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今日は “寝違え” についてお話をしたいと思います。 皆さん１度や２度は “寝違え” た事はあると思います。 ではこの “寝違え” はどのような症状を指すのかを説明したいと思います。 そもそも、この “寝違え” は 急性の筋膜炎症 で、筋肉を包む膜の炎症なのです。 胸鎖乳突筋 （きょうさにゅうとつきん）の場合が多い。 特徴： 起床時 からの頸部痛（けいぶつう：首の痛み）を主訴として、 頸部の可動 によって痛みが増す。 ※ 逃避性の傾斜 （痛みから逃れるために傾いている状態）が見られる場合は、頚椎ヘルニアの場合が 考えられるために注意が必要。 同じ頸部痛でも、 夕方 に痛み出す場合は 靭帯の損傷 が考えられます。 治療方法 ：以前、炎症について触れましたが、その時と同じで、まず炎症を鎮める事を優先します。 ですので 幹部を冷却 します。ただし ２０分以内 （※２０分以上は逆に炎症を強めてしまう） 次に、頸部筋の 筋力強化 を行います（できる場合のみ）。 すると、可動域が改善され、大きく動かすことができるようになります。 可動域の制限の少ない場合（軽症：炎症が小さい）は、直接頸部の矯正を行うこともあります。 胸部や腰部に問題がある場合に矯正を行えば、頸部の可動域が改善される場合もあります。 予防策 としては、 機能性まくら を利用するのも一つの方法です。 もう一つ大切な予防法としては、炎症が引いた後に、しっかりと 筋肉の柔軟性を回復 させる事です。 お一人でそれをしようとしても、中々大変なので、来院していただければしっかりとケアいたします。
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症状・首、腕、手
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コメント（6）
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久しぶりの感はありますが、『 頚椎ヘルニア 』の類似疾患の続きを紹介します。 手首の手のひら側に、手首の 骨 と 靭帯 （手根横靭帯）とでできたトンネルを “手根管” といい、 そこでの 神経圧迫 が原因で、シビレや運動障害を起こす症状です、 中年以降の女性 に多く見られます。 原因 ：手の 過度 の使用。 骨折 や 腫瘤 （しゅりゅう）、 骨の歪み によるもの。 妊娠によるむくみ や、
血液透析 による アミロイド という物質の沈着によるものなどがあります。
症状 ：初めは、 中指 、人差し指（主に中指）を中心として、親指と、薬指の親指側半分にシビレ、痛みが起こる。 これらの症状は、朝、 目を覚ましたとき がひどく、睡眠中に痛みで目が覚めることもある。 手を振ったりなどの運動で楽になる。 症状が進むと、 親指の根元の筋肉 （母指球筋…ぼしきゅうきん）が萎縮してきて、細かい作業、 特に、親指と小指をくっつける動作（ 対立運動 ）ができなくなる。 検査 ：ご家庭でも出来る検査方法として、『 ファレンテスト 』というテストがあります。 １… 胸の前で合掌をして、掌を付けたまま、肘の位置を変えずに手を少し下げる。 ２… 胸の前で指を下に向けて、手の甲を合わせる。そのまま肘の位置を変えずに手を少し上げる。 ※１，２とも手首が鋭角になるようにします。 １，２共に、３０秒程そのままにして、症状が 悪化すれば陽性 。 治療方法としては原因にもよりますが、手の過度の使用の場合はなるべく手首を使わず、 安静にするのがいいでしょう。筋肉が萎縮し、 筋力低下を起こしている場合 は、 早めに専門医に診てもらい、手術を含め、適切な処置をしてもらいましょう。 カイロプラクティック対応 で改善する場合もありますので、ご相談ください。 |
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今回は『 胸郭出口 （きょうかくでぐち） 症候群 』です。 この症状は首からというより、首から伸びる神経を圧迫する症状です。 この症状は前回の『 頚椎ヘルニア 』の類似疾患で、上肢（腕）の神経症状を呈します。 特徴としては『 頚椎ヘルニア 』のように 神経根 （神経の出口） 障害 とは異なり、 シビレや鈍痛が 上肢 あるいは 指先全体 に症状が出ます。 原因 ： 前･中斜角（しゃかく）筋の緊張の場合 … 斜角筋症候群 前斜角筋と中斜角筋の間を“※ 腕神経叢 （わんしんけいそう）…以下：神経” と“ 鎖骨下動脈 …以下：血管”が通っているので この筋肉が緊張することにより、神経または血管を圧迫し症状が出る。 ： 小胸筋の緊張の場合 筋肉の緊張によって神経、血管の圧迫によって症状が出ます。 ： 鎖骨と第一肋骨による圧迫 … 肋鎖（ろくさ）症候群 鎖骨が下方に変位（下がってしまう）することによって、鎖骨と第一肋骨の間を通る 神経や血管を圧迫し症状が出る。 ： 頸肋（けいろく）による場合 先天的に第七頚椎（けいつい…首の骨）に肋骨があるために、神経や血管が圧迫され症状が出る。 ※ 腕神経叢 …首から出た幾つもの神経が１本の太い神経になった状態。 その後枝分かれしながら、指先まで伸びる。 改善方法としては、問題のある骨を正しい位置へ矯正したり、緊張している筋肉をほぐす。 （頸肋の場合は矯正の効果がみられないときは、外科的手術を考慮する必要があります。） この他にも腕や手にシビレや感覚異常などの神経症状を引き起こす原因はまだまだあります。 ＯＡ機器の普及に伴って、このような症状を訴える方が増えています。 早めの対処は改善も早いので、あてはまる症状をお持ちの方はなるべく早く診てもらってください。
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今回は首に起因する症状についてお話します。 第１回の題名は 『頚椎（けいつい）ヘルニア』 です。 頚椎とは首の骨のことで、つまり首のヘルニアと言うことです。正しくは 『頚椎椎間板ヘルニア』 と言います。 腰のヘルニアと同じく椎間板内の“髄核（ずいかく）”が、椎間板のキズから漏れ出でいる状態を言います。 この髄核が神経に触ると“ 痛み ”“ しびれ ”などの症状が出てきます。 よく起こる場所としては、 ７つある首の骨 の上から ５番目 と ６番目 （Ｃ５−Ｃ６）の間と ６番目 と ７番目 （Ｃ６−Ｃ７）の間です。 年齢は ３０代 の方の発症が多いです。 症状としては “急性期” と “慢性期” に分けられますが、程度などの違いはあれほぼ同じような症状が見られ、 頚部痛 および 上肢（肩から先）のしびれ 、 痛み 、 肩甲間部痛 （肩甲骨の間の痛み）がみられます。 この他、 急性期 の特徴として、頭部の 逃避性の傾斜 （痛みから逃げようとして傾いている）、 肩の挙上 （肩が上がっている）、 頚部の炎症 も伴うこともあります。 慢性期 は症状の悪化に伴う、 感覚異常 や 筋力低下 がみられることもあります。 また、ヘルニアにより 脊髄圧迫 があると 上肢 、 下肢 （股関節から先）共に症状が出ます。 症状の改善方法としては、慢性期は特に髄核が癒着を起こしているため、まずはその癒着を取り除きます。 次に癒着が緩むと髄核に流動性が出ますので、牽引等で負の圧力を利用して髄核を納めていく。 このヘルニアとよく似た症状としては、 “胸郭出口症候群” “手根管症候群” “円回内筋症候群” “変形性頚椎症による神経圧迫” などがあり、これらについては別の機会にお話いたします。 ＰＳ ５０歳以上の方で始めてこのような症状が出た方は“変形性頚椎症による神経圧迫”の疑いが強いです。
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