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の“YOMOGI”さんから、プチ疑問をいただきました。 今「医龍」見終わったのですが、かっこい〜い、は置いといて、バチスタ手術ってそんなに難しいのですか？何故？何件くらいの手術数が行われていますか？ドラマの中では肥大した心臓を小さくする手術と紹介していますが、もう少し詳しく知りたいので教えてください。 手術の手技自体はあまり難しいとは考えません。 ただ、手術全般に言えることだとは思いますが、 上手な人がやった方が成績はいいでしょう。 まして、人工心肺を用いる心臓の手術の場合、 この体外循環の時間が短いほど身体には優しいでしょう。 この点については、技術が卓越していればいるほど 短い時間で済むでしょう。。 大まかな考え方として、 心臓全体が悪くなっている場合には、ダメですが、 部分的に悪くなっていて、まだある程度元気な部分が残っている場合、 その場合でも、大きく拡張してしまった心臓全部を残った小さな筋肉で動かすことは無理です。 そこで、もう、心臓の筋肉として役に立たない部分を切り取り、 心臓をコンパクトにしてやれば、 力を残している小さな筋肉でも動かすことができる、 つまり、機能するのではないか、というものです。 ということは、 心臓移植とはまるで違って、 残っている力で何とか、しようというものです。 で、難しい点は、手術の技術とかよりも、 予め、どのあたりの筋肉にどの位の余力があるかとか、の見極め、 この症例は、バチスタ手術をすれば、 どのくらいよくなるだろうとの予測がまだ十分につかない、 などでしょうか。。 ただ、心臓肥大の病気、肥大型心筋症という病気がありますが、 この中で、拡張型心筋症に移行するものがあります。 つまり、はじめは、肥大だった心臓が薄くなって、拡張に変わることがあります。 肥大型心筋症で、分厚くなった筋肉を手術で削ったり、 血管にくすりを入れて、薄くしたりすることがあります。 この医龍の原案は、永井明さんという元医者ですね。 残念ながら、一昨年、肝臓癌で亡くなられているようですね。。 あるブログによると、 番組の最後に監修した先生の中に、葉山のＳ先生の名前があるらしい。。 まぁ、あんまり、細かいことまでは言わないかもね。 ということで、けして、簡単だと言ってる訳ではないので、 お間違えのないように。
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腎臓を患っている人の殆どが心臓に問題が出てきます。私はまだ軽い「狭心症」ですが、非常に興味深い記事です。循環器専門医師 ask Drのブログ「お医者さんのひとりごと」から転載させていただきました。
2006/4/24(月) 午後 10:47