゃない。でも一番大事だと思います。何でしょう？ ……実は、高齢化率。高齢化率が45％で日本一です。今、日本全体が25％。だからほぼ倍ですね。これだけ高齢者が多い。
日本一高齢者が多い所で、普通に考えたらですよ、医療は充実してくれなきゃいけないって考えますよね。でも、さっき言ったように医療崩壊してしまった。医療崩壊。一言でいいますけど、具体的にはこういう事です。
それまではですね、夕張市内に総合病院がひとつあって、171床。それが医療崩壊、財政破綻によって市がお金をもう出せないよ、市立病院は継続出来ませんってことで小さな診療所、19床になりました。病床はほぼ1/10ですね。もちろん医者も去りました。医療機器も、何と今は夕張市内にCT、MRI、一台も無い。ゼロ台です。市内にですよ、病院にではなくて。しかも救急病院も無くなった。
救急病院が無くなるということは、こういうことです。救急車が病院まで到着する時間。これまで30分台だったんだけど、なんとほぼ2倍、60分台になりました。もちろん、ちょっとした風邪とか発熱くらいだったら市内の診療所で僕らが診ます。ただ例えば心筋梗塞、交通事故で大ケガしたとか、そうなったとき、札幌の病院までドクターヘリで行ってもらいます。となると、必然的に時間は延びますよね。
なぜ夕張市民は元気なのかじゃ、この状況で夕張市民、生活できると思いますか？ 不安でしょうがないですよね。でも僕が行ってみたら、夕張市民はすごく元気でした。どういうことか。
例えばこの人。お若く見えますけど、実は60代です。60代の女性。もうすぐお孫さん、中学生です。
（会場ざわめく）
すごいですよね。この人は診療所の近くで床屋さんをやってて、町の中心人物です。夜な夜なこの人の家で飲み会が開催されるというね。もちろん僕も参加する。
そこでどんな話がされるかというとですね、今日は何万歩も歩いた、今日は雪かきを何時間した、血圧はこんだけ今下がってるぞ、とかですね、私はガンを早期発見して治療したとか、そういう良い話ばっかり聞くんですね。
で、この人が（スライドで）何をやってるかと先ほどからちょっと不思議に思ってるかもしれないですけど、この人、私は病院は絶対行かない、医者は嫌いだって言うんです。もちろん、大きな病気とか大きなケガとかした時はお医者さんのところへ行くけども、それまでは私は出来るだけ自分の免疫力を頼りにする、だから免疫力を上げる、そのためにストレッチをやるんだって言って、座布団を押しのけてストレッチをしてくれてる姿が、これです。そこを僕が激写したと。
でもですよ、CTもMRIも医療機器も、全ての医療機器は道具です。健康で長生きをするための道具ですよね。もし、それがなくても健康が保たれるのであれば、それは非常に素晴らしいことです。近くに総合病院があるということよりも、市民が意識を変えるってことが、病院があること以上に価値があることだと僕は思います。
最期の迎え方50代、60代で元気な人は、まあいいでしょう。じゃ、80代、90代の爺ちゃん婆ちゃん。さすがに病院がなかったら不安でしょうがないんじゃないかと思いませんか？ 思いますよね。
この方、90代の女性、お婆ちゃんです。まだお元気な頃の写真。この人ですね、診療所で肺に影が見つかって札幌の病院で検査しました。そしたら肺がんが見つかったんですね。肺がんが見つかったら、普通は抗がん剤をやるとか、入院して治療しましょう、って話になります。もちろんそういう話をされたそうですが、このお婆ちゃんは、札幌に行って1回検査をしたきり、2度と行かなかった。夕張に帰って、最後まで生活しました。
その亡くなる直前の写真がこれ。すごく良い笑顔ですよね。亡くなる前の日の晩まで、まんじゅうを食べてたそうです。好きなものを食べて、ご家族に、地域の人々に囲まれながら、最後まで生活することをこの人は選んだということですね。
こういうことをしている高齢者がいっぱいいるわけです。よくよく考えたら、僕が総合病院時代に感じていた事、胃瘻の方がいっぱいいるような世界。夕張では、そういう生き生きとしていない高齢者はひとりもいませんでした。
死亡率、医療費、救急車の出動回数、全て下がったただ、これは僕の印象です。何か（夕張には）すごい世界が広がってるなって思ってましたけど、実は印象だけじゃなくて、数字にも出ていました。
例えば、救急車の出動回数。下がっちゃったんですね。ちなみに全国的にはこの10年でほぼ1.5倍。高齢化率が高まれば高まるほど、救急車の出動回数はドンドン増える。普通に考えたらそうだと思います。でも、高齢化率1番の夕張市。高齢化率下がってはいないんですよ、まだまだ上がってるんです。2、3年前は43％でした。今45％。まだまだ上がってる。でも何とこうなっちゃいました。
ほぼ半分ですね。救急車が呼ばれなくなった。どういうことか。さっきのお婆ちゃん、救急車呼ばないんです。なぜか。だって、もう、命の終わりを受け入れてるんですね。救急車っていうのは、この命を助けてくれ、っていう叫びのもとに呼ばれるものです。あのお婆ちゃんは、助けてくれって思ってないんです。最後まで自分の家で生活したいって思ってるんです。
だから呼ぶのは訪問看護師、在宅医。もちろん、発熱とか一時的なことで、これは良くなるよってことであれば家で点滴したりして治療します。でもそうでない時は、残念ながらお看取りすると。そういう世界です。だから救急車が減る。しかも医療費も減っちゃったんですね。高齢者一人当たりの医療費。全国的にはものすごい勢いで増えてます。夕張市は一時よりだいぶ下がった。
すごいですよね。たぶん、救急車が減るとか、高齢者の医療費が減るとか、そういう地域って全国でもほとんどないと思います。でも夕張市は出来た。
しかもですね、何と死亡率まで下がっちゃったんです。これがすごい。
日本人の死因の1位がガン。2位が心臓系。3位が肺炎。1、2、3、全部下がっちゃった。すごいですよね。何がポイントか。多分、僕が思うに予防の意識ですね。市民が予防のほうに意識を変える。病院があるから安心、ではなくて、しっかり自分で出来る事はやるんだぞ、と。この予防の意識。
日本人の病気の大部分は、生活習慣病からおきているといいます。だったら、生活習慣を変えればいいじゃないですか。みんなわかってるけど、できない。
あともうひとつ。終末期医療。残念ながら日本人の死亡率は100％。日本人だけじゃないですけどね。いずれ医療が解決できない問題がやってきます。その時に、しっかりと終末期のイメージを持っているか、持っていないか。家族と話し合っているか、話し合っていないか。地域の人たちとそういう話をしているか、していないか。
もちろん、文章にまとめてればいいですよ。そこまででなくても、地域で話をしている、家族で話をしている、その事実があるだけでも結果は全然違うと思います。
さらに、地域社会。若い時は予防の意識を高める。地域のみんなで予防の意識を高める。そして年をとってきたら、地域みんなでその命を受け止める。そういうあたたかい地域社会を作る。これがポイントだと思います。
日本が置かれている苦境これ、夕張市民だから出来たんでしょう、ってよく言われるんです。市が財政破綻したから、そんな夕張市民だから出来たんでしょって、鼻で笑われることがあります。一緒にするなと。確かに夕張市民は危機感があったからできた、かも知れない。
でもじゃあ僕ら日本人は、危機感を持たなくていいのか。僕は危機感を持ったほうがいいと思います。なぜならば、今、国全体の借金は1200兆円って言われてますね。中央政府と地方自治体の借金を合わせたら1200兆円。これを一人当たりにすると、1人1000万。皆さん1000万負債を抱えてます。
ただ、今生まれたばかりの赤ん坊と、90代の爺ちゃん婆ちゃんを比べたら、赤ん坊はこれから長く返していかなきゃいけない。差がありますよね。となると、今生まれてきた赤ん坊は、生まれた瞬間に8300万円の借金を背負った状態で生まれてくるという計算をする先生もいます。
しかも、これは現時点での数字です。これから高齢化率はドンドン増える。
今日本がここです、25％。数十年後には40％になります。じゃあ、高齢化率が2倍になったら、借金も2倍になるんですか……？ 医療費はどんどん上がってますもんね。ちなみに夕張は今ここです。かなり先取りしてますね。でも日本中が夕張みたいに高齢化率が高くなる。爺ちゃん婆ちゃんばっかりになる。そんな世界になります。
しかもこれから人口はドンドン減るらしいです。今までの100年は異常な100年でした。それまでずっと、1000万、2000万、3000万でほぼ横ばいだったのに、この100年でなんと1億2000万になった。
これからこうなるらしいです。良くて半分、悪いと1/3、1/4。今までの意識で今後の100年を乗り切れるという保証は無いですね。意識を変えなきゃいけない。
病院が欲しい、何々が欲しい、あれも欲しいこれも欲しいという時代から、病院がなくてもやっていけるよっていうような時代になっていくべきじゃないかなと思います。
「夕張モデル」が日本中に広まれば、世界の模範となれるじゃ、もう日本に未来はないのか。そんなことはないと思います。これ見てください。
日本は高齢化率ずっと世界一なんです。これからもね。日本だけじゃないですよ、世界中が高齢化率が上がっていく。
さらにこれ、『エコノミスト』っていう雑誌の表紙なんですけど、日の丸に押しつぶされてます。こんなショッキングな特集されるのも、日本が注目されているからです。世界中が解決できない高齢化問題。日本はその世界一なんです。世界中が注目してます。だからこんなこと言われるんですね。
じゃ、どうするか。世界中の医療費はドンドン上がってます。アメリカ・フランス・カナダ・イギリス、これからも高齢化率ドンドン高くなる。多分、医療費も上がっていくでしょう。どうするか。夕張はこうなったんです。
下げられた。じゃ、日本も夕張の真似すればいいんじゃないか。そしたらこうなる。もしこうなったら世界中がビックリしますよね。世界中から尊敬される高齢化対策を出来る、日本になれると思います。これを僕は「夕張モデル」って言ってますけど、これからは「日本モデル」にしなければいけないなと思ってます。そんな思いで僕は九州に帰ってきました。
2007年、夕張市が財政破綻したとき、夕張市民はどうなっちゃうんだろう、可哀想だな、と思いませんでしたか？ 僕は九州で思ってました。でも、もしかしたら、今可哀想なのは僕らかもしれない。夕張市民はわかった。でも僕らは、もしかしたら、気づいてない、もしかしたら気づいてないフリをしているのかも知れない。
日本が世界のリーダーになれる。鹿児島は明治時代に日本を変えた実績を持っています。鹿児島が変われば日本が変わる。日本が変われば世界が変わると、僕は勝手に思ってます。何かこう考えるとワクワクしますよね。軍事力でもなく、政治力でもなく、経済力でもなく、高齢化対策で日本は世界のリーダーになれる。そんなことを僕は考えています。一緒にワクワクしながら世界を変えてみませんか？ ご清聴ありがとうございました。
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転載元: |
新たな指針では基本的に、携帯電話の使用を禁止しない。
電波環境協議会は、病院などの医療機関で携帯電話やスマートフォンを使用する際の新たな指針を公表。各医療機関がルールを設定する際に注意すべき事項を示した。これまで医療機関では、携帯電話の電波により医療機器が誤作動を起こす可能性があるとして、その使用を禁止するケースもあった。しかし、新たな指針では基本的に、携帯電話の使用を禁止しない。
指針では、病院などで携帯電話を使用する際には、医用電気機器から一定の離隔距離をとるよう求めている。医用電気機器の電磁両立性に関する国際規格などを参考に「1メートル程度」を目安にできるとし、各医療機関において試験などで安全性を確認している場合には、それよりも短い離隔距離を設定できると説明している。なお、体外式ペースメーカの使用者が付近にいる場合も、離隔距離を定める必要があるとしている。
各医療機関におけるルールは、待合室や廊下、病室などのエリアごとに定めるよう呼びかけている。そこには電波以外の観点も含まれており、それはたとえば、（1）マナーを考慮した使用制限を設けることが適切であること、（2）個人情報、医療情報の漏えいを防ぐため、録音・カメラ機能は控えられるのが適切であること、（3）携帯電話を使える場所が少ない場合は、利便性などを向上させるため、通話も可能な専用スペースを設けるのが望ましいことなど。
携帯電話事業者に対しては、この指針を踏まえ、医療機関における携帯電話の使用上の注意をウェブサイトや取扱説明書に記載し、利用者に周知することなどを求めている。
これまで、医療機関における携帯電話などの使用ルールは、医療機器の電磁的耐性（付近の電気機器などからの電磁波によって自身の動作が阻害されない能力）に関する薬事法に基づく規制や、マナーの問題などを勘案し、各医療機関が独自に定めてきた。しかし現在、携帯電話の浸透や医療機器の性能の向上など、状況が大きく変化している。
電波環境協議会では、医療機関における携帯電話などの無線通信機器の積極的活用は、医療の高度化・効率化や、患者の利便性・生活の質の向上に大きな効果が見込まれるため、安全を確保しつつ推進を図ることが非常に重要だとしている。
なお、1997年に不要電波問題対策協議会（電波環境協議会の旧称）が公表した「医用電気機器への電波の影響を防止するための携帯電話端末等の使用に関する指針」は廃止となる。
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栄養チューブを気管挿管に使ってしまって患者が死亡！
（平成１７年５月１１日に書き、ボツにした記事がまだ使える・・・）
ある循環器病センターで、入院中の７０代の女性患者が栄養チューブを間違って気管に誤挿入され、栄養剤が肺に入って死亡した可能性があると発表された。警察は業務上過失致死の疑いがあるとみて、４日に司法解剖して詳しい原因を調べた。結果は今朝の読売にも出ている。 やはり医療ミスの可能性が出てきた。
女性は１月末に入院し、手術後、鼻からチューブを通じて栄養をとっていた。相変わらずの医療過誤ニュースである。
まったく同じようなミスが性懲りもなく繰りかえされる。詳細なデータはないが、医療事故の方が交通事故より発生頻度（発生総数ではない）は高いのではないか。
根本に、患者を単なるモノとか肉塊としか見ない医師や看護師の心理がありそうな気がする。あるいはその様な現行の医療人教育・環境の欠陥がうすら見える。
そこに耐えきれなくなった心優しい医療者が心を病む。とつぜんチューブを引き抜いたりする。捕まって私は死にたかった。死刑にしてほしいなどと意味不明なことをいう。最近もそんな事件もあった気がする。
一番大切なのは患者に対する思いやりのはずなのに、一部の（あくまで一部ではある）ならず者にはそれがない。
私の体験でも、患者に鳥の餌でもやるように乱暴に薬を飲ませ、危なく誤燕死させ掛けた看護師や、いい加減な点滴架設のために、病室内に輸血や高価なガンマグロブリンをぶちまけて平然としていたならず者看護師もいた。
これは死んだ妻の入院時の風景である。固有名詞で列挙できるが悪意はないのでしない。患者の方が上等である。
病院管理者は、まずそのような、なならず者を排除することから始めなければならない。その為には、もちろん一人で多数の患者を看るという殺人的労務管理も厚労省に見直してもらう必要がある。
いかに事務長あたりにウケがよくとも、看護マインドを失った看護師や医者は、結果的に病院経営を破綻させる。
だから、だめな医療関係者は、どんどん解雇する勇気を持つべきである。
そんなことをいうと、病院経営の難しさや、保険の破綻に話をすり替えられる。しかし先進国は、どこも老人大国である。そのなかで北欧は立派に老人の面倒もみている。
おまけに出生率も向上している。生と死は常に等価値にリンクしている。 老人の面倒もロクにみられないで、少子化を語るのは愚である。
その証拠に、日本とアメリカは、老人後進国で医療後進国（先端医療の先進国かもしれないが）である。おまけに凶悪犯罪先進国でもある。
「こころ」が荒廃しては、老人はおろか、赤ん坊の面倒はもちろん、一般患者の面倒も見られない。
やさしさを失った病院や医師、看護師は・・・
老人以上に社会的な厄介モノである。
赤字の部分は今回加筆した部分である。
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