歯HOO!ブログ 〜伊那の歯医者さん〜

13年過ごした千葉を離れ、長野県の伊那でがんばっています

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抜歯の基準

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いきなりですが、今回はマジメな話です。

歯医者として毎日働いている私にとって、嫌いな言葉がいくつかあります。その中でも、

『歯医者に行って歯を抜かれた』

って言葉は特に嫌いですね。何が嫌いって、

『抜かれた』ってあくまでも先生が悪いかのように言う患者さんにもですが、

きちんと説明をしないで、(もしくは同意を得られないで)抜いてしまう歯科医師にも怒りを覚えます。


そもそも、歯を抜くのはどういった基準で行なわれているのでしょう。

私の基準はただ一つ。

歯を残すメリットよりもデメリットが上回った時

です。

長持ちしない歯を残すことで、

・痛みや腫れが出る。

・膿がたまることで歯の周囲の骨が溶ける。

・さらに進行すると他の歯も抜くハメになる。

なんてことが起こります。

しかし、歯を抜いてしまうと、

・ブリッジや入れ歯などを入れなくてはいけない(他の歯に負担がかかる)

・抜いた箇所を放置しておくと、他の歯が動いてガタガタになる。

・入れ歯を入れている場合は、入れ歯の安定感が悪くなる。

なんてことも。


抜かなくてはならないような歯ですと、歯を残すメリットはほとんどないのですが、それでも

患者さんとしては『まだ痛みもないし、抜きたくない』と思っていることは多いです。

そういった場合は

『あんまり残しておくと骨がどんどん溶けちゃいますよ。

でも、抜きたくないのであれば、しっかり消毒しながら経過見て行きましょう。

抜くのはいつでもできますからね』

といって、すぐには抜かずに経過を見るようにしています。

その歯を残すことで起こることをきちんと説明した上で、『なぜその歯を抜かなくてはならないか』を

理解していただくことが大切だと考えています。


そうすることで、

『きちんと磨いてもう少し長持ちさせよう』

という気持ちになりますし、どうにもならないときには

『しっかり努力してもこの状態なので、先生の言うとおり抜いていただけますか?』

と、歯を抜かなくてはならないことをきちんと理解できます。

これですと絶対に『歯を抜かれた!』なんて無責任な言葉は出ません。


こういうのを


って言います。

この記事に

閉じる コメント(144)

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先生を尊敬しているし、信頼している。
うちのスタッフもそういうこと言ってくれないかな?

2008/12/14(日) 午前 10:30 むつみ 返信する

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遊仙さん。
神経を取った歯では自覚できないですね。
ただし、かぶせ物の中からは通常虫歯は進行しません。
(先生が虫歯を取り残していれば別ですが・・)

2008/12/14(日) 午前 10:36 むつみ 返信する

虫歯が進行する時には
『かぶせ物と自分の歯の境目』
からです。これは歯科医師が見れば、すぐに虫歯が進行しているか
どうかは分かります。
自覚がなくても、こまめなチェックで進行は防げますよ。

2008/12/14(日) 午前 10:39 むつみ 返信する

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アイコン変わりましたね。ステキですよ♪

2008/12/14(日) 午前 10:39 むつみ 返信する

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2年前、右上の親知らず抜いたのですが、そうしたら 歯の全体の
バランスがくずれて、一時顎関節症みたいになって、頭 首 肩と
神経が おかしくなりました。
虫歯になっているから、抜く以外選択肢がないみたいに言われて、
我慢できずに抜いたのですが、まさかこれで一生苦しむかと
思うと、抜いた後 どうなるか説明してほしかったと思います。
自分でも もっと調べるべきだったと反省していますが・・・
先生のように説明してくれれば、納得できたと思います。

2008/12/14(日) 午後 4:11 [ usako ] 返信する

usakoさん。
現在は少し落ち着きましたか?
上の親知らず、咬み合う歯がない場合、飛び出してきます。
そうなると、顎にロックがかかったような状態になってしまうんですよ。
こういった時に顎関節症や肩こり、首の張りなどがでてくるのです
が、逆にそれで慣れてしまっている人は親知らずを抜くことでロック
が外れることになり、かえって症状を悪化させてしまうこともあります。

2008/12/14(日) 午後 6:20 むつみ 返信する

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これは顎の動きが落ち着いてくることで軽快しますが、そうでない場合
は整体で身体の歪みをとったり、咬み合わせの調整やマウスピースを
入れるなどの治療で治すことができます。
今もお悩みでしたら歯科医院に相談してくださいね。

2008/12/14(日) 午後 6:23 むつみ 返信する

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先生ありがとうございます
今は 大分落ち着いてきました。
右下の親知らずは若い時に抜いてまして、上はそのままだったんです。左は上下とも、親知らずはあるので、右左のバランスが くずれてしまったのかなと・・・
夫の行ってる歯科医の紹介で 日本医科歯科大学の顎関節症科で、
診てもらった所、顎関節症にはなっていないといわれ、ホッとしました。後は咬む癖みたいなのがあるみたいで、そうしないようにと
いわれても なかなか難しい・・・・(>_<):
整体に今度行ってみます。
先生のところが近ければいくのですけれど 残念 (涙)

2008/12/14(日) 午後 8:03 [ usako ] 返信する

よかったですね。
顎や肩、首の痛み・張りは身体が歪んでいることでおこります。
やっぱり腰や背中から来ることが多いんですよ。
これは整体に行くのが一番ですからね。私の医院も提携している
先生がいます。

2008/12/14(日) 午後 9:26 むつみ 返信する

また、利き手、利き足があるように利き顎もあります。
片方の顎ばかり使っているとどうしてもバランスが崩れてしまいます。

食事をしていて、どちらの歯で普段食べているか調べてください。
そして、鏡を見ると普段使っている側の方がふくらんでいるはずです。
これは咬筋という筋肉の成長の差なんですよ。
私はこの筋肉の付き具合で、顔を見ただけで咬み癖がわかります。

2008/12/14(日) 午後 9:30 むつみ 返信する

それがわかれば、時々反対側の歯で食事を摂るようにしてください。
そうすることで筋肉のバランスが整い、噛み癖も減ります。
くれぐれもムリしない程度にしてくださいね。
急な筋トレが悪いように、急に反対側ばかり使うとかえって悪化しますから。

2008/12/14(日) 午後 9:33 むつみ 返信する

お久しぶりです。
以前行った歯医者を辞めて新しい歯医者に行ったのですが
2件とも全く同じ事をいわれました。
基本的違和感があったので変えたのですが、(麻酔5発うたれる)
どこの歯医者もしっかりしてるんじゃないかなと最近思います。
ほんで今度新しい歯医者で抜歯します。

2008/12/15(月) 午前 11:42 紳 返信する

しんさん。お久しぶりです。
そうでしたか。どちらの先生もしっかりしていたんですね。
ただ慎重になりすぎていたんですかね。麻酔5本は打ったことないです。
おかしな歯医者さんに当たらなくて何よりです。

2008/12/15(月) 午後 0:37 むつみ 返信する

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原因がしっかりしていて、これ以上治療法がない場合は最善の策です
からね。
下手に残して骨が溶けてしまっては元も子もありませんから。

2008/12/15(月) 午後 0:39 むつみ 返信する

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丁寧に説明していただいて、ありがとうございます。
顔見ただけで、分かるなんてすごいですね!
これから なるべく気をつけるようにしたいと思います(^^)

2008/12/15(月) 午後 10:23 [ usako ] 返信する

そうですね。いきなり反対側ばかり使ってしまうと顎が痛くなっちゃい
ますから、ほどほどにしてくださいね。
またいつでも相談に乗りますよ♪

2008/12/15(月) 午後 10:27 むつみ 返信する

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全く同感です。丁寧に説明されていないドクターが多すぎます。 まめに、スケーリングすることが大切なんですね!! 削除

2008/12/16(火) 午後 3:00 [ ユーカリが丘の蒸気機関車 ] 返信する

ユーカリが丘の蒸気機関車さん。
ありがとうございます!!賛同していただけるとうれしいものですね♪

毎日の歯磨きをしっかりして、自分の歯や歯ぐきのお手入れを欠かさな
ければ大丈夫です。あとは歯科医院側でフォローしますからね。

2008/12/16(火) 午後 4:40 むつみ 返信する

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いつも読んでます^^
ファンポチはどうやってすればいいのですか?^^;
クリックする場所が見つかりません(tt) 削除

2010/9/22(水) 午前 10:52 [ ここあ ] 返信する

こんにちは〜♪
右上の方に「お気に入りブログに登録」という欄があるので、そちらを
押していただければファンになれます。
ただ、「Yahooブログを持っていないとできない」ので、お持ちでなければ
通常の「お気に入り」に登録していただけるとうれしいです。

2010/9/22(水) 午後 3:00 むつみ 返信する

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