健康：闘病の記録 その２９

　　　健康：闘病の記録　　その２９

　　　胸部CT精密検査を受けて２日後の８月１２日（水）の午後、検査結果を聞きに内科に行く。
　　　今朝の体重測定は、ついに５０ｋｇを割り込んで、４９．５ｋｇ。　　
　　　7年前の癌摘出手術後の最低体重４８ｋｇに迫る計測値である。

　　　内科診察室で前回診察後の１４日間の経過を報告。
　　　朝夕の体温測定は、最低温度　３６．３度　　最高温度　３８．１度　　
　　　通常　３６．７−３７．５度位
　　　夜中に寝汗を２度ばかりかいた事がある。　　
　　　通常のベスト体重５６−８ｋｇのところ、急激に落ちて、今朝までに６−７ｋｇ位落ちた事。　
　　　気管支・胸部の異常などを報告する。

　　　その間に、パソコンを操作してデータを確認する担当医は、
　　　　「今あなたの胸部はこのようになっています。　
　　　　　CT画像診断担当医の検査所見はこの様な判断を下しています。
　　　　　血液検査の詳細表もあります」　　
　　　と画像・所見・血液検査詳細情報のコピーが渡された。
　　　CT画像は複数あり、所見の説明にそれぞれパソコン内にある画像で説明され、
　　　適切と思われる画像をコピーし渡された。

　　　CT画像診断担当医の検査所見には、
　　　　「昨年９月８日の画像と比較しました。　　右胸水を認めます。　　
　　　　　肺；全肺にびまん性の小葉中心性低吸収域を認め、肺気腫の所見です。　　
　　　　　右上葉／下葉にair bronchogramやhoney combingを伴ったconsolidationやground-glassを
　　　　　認め、肺気腫に合併した肺炎と考えます。　　
　　　　　右肺門部や縦隔内に１２ｍｍまでの多数のリンパ節を認めます。　　
　　　　　炎症性／反応性と考えますが、転移も否定はできません」
　　　という所見である。

　　　肺全体が機能低下していて、特に右肺は肺気腫を伴った肺炎で、胸水も認められ、
　　　右肺門や縦隔内のリンパ節が１２mmぐらいの大きさで多数認められ、
　　　リンパ節は炎症によるものと考えるが、癌の転移も否定できないという所見である。　　　
　　　画像は、右肺が造影剤により、肺気腫を起こした部分と、胸水がはっきりと映し出され、
　　　右肺の機能が大きく低下しているのが読み取れる。

　　　私の胸の内をご覧ください。　恋わずらいの胸の内なら様になるが、病巣ではネー！！

　　　詳細説明を受けた後、次回の診察予定日を８月１９日（水）。
　　　１週間分の薬の処方箋として、
　　　細菌の感染を抑える薬クラピット錠１００ｍｇ／１日１回・１回４錠、
　　　及び　痰を出しやすくする薬ムコダイン錠２５０ｍｇ／ １日３回・１回１錠。

　　　この後、内科治療室で治療薬の点滴投与を受ける。
　　　ここでも点滴投与の静脈探しに手こずる。
　　　　　「先生、７年前に抗がん剤の点滴治療を受けてから、病気もせず、
　　　　　　薬の世話にもなってないので、薬の効きが良いと思いますよ」　
　　　昔なじみの先生だから、冗談も気軽に言える。

　　　市民病院も変わった。　
　　　市民の拠点病院に転換すると聞いてはいたが、何かが変わっている。　　
　　　昔は病院内に患者が溢れていた。　　
　　　午後も大勢の患者で溢れていたが、今は、午後は閑散としている。　　
　　　医師にゆとりが出来たかなー。　　
　　　以前は私の今回のケースでは、すぐに栄養剤の点滴がなされたが、
　　　今回はカマを掛けたが様子見された。　　

　　　以前は何時も治療室が点滴治療の患者でベットが一杯で、
　　　抗がん剤点滴治療に７時ごろまで掛かったこともあったが、
　　　今回点滴治療に入室したら、ベットがガラ空き、アレと思った。　　
　　　この度は入院させられるかもと思ったが、様子見された。　　
　　　以前はもっと簡単に入院が受け入れられていたように思う。

　　　変革は拠点病院としての機能を充実しているようである。
　　　目に付いたことは、ホーム・ドクターを選びましょうというポスター。
　　　今までのようなサロン化した大病院ではなく、本当に患者に必要な病院としての機能が望まれ、
　　　改革されなければ成らない。

　　　今朝の桜並木散策路で。
　　　人は彼岸のことは忘れるが、植物は確実にその時期に、花を咲かせ楽しませてくれる。
　　　今はまだ花芽が出てばかりで、彼岸（秋分の日）の頃が最盛期。