♪ジョイニング・ミュージックセラピー♪

音楽療法学会に出席しています。

今年の音楽療法学会は、宮崎で開催されています。
昨日の講習会では、身体を使ったり、頭を使ったり。

日々のセラピーを振り返る為の刺激を受けたり、マンネリとした考えにガツン！と喝を入れられたり、ととても有意義な時間です。

宮崎はやはり南国！
雰囲気が違います。

医師：大津秀一さんについて。

以下の記事に心を惹かれて、今日の『就活朝日』を読んだ。

http://www.asahi.com/job/syuukatu/2013/hint/OSK201201230016.html

就職が決まらず、悩んでいる若者に送られた緩和医療医からのメッセージである。

「余命３ヵ月」。もし、こう宣告されたら、あなたはどうしますか？

緩和医療医である大津さんは、

「人生が終わることを意識している人は、人の役に立ちたいと願っており、
世間一般の成功とかお金では救われないことを知っています。
死という視点を導入することで、限られた生の中で自分はどうやったら
心が充足されるのかという、新しい軸が生まれてくるのです。」　と語っている。

このメッセージは、就職出来ずに悩む若者達だけに必要なものではない。
完治する見込みの無い患者さんに接することが多い私は、
日々、このような患者さんの思いを理解し、共有出来るよう努めなくてはならない。
そしてそこから生まれる空気や言葉、そして音楽を大切にしていくことこそ、
意味のある音楽療法なのだと思う。

このような記事に触れ、刺激を受けることが出来るのは、とても幸せである。

モーツァルト効果に期待！

先日、普段全くクラシックを聴かない受験生の息子が、珍しくこんなことを言いました。

「音楽を聴きながら勉強すると集中力が上がる、って聞いたけど、何かいい音楽ないかな？」

ほぉ〜〜！
それならば、と何枚かCDを選んで聴かせてみました。
世間で言われているように、モーツァルトを中心にして。

そして息子が選んだのが、このCD。
水戸室内管弦楽団を大分に聴きに行った時に購入して、
終演後に、小澤さんにサインしてもらった、お宝CDです。

モーツァルト／フルート、バスーンの協奏曲
リヒャルトシュトラウス／オーボエ協奏曲

曰く、このCDを聴きながら勉強すると長く集中出来るそうです。
特に、バスーンの音は、気持ちが高揚するらしい・・・

息子の様々感想から、受験生にとって最適な音楽とは、
１、リズミカルであること。
２、長調であること。
３、緩徐楽章で無いこと。
４、フルートの音は適さない（眠くなる・・・）
５、リヒャルト・シュトラウスのこの曲は適さない（眠くなる・・・）

これらの事から、緊張を和らげるのには、この反対の音楽が良い、ということに
なりそうです。

親としては、モーツァルト効果に期待したいところです。
そして、音楽療法士の立場としては、かなり興味深い対象でもあります（笑）。

馴染みの音楽による回想法と懐かしい小物。

今年の初仕事は、1月5日でした。


場所は、私がまだ音楽療法士の資格を取得する前、
それでもいいから、と、音楽療法の実践と勉強をさせて下さった老人保健施設『S苑』。

もっとも恩義を感じている、大切な現場です。


毎年、年の初めには、

♪年の初めのためしとて　終わりなき世の目出たさを〜♪
『元旦』という、歌を歌います。

懐かしい歌を歌うことにより、脳を刺激し、
さまざまな感情を喚起し、多くの言葉を誘発することを目的としています。


これを、馴染みの音楽による『回想法』と言い、
認知症高齢者への音楽療法としては、もっとも効果的な方法です。

注意深く敏感に選曲された曲を使う、と、短期記憶の機能が損なわれている認知症患者さんでも、
活発な発語があったり、身体でリズムを刻んだり、と何らかの反応が見られる場合が多いでのす。

しかし、音楽だけでは、思うような反応が引き出せない場合や、
かなり重度な方の場合には、音楽に加えて、懐かしい小物を用いることにより、
効果を期待出来る場合もあります。


この日、この曲のために用意した小物が、写真の羽子板。
この羽子板は、私が生まれた時にお祝いとして祖父から贈られたもので、
かなり古い（泣）ものです。

高齢者の皆さんは、手に取って眺めながら、
「かわいいね〜！」「これは古いものなのでしょう？」「大切にしなさいよ〜！」

などなど、多くの言葉を口にされていました。


このように音楽を用いた聴覚刺激だけでなく、合わせて、視覚、触覚など
多感覚を刺激することも、とても重要なことなのです。



私が認知症高齢者になったとしたら、
どんな曲や小物を使ってもらいたいかな？と考えることがあります。

中学生の頃、大好きだった郷ひろみの『よろしく哀愁』や『哀愁のカサブランカ』
（哀愁ばっかり・・・）、

山口百恵の『いい日旅立ち』『秋桜』、荒井由実（現、松任谷由実）の『卒業写真』など・・・

小物はカサブランカ（この花には深い思い出があります）、やコスモスの花、
そして卒業アルバムでしょうか。


クラシックの中からは、
シューマンのピアノ協奏曲、歌曲、シューベルトのピアノ・ソナタなど、
モーツァルトやベートーヴェンの室内楽曲などなど・・・

小物は、お気に入りのCDやアーティストの写真、演奏会のチケットの半券やプログラムかな・・・


あぁ〜、書ききれません。

私への音楽療法はかなり難しそう・・・（笑）。
音楽療法士泣かせになりそうです。

音楽療法講演会記録

先月、地域の難病福祉ネットーワークから、
音楽療法についての講演を依頼されました。

私にとって、４時間の講演というのはかなりの大仕事で、
依頼を受けてから毎日、どのように話したら良いのか・・・と、
頭を悩ましてきたのですが、昨日やっとその仕事が終わりました。


対象は、医療専門学校の２年生。
最近では、音楽療法に対する関心が高まっているようです。


ここで、自分のためにも、どのような講演会であったのか、
生徒さんとのやりとりも含めて、フィードバックしてみたいと思います。


1.音楽療法の歴史

2.音楽療法の理論

3.『ケアの思想と対人援助』（村田久行著）から。

4.ケアとは何か？〜キュアからケアへ〜

5.精神的ケアの重要性

　ワーク1 ：どんな時に、生きている実感を味わいますか？

　ワーク2：苦しい時に、「大丈夫ですか？」「どんな具合ですか？」と声をかけられたら
どんな気持ちがするでしょうか？


6.どうして音楽でなければならないのか？
　
　・音楽だけが唯一、すぐれて感覚的なものであり、私たちの自意識を容易に透過することが出来ること。

　・音楽だけが唯一、すぐれて共時性を持つこと。

　・音楽だけが唯一、すぐれて通時性を持つこと。


7.Ｋ氏の事例から（私が学会発表した患者さんの事例を検討）

8.音楽の実践

　・耳掃除（一分間）
　・歌唱
　・音楽ゲーム（トーンチャイムを使って）
　・楽器演奏（ベルを使って）
　・歌唱


　質疑応答


と、いった流れで話したり、実践したりして来ました。

音楽でなければならない理由としては、『音と言葉の草原』の復活さんの書かれていたことに
深く共感しましたので、復活さんの了解を得て使わせていただきました。
復活さんには、是非、本を書いていただきたいと思っています。


ワーク1で、学生達の答えたことは、

・家族と過ごしている時
・美味しいものを食べている時
・仕事がうまくいった時
・試合に勝った時（男子学生）　　　
・友達とおしゃべりしている時　　等々・・・

生きていることを実感するのは、実は日常的な時で、
特別な何かをした、という時ではないことを、わかってもらえたようでした。

余命が限られている患者さんとて同じことでしょう。
日常の些細な喜びを味わってもらうことが、最高のケアだと言えると思います。


ワーク2では、学生達は皆一様に、

「うっとうしい」
「放っておいて欲しい」と、否定的な答えでした。


あまりにも苦しく辛い時には、気遣いのつもりでかけた言葉が、
患者さんに負担をかけてしまうことにもなりかねません。

適度な距離と相手の欲していることを見極めることが大切です。
そして言葉を持たない『音楽』こそが、そんな時患者さんの慰めになる場合があるのです。


その辺りのことがわかってもらえたら、このワークは大成功！ということです。



自分を見つめ直すことから、
相手を理解し、理解したところから真のケアが始まるのだと思います。


「音楽療法がこんなに深いものだとは思わなかった」と、
講演を聴いたスタッフからいただいた言葉は本当に嬉しいものでした。


音と音楽が人間に与える影響がいかに大きく、
いかに重要か、ということをもっと知ってもらわなくてはなりません。

そうでなければ、音楽療法は誤解されたまま蔓延していき、
真の評価を得られないまま、レクリエーションとして位置づけされてしまいそうです。


微力ですが、若い世代に、なぜ音楽でなければならないのか、というもっとも
基本的であり、もっとも重要なことを伝えられたのではないか、と思います。


長丁場で、とても大変でしたが、これでまた一つ、自分の幅が広がったような
気がします。

今後も、自分に負荷をかけすぎないようバランスをとりながら、
このような仕事も引き受けていきたいと思います。



写真は、哲学的な立場から、対人援助を考える村田久行先生の本。
患者さんに携わる仕事の人は、是非、読んでおくべき本だと思います。