Dr.中澤のメディカルコラム

続・何で何回も通うのか

今回も根の治療は「何で何回も通うのか」についてお話いたします。

大きくなった虫歯は抜いてしまうのが一番楽です。

抜くのは1回でスポッと抜けてしまいますから。

しかし、抜いた歯は元には戻りません。


虫歯が大きくなる＝ダメージ大！　なのです。

虫歯はすぐには大きくなりません。　数か月・数年かけて大きくなるのです。

相当大きなダメージを受けた歯ですから、治療は大変難しいのです。


想像してみて下さい。

口腔内には無数の菌がいます。

良い菌もいれば、虫歯菌・歯周病菌などもいます。

いるのは知っていますが、けっして見る事はできません。

それ位小さい菌なのです。

その小さな菌が、小さな歯の根の中（直径数ミリ！）の中にいるのです。

小さな歯の中の細い根の先は直接見る事はできません。　その中にいる見えない菌と、ダメージを負った神経を綺麗に取らなくてはなりません。

その治療は大変難しいので勿論1度では終わりません。

さらに、綺麗になった根の中は空洞にしておくわけにはいけませんので、お薬を詰めなくてはなりません。



大きなダメージを負った歯でも、上手く治療すれば治療後10〜20年と歯を維持する事ができます。

しかし、根の治療をしても全ての歯が残せるわけではありません。

今までに受けたダメージが歯だけではなく、歯を支える骨にまでダメージを与えていることがあるからです。
患者様によっては、骨にダメージを受けていたがその後の治療によって、状態が改善される方もいます。
（個人差があるのです。）
折角根の治療を開始したが、痛みが治まらず結果的に抜かなくてはいけなくなった患者様もいらっしゃいます。


技術の進歩により、数年前までは抜かなくてはいけなかった歯が残せるようになったのは事実です。

だからと言って全ての歯を残せる訳ではありませんので、医師は最新の注意をはらって治療をし、歯を抜かずに残せるよう数回に分けて治療しているのです。


これで少しは理解していただけましたでしょうか。

決してわざと何回も通わせている訳ではありません。
（以前、こういう指摘をされた患者様もいらっしゃいましたので、いちおう念の為に…）

次回は根の治療の手順について簡単にお話させていただきます。

何で何回も通うのか・・・？

先日患者様から聞かれました。

「根の治療って、何で何回も通うのか？　先生の腕が悪いのか、自分の歯の状態が悪いのか？」

そこで、今回は根の治療についてお話いたします。


とは言っても「根の治療」って何か、分からない方もいらっしゃいますので、まずはそこから。

虫歯って、放っておくとどんどん大きくなります。

虫歯が大きくなり、神経に触れると「染み・痛み」が激しくなり、我慢できない位痛みます。

そうなると神経を取るか、もっとひどい場合は歯を抜くことになります。

神経を取る治療の事を「根管治療」といいます。

私は患者さんにも分かりやすいように「神経を取る治療」とか「歯の根の治療」と言っています。


治療期間はすぐ終わるかたもいれば、数か月かかる方も。

何故そんなにかかるのか、色々原因はあります。

その原因の一つについてお話を進めていきます。



歯の根ですが、前歯〜糸切り歯辺りは一つの歯に対して根は1本です。

が、奥の方（物をかみ砕く歯）は歯の根が2〜4本あるんです。

奥歯って大きいとは言え、せいぜい1センチ四方あるかないか…。

歯の根だって、直径数ミリ。　

根を掃除する針の様なものを1センチ四方？の歯の中の数ミリの根の中に差し込むんです。

良く見える前歯ならまだしも、奥歯はかなり見えにくい。

しかも手作業でこつこつ進めて行くのです。

一度に長時間の治療ができればいいですが、口を大きく開けたまま長時間いるのは…。　かなり至難の業ですね。無理は禁物です。


さらに、根ですが、真っ直ぐとは限りません。

曲っている事がほとんどなんです。

曲っている根をぎゅうぎゅう無理やりお掃除すると、根が折れてしまいますので、やはり無理は禁物です。


このような理由からも「焦らずゆっくり治療」する事が必要なのです。


次回は「何で何回も通うのか」　別の理由をお話いたします。

水分補給について

暑い季節になってきましたね。

もうスグ夏休みがやってきます。

何度かお話させて頂いたかもしれませんが、冬場より水分を多くとる季節ですので、

本格的な夏が来る前に「水分補給」についてお話させていただきます。


皆さんは普段、何をお飲みですか？

私はお茶です。

当院スタッフも基本的にお茶・紅茶・コーヒーです。

お昼の時間は勿論、診療中も喉が渇きますので、水分補給をしていますが、基本はお茶です。


しかし、小さいお子様をもつ保護者の方に「普段お子様が飲まれている飲み物は？」とアンケートをとると『ジュース・スポーツ飲料』という答えが多いのです。
そして、次いで『牛乳・乳酸菌飲料』という答えが多かったです。


子供って大量に汗をかきます。大人の私達も、外での活動の際には大量に汗をかきます。

なので、スポーツ飲料を摂取する事はとても良い事だと思います。
身体に不足した水分を素早く体内に吸収させられる
牛乳や乳酸菌飲料もそうです。

身体の成長にとっては、大変有益なものです。


しかし、摂取するタイミングによって、『歯』に多大なダメージを与えることがあります。

口腔内にスポーツ飲料の甘味料・乳性分が長時間停留すると、あっという間に虫歯になってしまいます。
（乳性分や甘味料が唾液によって『酸』に代わるためです！）

寝る前に水分補給する場合は必ず『お茶・麦茶』などにしてください。

それだけで、虫歯になるリスク・虫歯の進行がぐっと減ります。

唇の話。

最近、『口の中が乾いて仕方がない！』という患者様がいらっしゃいます。

理由はいくつか考えられます。　年齢も関係してくるのです。

お年寄りになると、必然的に唾液が少なくなるようです。

「前は感じたこと無かったけど、最近入れ歯がカサカサして…。」という方がこれに当てはまります。
もちろん入れ歯だけでなく、入れ歯を入れて無い方も「舌がヒリヒリする」といった症状が現われています。これは唾液の出る腺がきちんと機能しなくなったり、食生活が変化したりする事によって現われてきます。
噛むと唾液腺が刺激され、唾液が出てくるようになります。
しかし、入れ歯を入れていたり、歯周病などでかたい物が食べられない方は、必然的に柔らかい物ばかり食べる食生活になってきます。　そうすると、唾液の分泌が少なくなり、上記の症状が現われてくるのです。

しかし、最近は高齢者だけでなく、子供にもこういった症状がみられます。
これは、小さい頃から柔らかい物を食べているせいでもあります。

普段から柔らかい物を食べている子供は必然的に顎が弱くなり、『額関節』『歯周病』『口臭』『虫歯』の原因となります。

唾液とは「口腔内の汚れを洗い流す役目」を持っていました。しかし、口呼吸をする人が増え、口腔内が慢性的に乾燥する人がふえました。　よって、子供でありながら、大人と同じ様な口腔内を持った子供が増えたのです。


噛まない事によって顎が発達しませんので「顔の小さい」子が増えた様に思います。

ですが、噛まない事によって顎が発達せず「顎関節症」や「歯並び」の悪さが目立つようになりました。
顎の力が弱いので「いつでも口を開けている」状態の方も増えました。
いつも口を開けているので「口呼吸」の方も増えました。

先日「唇を閉じて」と言ったところ「できません！」というお子様がいらっしゃいました。

この子は常に口呼吸なので、前歯に磨き残しがびっしりついたままになっていました。
当然、歯茎に炎症が出て、腫れ・出血がみられました。
勿論治療中も口呼吸です。削ったりする時はお水も一緒に使用するのですが、口呼吸だと…。

歯周病予防・虫歯予防の為に、こういった方には「唇の力を鍛える」様お話させて頂きました。

今はまだいいですが、これから年齢が上がりさらに口腔内が乾燥すると、食事をするのも困難な状況になってしまうからです。
常にヒリヒリし、入れ歯も入れていられない。　入れても乾燥しているので、入れ歯が口腔粘膜に吸着せず、落ちてきてしまうなど。

もしお子様が口をあいている状態が長い場合はそっと「口を閉じる」様、言ってみて下さい。
お子様の将来の為に。

歯科用語

学生の頃、集団歯科検診で「C1」とか「C2」とか言われた経験はありませんか？

それって、どの程度の虫歯なのか。

検診の紙に虫歯以外のチェックがついていたんだけど、それってどんな病気？

今回はそれについてお話いたします。


虫歯について

・Co(シーオー）：適切な管理・予防処置によって、健康な状態に回復する歯（いくら回復するとは言っても適切な管理が出来ないのであれば、治療致します）

・C1：虫歯が歯の表面にできた状態

・C2:虫歯が歯の深いところまで進んだ状態（場合によっては痛む事もあります）

・C3:虫歯が神経まで進んだ状態（通常痛みますが、場合によっては神経が自ら死に、痛みを感じない事もあります）

・C4:虫歯が歯ぐきから上の部分を溶かしてしまい、根だけ残った状態（大抵の場合、この歯は抜歯しなくてはいけません）


歯ぐきについて

GO(ジーオー）：プラーク（歯垢）の付着があり、歯肉に軽い炎症がある。正しい磨き方を続ければ回復する

G（ジー）：歯肉炎　　プラークや歯石の中の細菌により歯ぐきが炎症を起こし・腫れた状態。この状態が長く続くと歯周炎になり、出血・膿が出る・歯がぐらつくといった症状がでます。　また、口腔内の状態が良くないため、口臭がひどくなります。


最近、子供なのに「歯肉炎」と丸のついた学校検診の紙を持参する子が増えました。

食生活の変化の影響もありますが、大抵の場合「忙しくて歯磨きが…」「メンドくさくて1日1回しか磨いてない」という事が原因の様です。

ご家庭での歯磨き習慣は何よりも大切です。

歯医者に通うより、日々歯磨きを習慣づける方がこれからの成長にとっても重要になってきます。

歯周病ですと早産や生活習慣病にも影響が出ます。

小さいころからの習慣で、それらが防げるのです。


話が少しそれてしまいましたが、もし学校検診の紙を貰って来たお子さんがいらっしゃいましたら、これらの事を踏まえて、歯科を受診してください。　ここで頑張って治療すれば、将来の不安要素がグッと減るのです。