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堀 三郎医師の痛風解説本を読んでいる。（双葉社）1700円
必要な所だけ読んだので、10分で読めた。
（読み方）先ず見出しを読む。
気になる所だけチェックする。
具体的な処方を見る。
事例を見る。
で、最後に発作対策、公表された指針を見る、で10分。
そんな読み方です。
〇高尿酸血症ｍの定義
正常値は７��/dl以下。（尿酸の産生と排泄のバランスが崩れ、関節、内臓に老廃物が溜まる）
〇尿酸の正体
尿酸は水にも血液にも溶けない。尿の酸性度でなく、尿酸排泄機能の低下を改善する努力が必要。
〇１日700mlの尿酸プール。
半分が1日で入れ替わる。過剰な尿酸は結晶となり、関節で激痛の原因となる。
〇BMI 「それほど太ってない」の判断は数値で決める
BMI 18.5以上25未満が正常値。（立って息を吹き終えた段階でウエストが）男85センチ、女90センチ以上なら内臓脂肪型肥満。
〇肥満解消法
9時以降、夜食を取らない
早食い、まとめ食い、間食をしない
夕食は朝食、昼食より控えめに、
よくかんで食べる
〇食生活の改善
プリン体の食物（ビールは非常に多い！）は注意。ヒジキ、コンブはやはり、いいらしい。
1日、2リットルの排尿（平均）。水、緑茶、烏龍茶がお薦め。
意外にスポーツドリンクの常用は良くない。アルコールは注意だそうだ・・・。(T_T)
〇アルコールの悪さ トリプルパンチ！日本酒１合、ビール500ml、ウイスキー60ml以内＠1日
１、アルコール代謝の過程でATPが使われ、尿酸が産生。
２、アルコール飲料のプリン体から尿酸が作られる
３、アルコールによって排泄機能が悪くなり、尿酸の排泄が減る
〇急激な筋トレで痛風に→排泄機能の低下。尿酸の発生。
ウォーキング、ジョッギングの有酸素運動がお薦め。
〇尿酸降下薬
尿酸排泄促進、尿酸産生抑制の２種があり、症状（排泄低下、過剰生産、混合型）
により使い分けます。今の症状で対処するため、投薬管理が大事です。
→発作の最中は炎症を鎮める薬を大量に服用（非ステロイド系、及び副腎皮質ステロイド）。
発作の前兆時は発作を予防する薬（コルヒチン・カバー法）。発作の後なら定期検査。
〇痛風になったら
痛みが起こりだして２４時間でピークに達し、その後７〜１０日でおさまるのが
典型ですから、発作の初期段階でいかに安静を保つかが大事です。
再発する人は、先ず生活習慣を見直すことです。
（具体例）悪い生活習慣
１）プリン体の多い食べ物を大量に食べる
２）激しい運動
３）大量に汗をかく
４）足を冷やしすぎる
５）きつい靴で長時間歩く
６）暴飲暴食
７）大量のアルコールを飲む
８）尿酸降下剤によって尿酸値が急激に下がっている
など、
発作の瞬間は、ひたすら耐えるしかない。マッサージや市販の鎮痛剤は厳禁です。
→映画、「グリーン・マイル」で、トム・ハンクスが排尿時にとても痛がっていた
症状が、まさに痛風なのです。（女性は少ない）
その上で、生活習慣を替える努力をするのです。
明日は我が身かもしれない、現代病。風が吹いて当たっただけで激痛が走るという。
どんな病気でも言えるが、体内の臓器が微妙なバランスでコントロールしている
私達の身体。上手く機能しているだけで奇跡に近い複雑な働きを、無茶な生活で
わざわざ壊すことは無いでしょう。大事に大事に守ってあげなくては・・・。
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